Patient*innen mit hohem Cholesterin begleiten

LDL-Cholesterin (LDL-C) transportiert Cholesterin im Blut und wird häufig als „ungünstiges Cholesterin" betrachtet, während HDL-Cholesterin oft als „vorteilhaftes Cholesterin" angesehen wird. Ein dauerhaft erhöhter LDL-C-Wert kann die Gefäße beeinträchtigen und das Risiko für Herzinfarkt erhöhen. Fachgesellschaften empfehlen, die Blutfettwerte regelmäßig zu kontrollieren und individuelle LDL-Zielwerte einzuhalten.

Eine ausgewogene Ernährung, Bewegung und Rauchverzicht sind unterstützende Maßnahmen zum Schutz von Herz und Kreislauf. Diese Lebensstiländerungen können helfen, LDL-Cholesterin zu senken und Blutfette zu senken. Ärzt*innen beraten individuell im Rahmen des Lipidmanagements, ob weitere therapeutische Maßnahmen sinnvoll sind.

Der LDL-Zielwert hängt vom persönlichen kardiovaskulären Risiko ab. Bei Hochrisikopatient*innen wird ein LDL-C-Zielwert von < 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l) empfohlen, bei sehr hohem Risiko liegt er bei < 55 mg/dl (< 1,4 mmol/l). Die Risikoeinschätzung erfolgt durch Ihre behandelnde Ärztin oder Ihren behandelnden Arzt entsprechend der ESC/EAS-Leitlinien.

Lipoprotein(a) (Lp(a)) ist genetisch festgelegt und gilt als unabhängiger kardiovaskulärer Risikofaktor für die Prävention. Lp(a)-Werte über 50 mg/dL (105 nmol/L) sollten bei allen Erwachsenen als kardiovaskulärer risikoverstärkender Faktor berücksichtigt werden, wobei höhere Lp(a)-Werte mit einem stärkeren Risikoanstieg verbunden sind.

Ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung kann der Entstehung weiterer Risikofaktoren und möglicher Folgeerkrankungen vorbeugen. Pflanzliche Öle, ballaststoffreiche Lebensmittel und eine Reduzierung tierischer Fette können bei hohem Cholesterin die Cholesterinwerte günstig beeinflussen. Dabei sollten Ernährungsempfehlungen stets individuell durch Fachpersonal erfolgen. Die Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie wird individuell durch die behandelnden Ärzt*innen beurteilt.

HDL-Cholesterin (HDL-C) transportiert überschüssiges Cholesterin ab und wird häufig als „vorteilhaftes Cholesterin" bezeichnet. Es ist ein wichtiger Bestandteil der Blutfettwerte und spielt eine zentrale Rolle im Lipidmanagement.

Bei hohem Cholesterin bewertet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt auf Grundlage einer umfassenden Anamnese Ihr kardiovaskuläres Risiko und definiert daraus einen individuellen LDL-Zielwert zur Risikominimierung. Die geeignete Therapie wird dann in gemeinsamer Abstimmung festgelegt, wobei verschiedene Therapieoptionen zur Verfügung stehen.

Die Blutfettwerte sollten nach Erreichen des LDL-Zielwerts in jährlichen Abständen kontrolliert werden. Solange der LDL-Zielwert nicht erreicht ist, sollten in kürzeren Abständen Kontrollen durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Therapie zu evaluieren und gegebenenfalls den Therapiealgorithmus anzupassen.