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  1. Artigo
  2. Fonte: Campus Sanofi
  3. 17 de jun. de 2024
3 min

Papel da inflamação tipo 2

Autor: Sanofi Editorial Team

  
Uma célula com fundo rosa
Até -40% dos pacientes com DPOC podem ter inflamação do tipo 2

A inflamação tipo 2 pode aumentar o risco de exacerbações e comprometimento da função pulmonar na DPOC 23,24

A DPOC é caracterizada pela produção de muco, obstrução das vias aéreas e tosse crônica. 13

Hipersecreção de muco y estruição da parede alveolar

A inflamação se manifesta sistêmica e localmente

O aumento dos eosinófilos no sangue está associado a 1.76x maior risco de exacerbação grave da DPOC.
Inflamação localizada
  • A inflamação crônica causa alterações estruturais, incluindo estreitamento das vias aéreas e diminuição da elasticidade pulmonar 13
  • Estudos identificaram uma relação entre inflamação e hipersecreção de muco em condições respiratórias como a DPOC 25

  

Identificar a inflamação do tipo 2 pode ajudá-lo a descobrir os pacientes em risco.

Ouça o Prof. Nicola Hanania: "Não vemos mais isso como uma doença que serve para todos"

1:36 minutos

Nicola Hanania é professor de medicina, chefe da seção de cuidados intensivos pulmonares e medicina do sono no Hospital Ben Taub em Houston, Texas, e diretor do Airways Clinical Research Center, ACRC, no Bear College of Medicine.

Ouça oepisódio completo do podcast no site da EMJ.
Patrocinado pela Sanofi eRegeneron, em parceria com aEMJ.

Eosinófilos elevados no sangue (>300 células/uL) é um biomarcador de inflamação tipo 2 na DPOC 13

Eosinófilos no sangue ≥300 células/uL aumento do risco de exacerbações e reinternamento

 

Eosinófilos elevados na DPOC são uma característica tratável e um biomarcador de inflamação tipo 2 13

O Relatório GOLD de 2024 reconhece EOS elevado no sangue como um biomarcador clinicamente utilizado na identificação de DPOC com inflamação tipo 2.

A inflamação tipo 2 na DPOC pode envolver múltiplas vias, citocinas e células inflamatórias 28-33

EPITÉLIO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS

IL-4, IL-13 e IL-5 são citocinas do tipo 2 envolvidas na DPOC

IL-4 e IL-13 impulsionam a atividade das células inflamatórias
O papel crítico da IL-13 na limitação do fluxo de ar
Airflow obstrução do fluxo de ar

   

Compreender a inflamação do tipo 2 na DPOC

 

a Com base nos resultados de 5 estudos em pacientes com DPOC sem asma. Os níveis de eosinófilos usados para definir a inflamação tipo 2 variaram de ≥300 células/uL a ≥340 células/HL (sangue), ≥2% no escarro induzido ou 3% no sangue periférico. As porcentagens de pacientes com inflamação tipo 2 variaram de 12,3% a -40% 23,24
b Uma exacerbação grave foi definida como uma hospitalização devido à DPOC. As exacerbações deveriam ter um intervalo mínimo de 4 semanas para serem consideradas exacerbações separadas. 27
c Em uma coorte de pacientes com EOS >200 células/uL. 26
d Reproduzido com permissão da American Thoracic Society. Fritzsching B et al. Sou J Respir Crit Care Med. 2015;191(8):902-913 25
e Coloração PAS com azul Alcian de muco em células epiteliais das vias aéreas. 23

f Resultados de um estudo observacional de 1.553 pacientes com DPOC de grau 2-4 de espirometria GOLD (relação VEF1/CVF pós-broncodilatador <0,7, com VEF, >80% do previsto) 23
g Resultados de um estudo observacional de 1 ano com 479 pacientes com DPOC, 173 dos quais apresentavam níveis de eosinófilos no sangue ≥200 células/uL e/ou ≥2% da contagem total de leucócitos. 24

DPOC, doença pulmonar obstrutiva crônica; EOS, eosinófilos; VEF1, volume expiratório forçado no primeiro segundo; CVF, capacidade vital forçada; GOLD, Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; IFN-y, interferon-gama; ILC2, células linfóides inatas tipo 2; MUC5AC, mucina 5AC; PAS, ácido periódico de Schiff; TNF-a, fator de necrose tumoral alfa; TSLP, linfopoietina estromal tímica.

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MAT-BR-2402393 - jun/24  

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