Typ-1-Diabetes neu denken

Typ-1-Diabetes (T1D) ist eine progressive Autoimmunerkrankung mit wachsender Prävalenz weltweit, deren Entstehung Monate bis Jahre vor dem Auftreten klinischer Symptome beginnt.^1-5
Typ-1-Diabetes verläuft in vier Stadien: von den präsymptomatischen Stadien 1 und 2 über die klinische Manifestation in Stadium 3^1-3,5 bis hin zum sogenannten Langzeitdiabetes, der als Stadium 4 bezeichnet wird.⁶ Die Stadien 1 und 2 sind gekennzeichnet durch das Vorhandensein von zwei oder mehr Inselzellautoantikörpern im Blut.^1-5 Ab T1D Stadium 2 kommt ein ansteigender Blutzuckerspiegel
hinzu.^1-5 In Stadium 3 ist zumeist mindestens 1 Autoantikörper vorhanden, teils jedoch auch keiner mehr.^2,3 Das Stadium 4 beschreibt den Langzeitverlauf von T1D bei insulinpflichtigen Patient*innen, bei dem die Therapie und das Komplikationsmanagement im Fokus stehen.⁷

Typ-1-Diabetes kann jeden treffen

T1D ist die häufigste Stoffwechselerkrankung im Kindes- und Jugendalter.⁸
In Deutschland ist etwa 1 von 425 Kindern und Jugendlichen von klinisch manifestem T1D betroffen.⁹
Bis zu 90 % der Betroffenen haben keine nahen Verwandten mit T1D.^7,10 Das heißt, T1D kann jeden treffen.
Der Ausbruch von T1D wird durch verschiedene Faktoren begünstigt. Eine genetische Veranlagung ist nur einer dieser Faktoren.⁷
Ca. 38 % der Betroffenen entwickeln einen klinisch manifesten T1D vor dem 20. Lebensjahr.¹¹

Typ-1-Diabetes erscheint oft mit Schrecken

Bei der klinischen Diagnose von T1D entwickeln sich bei ca. 20–30 % der Patient*innen schwerwiegende akute Komplikationen, wie z.B. die lebensbedrohliche diabetische Ketoazidose (DKA).¹²
Die Behandlung der DKA erfordert oft eine ressourcenintensive Intensivbehandlung in Krankenhäusern.¹³
Eine DKA kann zu Hirnveränderungen führen, die mittelfristig mit unerwünschten neurokognitiven Ergebnissen^14-16 und einer schlechteren Blutzuckereinstellung über einen längeren Zeitraum¹⁷ assoziiert sind.
Eine DKA ist ein langanhaltender Risikofaktor für das Wiederauftreten einer DKA bei Kindern mit T1D.¹⁸

Typ-1-Diabetes ist bisher nicht zu bremsen

Die genauen Abläufe, die zur Entwicklung eines T1D führen, sind noch nicht vollständig bekannt.^19,20 
Die Initiierung der Autoimmunkrankheit T1D tritt bereits in den ersten beiden Lebensjahren auf.^21,22 Dabei können frühkindliche Virusinfektionen das Auftreten von T1D begünstigen.^20,21
Menschen mit T1D im Stadium 2 haben ein Risiko von über 50 %, innerhalb der nächsten 2 Jahre einen symptomatischen T1D im Stadium 3 zu entwickeln,²³ und ein Risiko von 75 %, innerhalb der nächsten 5 Jahre einen T1D Stadium 3 zu entwickeln.²⁴ Das Lebenszeitrisiko ist nahezu 100 %.²⁴

Typ-1-Diabetes gibt sich früh zu erkennen

In den Frühstadien des T1D treten noch keine Symptome auf, dennoch kann die Autoimmunerkrankung bereits in diesen Stadien diagnostiziert werden.^1-5
1 von ca. 350 Kindern hat einen noch unentdeckten Typ-1-Diabetes im Frühstadium.^23,25
Ziel der Früherkennung ist es, einer diabetischen Ketoazidose bei Diagnosestellung vorzubeugen und gleichzeitig den besten Zeitpunkt für den Beginn der Insulintherapie zu bestimmen.^1-4 Früherkennung eröffnet Betroffenen die Chance, sich mit der Diagnose vertraut zu machen, und ermöglicht eine schonende Anpassung an ein Leben mit T1D.^10,24,26

Typ-1-Diabetes kommt selten allein

Autoimmunerkrankungen wie Autoimmunthyreoiditis, Vitiligo, Zöliakie oder Morbus Addison sind genetisch mit autoimmunem T1D verbunden und treten daher oft gemeinsam auf.^27-31
Auch, wenn sich oftmals T1D als erstes manifestiert³⁰, ist eine Früherkennung von T1D bei bereits bestehenden Autoimmunerkrankungen ratsam.³²

Früherkennungsstudien Fr1da und Fr1da für Verwandte in Deutschland

Kinder im Alter von 2 bis 10 Jahren können – je nach regionaler Verfügbarkeit – an der Fr1da-Studie teilnehmen und sich auf Inselautoantikörper testen lassen. Erfahren Sie mehr zum Früherkennungstest in der Fr1da-Studie!

Verwandte 1. oder 2. Grades von Patient*innen mit Typ-1-Diabetes, im Alter von 1 bis 21 Jahren und mit Wohnsitz in Deutschland können deutschlandweit auf Inselautoantikörper getestet werden. Erfahren Sie mehr zum Früherkennungstest in der Fr1da-Studie für Verwandte!

Mehr Infos: https://www.typ1diabetes-frueherkennung.de/

Die Fr1da-Studie ist eine unabhängige wissenschaftliche Studie des Helmholtz Munich.