APENAS PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Mulher tossindo - qualidade de vida DPOC
Na DPOC, o impacto na qualidade de vida pode ser medido através de instrumentos validados 14,17

O Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória (SGRQ) avalia a qualidade de vida14,a

Alguns domínios avaliados pelo SGRQ incluem16:

cough icon

Tosse

Image of sputum production

Produção de expectoração

Image of breathlessness

Falta de ar

Image of weezing

Chiado

      

Image of exacerbation

Exacerbações

Image of work activities

Atividades de trabalho

Image of daily activities

Atividades diárias*

Image of medication_impact

Uso de medicamentos

*Como subir escadas ou se vestir.

O questionário de sintomas E-RS:COPD b

Alguns domínios avaliados pelo E-RS-COPD incluem 16:

cough icon

Tosse

Image of sputum production

Produção de expectoração

Image of breathlessness

Falte de ar

Image of Chest congestion

Congestão no peito

Esta não é uma lista exaustiva de itens avaliados pelo SGRQ e E-RS:COPD.

 

Ouça o Prof. Claus Vogelmeier: "Agora estamos começando a caracterizar os pacientes com mais cuidado"

0:37 minutos

Claus Vogelmeier é professor de medicina e chefe do departamento de pneumologia do Hospital Universitário de Marburg, Alemanha

Ouça o episódio completo do podcast nosite da EMJ
Patrocinado pela Sanofi e Regeneron, em parceria com a EMJ.

 

a O SGRQ é um questionário de 50 itens elaborado para medir o impacto qualitativo da DPOC na saúde geral, na vida diária e na percepção do bem-estar. Pontuações mais altas significam maior gravidade da doença. 14
b E-RS:COPD é uma ferramenta derivada de 11 itens relatada pelo paciente que mede o efeito do tratamento na gravidade dos sintomas respiratórios em pacientes com DPOC estável. Pontuações mais altas significam maior gravidade da doença. 17

 

DPOC, doença pulmonar obstrutiva crônica; E-RS:COPD, Avaliação de Sintomas Respiratórios na DPOC; QV, qualidade de vida; SGRQ, Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória.

