- Wissen
- Quelle: Campus Sanofi
- 11.07.2025
Bedenken bezüglich Gewichtszunahme und Insulintherapie: Ein praktischer Leitfaden zur Unterstützung von Menschen mit Typ-2-Diabetes
Inhaltsverzeichnis
- Einführung in die Insulintherapie und Gewichtsmanagement
- Verständnis von Insulin und Bedenken zur Gewichtszunahme bei Patienten
- Moderne Insulinformulierungen für das Gewichtsmanagement bei Typ-2-Diabetes
- Praktische Strategien zur Gewichtskontrolle für Patienten unter Insulintherapie
- Vorteile des rechtzeitigen Beginns der Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes
- Fazit: Effektives Gewichtsmanagement für Patienten unter Insulintherapie
Einführung in die Insulintherapie und Gewichtsmanagement
Eine rechtzeitige Insulintherapie ist wichtig für die glykämische Kontrolle. Einige Patienten mit Typ-2-Diabetes könnten jedoch zögern, damit zu beginnen, aufgrund von Bedenken hinsichtlich einer möglichen Gewichtszunahme.1 Die Strategien und praktischen Tipps in diesem Artikel können helfen, Gespräche zu führen, um die Zurückhaltung Ihrer Patienten bezüglich des Beginns der Insulintherapie aufgrund ihrer Bedenken zur Gewichtszunahme zu adressieren.
Verständnis von Insulin und Bedenken zur Gewichtszunahme bei Patienten
Gewichtszunahme ist ein berechtigtes Anliegen für Patienten, die eine Insulintherapie in Betracht ziehen. Forschung zeigt, dass die insulinassoziierte Gewichtszunahme multifaktoriell ist und reduzierte Glukosurie, Zwischenmahlzeit zur Vermeidung von Hypoglykämie und die anabolen Effekte des Insulins selbst umfasst.1 Moderne Insulinformulierungen und geeignete Managementstrategien können diese Effekte jedoch erheblich mindern.1
Die Kommunikation zwischen Arzt und Patient bei der Diagnose kann das Verständnis und die Ergebnisse der Patienten verbessern.2 Indem Bedenken offen anerkannt und unterstützende, nicht wertende Sprache verwendet wird,3 können Sie den Patienten helfen, die Insulinbehandlung positiv zu sehen und ihre Bedenken direkt anzusprechen. Es ist auch wichtig zu betonen, dass der Beginn der Insulintherapie nicht als persönliches Versagen angesehen werden sollte, sondern vielmehr als ein wirksames Mittel zur Behandlung einer fortschreitenden Erkrankung.
Moderne Insulinformulierungen für das Gewichtsmanagement bei Typ-2-Diabetes
Basalinsuline der zweiten Generation stellen einen Fortschritt im Diabetesmanagement dar und bieten mehrere Vorteile, die helfen können, Bedenken hinsichtlich der Gewichtszunahme zu adressieren.1,4
- Diese Analoginsuline bieten ein längeres und flacheres Wirkprofil im Vergleich zu langwirksamen Insulinen der ersten Generation, was zu einer konsistenteren Blutzuckerkontrolle führt5
- Ihr pharmakokinetisches Profil kann mit einem reduzierten Hypoglykämie-Risiko verbunden sein, was potenziell die Notwendigkeit zusätzlicher Zwischenmahlzeiten verringern kann1,6
Praktische Strategien zur Gewichtskontrolle für Patienten unter Insulintherapie
Berücksichtigen Sie diese evidenzbasierten Ansätze:7,8
Das Gespräch beginnen
Die Qualität der Kommunikation zwischen Arzt und Patient beeinflusst die Behandlungsergebnisse in der Diabetesversorgung.8
- Beginnen Sie damit, die Bedenken Ihrer Patienten anzuerkennen:2,3
