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Hashimoto und Struma nodosa – wie wird diese Kombination richtig behandelt?

Ein 35-jähriger Patient stellt sich zur weiteren Betreuung vor. Seit vier Jahren ist eine Autoimmunthyreoiditis (AIT) Hashimoto bekannt. Die damals festgestellte klinische und laborchemische Hypothyreose wird aktuell mit 125 ug L-Thyroxin täglich substituiert. Die maximalen TPO-Antikörpertiter waren mit 720 IU/ml bestimmt worden. Im Ultraschall hatte sich außerdem eine Struma multinodosa gezeigt, mit einem Volumen von rechts 17 ml und links 23 ml, zusammen 40 ml, mit einem fleckig inhomogen echoarmen Grundmuster.

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