Referências
  1. Halpin DMG, Dransfield MT, Han MK, et al. O efeito do histórico de exacerbações nos resultados do ensaio IMPACT. Eur Respir J. 2020;55:1901921. doi:10.1183/13993003.01921-2019
  2. Suissa S, Dell'Anniello S, Ernst P. História natural de longo prazo da doença pulmonar obstrutiva crônica: exacerbações graves e mortalidade. Tórax. 2012;67 (11):957-963.
  3. Halpin DMG, Decramer M, Celli BR, Mueller A, Metzdorf N, Tashkin DP. Efeito de uma única exacerbação no declínio da função pulmonar na DPOC. Respir Med. 2017;128:85-91.
  4. Cósio Piqueras MG, Cósio MG. Doença das vias aéreas na doença pulmonar obstrutiva crônica. Eur Respir J. 2001;18(supp| 34):41s-49s.
  5. Tajti G, Gesztelyi R, Pak K, et al. Correlação positiva de resistência das vias aéreas e nível sérico assimétrico de dimetilarginina em pacientes com DPOC com marcadores sistêmicos de inflamação de baixo grau. Int J Chron Obstrução Pulmon Dis. 2017;12:873-884.
  6. Higham A, Quinn AM, Cançado JED, Singh D. A patologia das doenças das pequenas vias aéreas na DPOC: aspectos históricos e direções futuras. Respir Res. 2019;20(1):49.| doi:10.1186/s12931-019-1017-y
  7. O'Donnell DE, Parker CM. Exacerbações da DPOC. 3: Fisiopatologia. Tórax. 200661(4):354-361.|
  8. Calverley PMA. Insuficiência respiratória na doença pulmonar obstrutiva crônica. Eur Respir J. 2003;22:26s-30s.
  9. Roussos C, Koutsoukou A. Insuficiência respiratória. Eur Respir J. 2003;22(suppl 47):3s-14s.
  10. Aghapour M, Raee P, Moghaddam SJ, Hiemstra PS, Heijink IH. Disfunção da barreira epitelial das vias aéreas na doença pulmonar obstrutiva crônica: papel da exposição à fumaça de cigarro. Sou J Respir Cell Mol Biol. 2018;58(2):157-169.
  11. Brightling CE, Saha S, Hollins F. Interleucina-13: perspectivas para novo tratamento. Clin Exp Alergia. 2010;40(1):42-49.
  12. Barberà JA, Peinado VI, Santos S. Hipertensão pulmonar na doença pulmonar obstrutiva crônica. Eur Respir J. 2003;21(5):892-905.
  13. Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica. Estratégia global para o diagnóstico, gestão e prevenção da doença pulmonar obstrutiva crónica (relatório de 2024). Acessado em (9 de fevereiro de 2024). https://goldcopd.org/2024-gold-report-2/
  14. Jones PW. Questionário respiratório de St George: MCID. DPOC. Março de 2005;2(1):75-79.
  15. Manual do Questionário Respiratório de Jones P. St George. [Versão 2.4, março de 2022). Acessado em (9 de fevereiro de 2024). https://www.sgul.ac.uk/research/research-operations/research-administration/st-georges-respiratory-questionnaire/docs/SGRQ-Manual-March-2022.pdf
  16. Site da Evidera. Conteúdo EXATO e E-RS:DPOC. Acessado em (9 de fevereiro de 2024). https://www.evidera.com/what-we-do/paciente-centered-research/coa-instrument-management-services/exact-program/ exact-content/
  17. Leidy NK, Bushnell DM, Thach C, Hache C, Gutzwiller FS. Interpretando a avaliação dos sintomas respiratórios nas pontuações do diário de DPOC em ensaios clínicos: terminologia, métodos e recomendações. Obstr crônica Pulm Dis. 2022;9(4):576-590.
  18. Oshagbemi OA, Franssen FME, van Kraaij S, et al. Contagem de eosinófilos no sangue, retirada de corticosteróides inalados e risco de exacerbações e mortalidade da DPOC no datalink de pesquisa de prática clínica (CPRD). DPOC. 2019;16(2):152-159.
  19. Casanova C, Celli BR, de-Torres JP, et al. Prevalência de eosinofilia sanguínea persistente: relação com desfechos em pacientes com DPOC. Eur Respir J. 2017;50:1701162. doi:10.1183/13993003.01162-2017
  20. Singh D, Kolsum U, Brightling CE, Locantore N, Agusti A, Tal-Singer R; Investigadores do ECLIPSE. Inflamação eosinofílica na DPOC: prevalência e características clínicas. Eur Respir J. 2014;44(6):1697-1700.
  21. Bafadhel M, McKenna S, Terry S, et al. Exacerbações agudas da doença pulmonar obstrutiva crônica: identificação de clusters biológicos e seus biomarcadores. Sou J Respir Crit Care Med. 2011;184(6):662-671.
  22. Oshagbemi OA, Burden AM, Braeken DCW, et al. Estabilidade dos eosinófilos no sangue em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e em indivíduos controle, e o impacto do sexo, idade, tabagismo e contagens basais. Sou J Respir Crit Care Med. 2017;195(10):1402-1404.|
  23. Yun JH, Cordeiro A, Chase R, e outros; Investigadores COPDGene e ECLIPSE. Limiares e exacerbações da contagem de eosinófilos no sangue em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(6):2037-2047.e10. doi:10.1016/j-jaci.2018.04.010
  24. Belanger M, Couillard S, Courteau J, et al. Contagem de eosinófilos nas primeiras hospitalizações por DPOC: uma comparação da utilização dos serviços de saúde. Int J Chron Obstrução Pulmon Dis. 2018;13:3045-3054.
  25. Fritzsching B, Zhou-Suckow Z, Trojanek JB, et al. A necrose epitelial hipóxica desencadeia inflamação neutrofílica via sinalização do receptor de IL-1 na doença pulmonar por fibrose cística. Sou J Respir Crit Care Med. 2015;191(8):902-913.
  26. Vedel-Krogh S, Nielsen SF, Lange P, Vestibo J, Nordestgaard BG. Eosinófilos sanguíneos e exacerbações na doença pulmonar obstrutiva crônica. O Estudo da População Geral de Copenhague. Sou J Respir Crit Care Med. 2016;193(9):965-974.
