TTP(血栓性血小板減少性紫斑病)の治療・診断から診療報酬、薬剤まで講演会などで寄せられた質問に、
エキスパートがわかりやすく解説します。
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TTP診断
公開日 2023年10月31日
ADAMTS13 検査結果
Q ADAMTS13検査の結果入手に時間がかかっています。早急に治療を開始したいのですが、後天性TTPの診断補助ツールはありませんか？
A 「Frenchスコア」と「PLASMICスコア」が国際的に活用されています。ご質問のように、後天性TTPは急性死亡率が・・・
監修：松本 雅則 先生（奈良県立医科大学 血液内科学講座 教授・輸血部 部長）
TTP診断
公開日 2023年10月31日
鑑別診断 疑い例
Q 後天性TTPと言えば古典的5徴候を想起しますが、5徴候が揃わない症例が多いと聞いたことがあります。いち早く後天性TTPを疑い、見逃しをなくすために、気を付けるべきポイントはありますか？
A 原因不明の血小板減少と溶血性貧血の2所見が揃ったら、TTPを含めた血栓性微小血管症（TMA）を疑って・・・
監修：松本 雅則 先生（奈良県立医科大学 血液内科学講座 教授・輸血部 部長）
TTP診断
公開日 2023年10月31日
疑い例
Q 所属施設では血液内科がありません。後天性TTP疑いの患者が来院した場合、どうしたら良いでしょうか？
A 血漿交換を実施できない施設（土日も含む）ではすぐに高次医療機関への転送を考慮してください。血漿交換を・・・
監修：松本 雅則 先生（奈良県立医科大学 血液内科学講座 教授・輸血部 部長）
TTP診断
公開日 2023年10月31日
ADAMTS13 鑑別診断 疑い例
Q 後天性TTP（血栓性血小板減少性紫斑病）を疑った場合は、ADAMTS13活性の検査結果を待ってから治療を開始するつもりです。先生のご意見を教えていただけますか？
A 検査結果を待ってから治療を開始した場合、状態が悪化してしまう可能性が大いにあると私は考えます。その理由として、・・・
監修：松本 雅則 先生（奈良県立医科大学 血液内科学講座 教授・輸血部 部長）
薬剤(カブリビ)
公開日 2023年10月31日
投与方法 投与忘れ
Q カブリビの投与を忘れた場合はどうしたら良いでしょうか？
A 血漿交換期間中にカブリビの投与を忘れた場合は、気づいた時点で速やかに投与してください。なお、血漿・・・
監修：松本 雅則 先生（奈良県立医科大学 血液内科学講座 教授・輸血部 部長）
薬剤(カブリビ)
公開日 2023年10月31日
ADAMTS13 診療報酬 鑑別診断
Q カブリビを投与した後に、ADAMTS13検査の結果で後天性TTPが否定された場合は、検査結果が出るまでに投与したカブリビの保険請求はできるのでしょうか？保険請求する際の留意点はありますか？
A ADAMTS13検査の結果が出る前のカブリビ処方については、後天性TTPが否定された場合・・・
監修：松本 雅則 先生（奈良県立医科大学 血液内科学講座 教授・輸血部 部長）
診療報酬
公開日 2023年10月31日
診療報酬 ADAMTS13
Q カブリビを投与した場合の、ADAMTS13活性測定時の診療報酬に変更はありますか？
A 保医発1115第11号（令和4年11月15日）より 「TTPに対し、血漿交換療法、免疫抑制療法及び・・・
診療報酬
公開日 2024年7月16日
DPC 包括評価制度対象 診断群分類コード
Q カブリビをDPC（包括評価制度対象）病院で使用する際の診断群分類コードを教えてください。
A 「070560xxxxxBxx」です。(重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患)・・・
診療報酬
公開日 2024年7月16日
診断群分類コード 診療報酬改定 輸血
Q カブリビと輸血を同時に行った場合の診断群分類コードを教えてください。
A 「070560xxxxxBxx」です。 (重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患)・・・
カブリビ入手方法
公開日 2023年10月31日
入手方法
Q 当院にはカブリビの在庫がありませんが、すぐに入手することは可能ですか？
A 速やかな薬剤提供ができるよう準備を整えております。お急ぎの場合は・・・