- Wissen
- Quelle: Campus Sanofi
- 20.08.2024
Neue Erkenntnisse bei Typ-1-Diabetes
20.09.2024 – Kongress der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ)
Sanofi Symposium „Wer früh hilft, hilft doppelt – Typ-1-Diabetes mal anders gedacht“
Am 20. September 2024 fand das Sanofi Symposium im Rahmen des Kongresses für Kinder- und Jugendmedizin der DGKJ 2024 statt, bei dem Experten über die neuesten Entwicklungen und Erkenntnisse im Bereich Typ-1-Diabetes diskutierten. Der Fokus lag auf den praktischen und psychologischen Aspekten der Früherkennung von Typ-1-Diabetes.
Die Wahrnehmung des Typ-1-Diabetes im Wandel
Prof. Olga Kordonouri, Chefärztin für Diabetologie, Endokrinologie und Allgemeine Pädiatrie am Kinder- und Jugendkrankenhaus Auf der Bult in Hannover
Prof. Olga Kordonouri eröffnete das Symposium mit einem Überblick über die Geschichte und Klassifikation des Diabetes. Sie betonte, dass Typ-1-Diabetes eine Autoimmunerkrankung ist, die zu einem Insulinmangel führt. In Deutschland sind etwa 32.000 Kinder und Jugendliche betroffen, mit jährlich rund 3.500 Neuerkrankungen. Zum Vergleich: bei Erwachsenen waren 2016 etwa 341.000 Menschen von Typ-1-Diabetes betroffen und jährlich kommen ca. 4.150 neu dazu1 (Anm. d. Redaktion). Die Früherkennung und Behandlung sind entscheidend, um Komplikationen wie die diabetische Ketoazidose zu vermeiden.
Psychologische Aspekte der Früherkennung von Typ-1-Diabetes
Dr. Angela Hommel, Studienkoordinatorin im Bereich Typ-1-Diabetes-Studien, Center for Regenerative Therapies in Dresden
Dr. Angela Hommel beleuchtete die psychologischen Herausforderungen, denen Familien nach der Diagnose von Typ-1-Diabetes gegenüberstehen. Eltern erleben oft Stress und Unsicherheiten, insbesondere während der Pubertät ihrer Kinder. Initiativen zum genetischen Screening wie die Freder1k-Studie ermöglichen eine frühzeitige Diagnose und Therapie, was die Belastung der Familien verringern kann. Dr. Angela Hommel betonte die Notwendigkeit einer umfassenden Unterstützung durch multidisziplinäre Teams.
Praktische Aspekte der Früherkennung von Typ-1-Diabetes
Prof. Peter Achenbach, Stellvertretender Institutsdirektor, Leitender Wissenschaftler am Studienzentrum für Diabetes bei Kindern - Klinische Studien zur Prävention und Immunintervention, Helmholtz Munich
Prof. Peter Achenbach stellte die verschiedenen Stadien des Typ-1-Diabetes vor, von der Normoglykämie mit Autoantikörpern bis hin zum klinischen Diabetes mit Symptomen. Genetische Screenings und Autoantikörper-Tests sind wichtige Werkzeuge zur Identifikation von Risikopersonen. Weiterhin stellte Prof. Peter Achenbach die Studien Fr1da und Fr1da für Verwandte näher vor, die am Helmholtz Zentrum München durchgeführt werden.
Die Fr1da-Studie
Ein besonderer Schwerpunkt des Symposiums lag auf der Fr1da-Studie, die in Deutschland durchgeführt wird. Diese Studie zielt darauf ab, Typ-1-Diabetes bei Kindern frühzeitig zu erkennen und schwere Stoffwechselentgleisungen zu verhindern.
- Ziel und Durchführung: Die Fr1da-Studie bietet Kindern im Alter von 2 bis 10 Jahren die Möglichkeit, sich auf ein Frühstadium des Typ-1-Diabetes testen zu lassen. Über 700 niedergelassene Kinderärzte in Bayern, Niedersachsen, Sachsen und Hamburg nehmen daran teil. Bisher wurden über 200.000 Kinder untersucht, wobei eine Prävalenz von 0,3 % für Frühstadien des Typ-1-Diabetes festgestellt wurde.
- Methoden: Die Früherkennung erfolgt durch Kapillarbluttests (200 µl), bei denen auf multiple Inselautoantikörper getestet wird. Bei positivem Befund wird eine zweite Blutprobe venösen Bluts zur Bestätigung entnommen. Diese Tests sind hochspezifisch und sensitiv, um falsche Diagnosen zu vermeiden.
- Erste Zwischenergebnisse: Die Fr1da-Studie hat gezeigt, dass durch frühzeitige Diagnose und Monitoring die Rate der Ketoazidose nur 2,5 % bei klinischer Manifestation betrug. Zum Vergleich: in Deutschland beläuft sich die Ketoazidoserate normalerweise auf 25-30 %. Zudem führt eine frühere Diagnose zu einer besseren Erhaltung der Betazellfunktion und weniger Krankenhausaufenthalten. Dies verbessert die Lebensqualität der betroffenen Kinder und deren Familien signifikant.