- Personenorientierte, nicht wertende Sprache verbessert das Engagement der Patienten und die Ergebnisse in der Diabetesversorgung3
Bereitstellung von Schulungsmaterial und Aufklärung
- Ausführliche Aufklärung kann die glykämische Kontrolle im Vergleich zu herkömmlichen Methoden verbessern8
- Informieren Sie Patienten über weitere Materialien, die sie zwischen den Terminen unterstützen können9
- Lehren Sie Patienten, wie sie ihre Glukoseüberwachungsdaten interpretieren können, um das Selbstmanagement zu verbessern.10
Ermutigen Sie Patienten, diesen evidenzbasierten Empfehlungen zu folgen:
Ermutigen Sie Patienten, diesen evidenzbasierten Empfehlungen zu folgen:
- Erklären Sie, wie eine ordnungsgemäße Insulindosierung Anpassungen basierend auf Aktivitätsniveaus und Nahrungsaufnahme ermöglicht17
- Empfehlen Sie individualisierte Ernährungspläne, die Vorlieben, Lebensstil und kulturellen Hintergrund berücksichtigen18
- Teilen Sie Informationen über die Teller-Methode, die als einfache visuelle Anleitung für Portionskontrolle und ausgewogene Mahlzeiten dient19
- Erklären Sie, dass die Aufrechterhaltung einer regelmäßigen Mahlzeitenzeit und -zusammensetzung hilft, den Glukosespiegel zu stabilisieren18
- Diskutieren Sie den glykämischen Index und seine Relevanz für die Insulindosierung und das Blutzuckermanagement18,20
Betrachten Sie diese evidenzbasierten Ansätze zur Verbesserung der Patientenergebnisse:
- Setzen Sie Techniken der motivierenden Gesprächsführung ein, um das Engagement der Patienten zu erhöhen21
- Personalisieren Sie Strategien, um eine Verbindung zum spezifischen Lebensstil und den Zielen des Patienten herzustellen7
- Schaffen Sie Raum für Patienten, um Ängste bezüglich Insulin oder Gewichtszunahme auszudrücken3
Vorteile des rechtzeitigen Beginns der Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes
Wenn Patienten diese Punkte verstehen, sind sie möglicherweise bereit, die Vorteile der Insulintherapie trotz Bedenken hinsichtlich des Gewichts in Betracht zu ziehen.
Fazit: Effektives Gewichtsmanagement für Patienten unter Insulintherapie
Indem Sie die Bedenken bezüglich der Gewichtszunahme, die mit der Insulintherapie verbunden sind, direkt ansprechen und evidenzbasierte Strategien bereitstellen, können Sie Patienten helfen, ihre Zurückhaltung gegenüber dem Beginn einer Insulintherapie zu überwinden. Ein integrierter Ansatz–die Kombination moderner Insulinformulierungen mit individueller Mahlzeitenplanung und angemessener körperlicher Aktivität–sorgt für eine verbesserte Diabetesbehandlung ohne signifikante Gewichtszunahme.
Wichtige Erkenntnisse
- Die Aufklärung der Patienten über die Insulintherapie wird als positiver Schritt zu einem besseren Verständnis des Gewichtsmanagements angesehen
- Sie können Ihre Patienten unterstützen, indem Sie ihnen konkrete Maßnahmen an die Hand geben, die leicht umsetzbar sind, um ihnen bei ihrer Behandlung und dem Gewichtsmanagement zu helfen
Referenzen
1. Russell-Jones D, Khan R. Insulin-associated weight gain in diabetes—causes, effects and coping strategies. Diabetes Obes Metab. 2007;9(6):799-812.
2. Polonsky WH, Capehorn M, Belton A, et al. Physician-patient communication at diagnosis of type 2 diabetes and its links to patient outcomes: New results from the global IntroDia study. Diabetes Res Clin Pract. 2017;127:265-274.
