Anti-CD38-Antikörper und CD38-Antikörper in der Therapie des Multiplen Myeloms

Ein prägender Baustein der Immuntherapie

CD38 ist ein therapeutisch etabliertes Zielantigen beim Multiplen Myelom. CD38-Antikörper richten sich gegen das auf Myelomzellen stark exprimierte Oberflächenantigen und gehören heute zu den prägenden immuntherapeutischen Bausteinen der Myelombehandlung.^1,2

Einordnung im Myelom-Therapiealgorithmus

Die Substanzklasse ist inzwischen in verschiedenen Therapiesituationen verankert. Nach aktueller Onkopedia-Leitlinie kommen Anti-CD38-haltige Kombinationen sowohl in der Erstlinie bei transplantationsgeeigneten als auch bei nicht transplantationsgeeigneten Patient*innen zum Einsatz – und spielen zudem in mehreren Rezidivkonstellationen eine wichtige Rolle.^1,3

Bedeutung für die Therapiesequenz

Für die Einordnung im Rezidiv ist entscheidend, ob lediglich eine frühere Anti-CD38-Exposition vorliegt oder bereits eine Anti-CD38-Refraktärität. Leitlinien weisen ausdrücklich darauf hin, dass diese Situationen nicht gleichzusetzen sind. Nach einem ausreichend langen therapiefreien Intervall kann eine Reexposition im Rahmen einer Kombinationstherapie weiterhin wirksam sein.¹

Supportive Aspekte

Auch bei Anti-CD38-haltigen Therapiekonzepten sollte die supportive Begleitung frühzeitig mitgedacht werden. Onkopedia empfiehlt bei Therapie mit Proteasom-Inhibitoren und/oder Anti-CD38-Antikörpern eine Herpes-zoster-Prophylaxe als Bestandteil des Behandlungsmanagements.¹

Abkürzungen:
CD38 = Cluster of Differentiation 38.