  27. George L, Taylor AR, Esteve-Codina A, et al; U-BIOPRED e as equipes de estudo EvA. Contagem de eosinófilos no sangue e relações do transcriptoma epitelial das vias aéreas na DPOC versus asma. Alergia. 2020;75(2):370-380.
  28. Yousuf A, Ibrahim W, Greening NJ, Brightling CE. Produtos biológicos T2 para doença pulmonar obstrutiva crônica. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(5):1406-1416.|
  29. Barnes PJ. Endótipos inflamatórios na DPOC. Alergia. 2019;74(7):1249-1256.
  30. Oishi K, Matsunaga K, Shirai T, Hirai K, Gon Y. Papel dos biomarcadores inflamatórios tipo 2 na doença pulmonar obstrutiva crônica. J Clin Med. 2020;9(8):2670. doi:10.3390/jcm9082670
  31. Gabryelska A, Kuna P, Antozak A, Biatasiewicz P, Panek M. Inflamação mediada por IL-33 em doenças respiratórias crônicas - compreendendo o papel do membro da superfamilia IL-1. Imunol frontal. 2019;10:692. doi:10.3389/fimmu.2019.00692
  32. Allinne J, Scott G, Lim WK, et al. O bloqueio da IL-33 afeta mediadores de persistência e exacerbação em um modelo de inflamação crônica das vias aéreas. J Allergy Clin Immunol. 2019;144(6):1624-1637.e10.
  33. Calderon AA, Dimond C, Choy DF, et al. Visando as vias da interleucina-33 e da linfopoietina estromal do timo para novas terapéuticas pulmonares na asma e na DPOC. 2023;32(167):220144. doi:10.1183/16000617.0144-2022
  34. Gandhi NA, Bennett BL, Graham NMH, Pirozzi G, Stahl N, Yancopoulos D. Visando os principais fatores proximais da inflamação tipo 2 na doença. Nat Rev Drug Discov. 2016;15 (1):35-50.
  35. Rosenberg HF, Phipps S, Foster PS. Tráfico de eosinófilos em alergia e asma. J Allergy Clin Immunol. 2007;119(6):1303-1310.
  36. Doyle AD, Mukherjee M, LeSuer WE, et al. A IL-13 derivada de eosinófilos promove enfisema. Eur Respir J. 2019;53(5):1801291. doi:10.1183/13993003.01291-2018
  37. Barnes PJ. Mecanismos inflamatórios em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica. J Allergy Clin Immunol. 2016,138(1):16-27.
  38. Defrance T, Carayon P, Billian G, et al. A interleucina 13 é um fator estimulador de células B. J Exp Med. 1994;179(1):135-143.
  39. Yanagihara Y, Ikizawa K, Kajiwara K, Koshio T, Basaki Y, Akiyama K. Significado funcional do receptor de IL-4 em células B na produção de IgE humana induzida por IL-4. J Allergy Clin Immunol. 1995;96(6 pt 2):1145-1151.
  40. Gandhi NA, Pirozzi G, Graham NMH. Comunalidade da via IL-4/IL-13 em doenças atópicas. Especialista Rev Clin Immunol. 2017;13(5):425-437,
  41. Kaur D, Hollins F, Woodman L, et al. Os mastócitos expressam IL-13Ral: IL-13 promove a proliferação de mastócitos pulmonares humanos e a expressão de FceRI. Alergia. 2006;61(9):1047-1053.
  42. Saatian B, Rezaee F, Desando S, et al. A interleucina-4 e a interleucina-13 causam disfunção de barreira nas células epiteliais humanas. Barreiras teciduais. 2013;1(2):e24333. doi:10.4161/tisb.24333
  43. Zheng T, Zhu Z, Wang Z, et al. O direcionamento indutível de IL-13 para o pulmão adulto causa enfisema dependente de metaloproteinase de matriz e catepsina. J Clin Invest. 2000;106(9):1081-1093.
  44. Garudadri S, Woodruff PG. Visando fenótipos, endótipos e biomarcadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. Ann Am Thorac Soc. 2018;15(suplemento 4):5234-S238.
  45. Alevy YG, Patel AC, Romero AG, et al. A produção de muco nas vias aéreas induzida por IL-13 é atenuada pela inibição da MAPK13. J Clin Invest. 2012;122(12):4555-4568.
  46. Singanayagam A, Footitt J, Marczynski M, et al. As mucinas das vias aéreas promovem imunopatologia na doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbada por vírus. J Clin Invest. 2022;132(8):e12901. doi:10.1172/JCl120901
  47. Zhu Z, Homer RJ, Wang Z, et al. A expressão pulmonar da interleucina-13 causa inflamação, hipersecreção de muco, fibrose subepitelial, anormalidades fisiológicas e produção de eotaxina. J Clin Invest. 1999;103(6):779-788.
  48. Cooper PR, Poll CT, Barnes PJ, Sturton RG. Envolvimento da IL-13 nas alterações induzidas pela fumaça do tabaco na estrutura e função das vias aéreas intrapulmonares de ratos. Sou J Respir Cell Mol Biol. 2010;43(2):220-226.
  49. Arora S, Dev K, Agarwal B, Das P, Syed MA. Macrófagos: seu papel, ativação e polarização nas doenças pulmonares. Imunobiologia. 2018;223(4-5):383-396.
  50. He S, Xie L, Lu J, Sun S. Características e papel potencial dos macrófagos M2 na DPOC. Int J Chron Obstrução Pulmon Dis. 2017;12:3029-3039.
  51. Wang X, Xu C, Ji J, et al. IL-4 / IL-13 regula positivamente a expressão do Sonic hedgehog para induzir a remodelação epitelial alérgica das vias aéreas. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2020;318(5):L888-L899.
  52. Linden D, Guo-Parke H, Coyle PV, et al. Infecção viral respiratória: um potencial "elo perdido" na patogênese da DPOC. 2019;28(151):180063. doi:10.1183/16000617.0063-2018
  53. Wang Z, Bafadhel M, Haldar K, et al. Dinâmica do microbioma pulmonar nas exacerbações da DPOC. Eur Respir J. 2016;47(4):1082-1092.

MAT-BR-2402393 - jun/24