3. Dickinson JK, et al. The use of language in diabetes care and education. Diabetes Care. 2017;40(12):1790-1799.
4. Dehghani M, Sadeghi M, Barzkar F et al. Efficacy and safety of basal insulins in people with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and network meta-analysis of randomized clinical trials. Front Endocrinol. 2024;15:1286827
5. Bolli GB, Home PD, Porcellati F, et al. The Modern Role of Basal Insulin in Advancing Therapy in People With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2025;48(5):671-681.
6. Heller S, Buse J, Fisher M, et al. Insulin degludec, an ultra-long acting basal insulin, versus insulin glargine in basal-bolus treatment with mealtime insulin as part in type 1 diabetes (BEGIN Basal-Bolus Type 1): a phase 3, randomised, open-label, treat-to-target non-inferiority trial. Lancet. 2012;379(9825):1489-1497.
7. Young-Hyman D, de Groot M, Hill-Briggs F, et al. Psychosocial Care for People With Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016;39(12):2126-2140.
8. Essien O, Otu A, Umoh V, et al. Intensive Patient Education Improves Glycaemic Control in Diabetes Compared to Conventional Education: A Randomised Controlled Trial in a Nigerian Tertiary Care Hospital. PLoS ONE. 2017;12(1):e0168835.
9. Mubeen F, Low Wang CC, Al Maradni A, Shivaswamy V, Sadhu AR. Digital Health and Shared Decision-Making in Diabetes Care – A Survey Initiative in Patients and Clinicians. Endocr Pract. 2023;29(7):538-545. doi:10.1016/j.eprac.2023.04.012
10. Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019;42(8):1593-1603.
11. Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, et al. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016;39(11):2065-2079.
12. Umpierre D, Ribeiro PA, Kramer CK, et al. Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2011;305(17):1790-1799.
13. Boulé NG, Haddad E, Kenny GP, Wells GA, Sigal RJ. Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of controlled clinical trials. JAMA. 2001;286(10):1218-1227.
14. Sigal RJ, Kenny GP, Wasserman DH, Castaneda-Sceppa C, White RD. Physical activity/exercise and type 2 diabetes: a consensus statement from the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2006;29(6):1433-1438.
15. Francois ME, Baldi JC, Manning PJ, et al. 'Exercise snacks' before meals: a novel strategy to improve glycaemic control in individuals with insulin resistance. Diabetologia. 2014;57(7):1437-1445.
16. Surwit RS, van Tilburg MAL, Zucker N, et al. Stress management improves long-term glycemic control in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2002;25(1):30-34.
17. Kuritzky L, Reid TS, Wysham CH. Practical Guidance on Effective Basal Insulin Titration for Primary Care Providers. Clin Diabetes. 2019;37(4):368-376.
18. Evert AB, Dennison M, Gardner CD, et al. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2019;42(5):731-754.
19. Camelon KM, Hådell K, Jämsén PT, et al. The Plate Model: A visual method of teaching meal planning. J Am Diet Assoc. 1998;98(10):1155-1158.
20. Atkinson FS, Foster-Powell K, Brand-Miller JC. International tables of glycemic index and glycemic load values: 2008. Diabetes Care. 2008 Dec;31(12):2281-3.
21. Dellasega C, Añel-Tiangco RM, Gabbay RA. How patients with type 2 diabetes mellitus respond to motivational interviewing. Diabetes Res Clin Pract. 2012;95(1):37-41.
22. Holman RR, et al. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008;359:1577–1589.
23. Laiteerapong N, et al. The Legacy Effect in Type 2 Diabetes: Impact of Early Glycemic Control on Future Complications (The Diabetes & Aging Study). Diabetes Care. 2019;42:416–426.
24. Hanefeld M, et al. Rationale for Timely Insulin Therapy in Type 2 Diabetes Within the Framework of Individualised Treatment: 2020 Update. Diabetes Ther. 2020;11:1645–1666.
25. Ali SN, et al. Evaluation of the Clinical and Economic Burden of Poor Glycemic Control Associated with Therapeutic Inertia in Patients with Type 2 Diabetes in the United States. Adv Ther. 2020;37:869–882.
MAT-DE-2502424-1.0-06/2025