- Patientenrelevante Outcomes: Kinder, die frühzeitig diagnostiziert wurden, zeigten weniger Gewichtsverlust und eine bessere Lebensqualität. Die frühzeitige Intervention ermöglichte eine bessere initiale Stoffwechsellage und weniger klinische Symptome.
Die Fr1da-Studie zeigt eindrucksvoll, wie durch eine innovative Typ-1-Diabetes-Früherkennung und eine frühzeitige Intervention, die schweren Begleiterscheinungen einer Blutzuckerentgleisung bei Manifestation des Typ-1-Diabetes vermieden werden können. Es bietet eine effektive Methode zur Früherkennung und Prävention schwerer Stoffwechselentgleisungen.
Fazit
Das Sanofi Symposium auf der DGKJ 2024 unterstrich die Bedeutung der Früherkennung und der psychologischen Unterstützung für Familien mit Typ-1-Diabetes. Durch Studien wie Fr1da können die Lebensqualität der Betroffenen verbessert und Komplikationen vermieden werden.
- DDG 2023. S3-Leitlinie: Therapie des Typ-1-Diabetes, AWMF-Registernummer: 057-013.
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Aktuelle Nachrichten vom Kongress der American Diabetes Association (ADA)
Auf den 84. Scientific Sessions (21. bis 24. Juni 2024) der ADA in Orlando wurde ein Konsens über einen Leitfaden zum Monitoring von Personen mit Inselautoantikörper-positivem Prä-Stadium-3-Typ-1-Diabetes vorgestellt und gleichzeitig in den Fachzeitschriften Diabetes Care und Diabetologia veröffentlicht.
Dieser Konsens bietet Richtlinien zum Monitoring von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen, die positiv auf T1D-Autoantikörper getestet wurden. Er umfasst Empfehlungen zur Häufigkeit der Kontrolluntersuchungen und Maßnahmen für behandelnde Ärzt*innen, wenn das Risiko einer Entwicklung zu symptomatischem T1D hoch ist.
Zusätzlich enthält der Leitfaden Empfehlungen für pädagogische und psychosoziale Unterstützung für Personen mit positiven T1D-Antikörpern, deren Familien und Betreuer. Er könnte auch Hausärzte dazu ermutigen, häufiger zu screenen, da ihnen jetzt konkrete Empfehlungen zum Intervall für Nachkontrollen zur Verfügung stehen.
Einzelpersonen, Familien und Gesundheitsfachkräften stehen nun konkrete Schritte zur Überwachung des Fortschreitens von Frühstadien des T1D und zur frühzeitigen Erkennung von Symptomen zur Verfügung, um diabetischen Ketoazidosen (DKA) vorzubeugen. Dieser Konsens wurde unter Mitwirkung von über 70 internationalen Experten aus 10 Ländern entwickelt und wird von 11 nationalen und internationalen Fachgesellschaften unterstützt.
Beim Diabetes Kongress 2024 der DDG in Berlin ging es in einem Symposium von Sanofi um das Thema:
Wer früh hilft, hilft doppelt – Typ-1-Diabetes mal anders gedacht
Um das vollständige Symposium ansehen zu können, loggen Sie sich bitte hier ein:
Beim Hauptstadtsymposium 2024 in Berlin referierte Prof. Peter Achenbach zum Thema:
Therapie vor der Diagnose? – Neue Wege beim Autoimmundiabetes
Um den vollständigen Vortrag ansehen zu können, loggen Sie sich bitte hier ein:
Erfahren Sie hier, was Experten zu den aktuellen Typ-1-Diabetes (T1D)-Themen Stadien des T1D, Früherkennung von T1D, T1D-Leitlinien, Bedeutung der Betazellen bei T1D sowie ihrer Einschätzung der Versorgungssituation für Betroffene mit T1D im Jahr 2030 zu sagen haben.
Diabetische Ketoazidosen bei Kindern und Jugendlichen mit Autoimmundiabetes
Grundlegendes zum Typ-1-Diabetes und dessen Prävention
Psychologische Aspekte der Früherkennung des Typ-1-Diabetes
Klinische Vorteile einer Betazell-Restfunktion bei Autoimmundiabetes
DDG-Leitlinie zur Früherkennung des Typ-1-Diabetes
Typ-1-Diabetes im Erwachsenenalter
Meet-the-Expert Interview mit Prof. Peter Achenbach und Dr. Martin Holder zum Thema:
Das Unsichtbare früh erkennen – Autoimmunität beim T1D
Meet-the-Expert Interview mit Prof. Olga Kordonouri und Prof. Robert Ritzel zum Thema:
Type-1-Diabetes: Wie viel Betazelle macht den Unterschied?
Diabetische Ketoazidosen erkennen & vermeiden
Die Stadien von Typ-1-Diabetes
Früherkennung
Typ-1-Diabetes neu denken
Monitoring bei präsymptomatischem Typ-1-Diabetes
Diabetische Ketoazidosen erkennen & vermeiden
Die Stadien von Typ-1-Diabetes
Früherkennung
Typ-1-Diabetes neu denken
Monitoring bei präsymptomatischem Typ-1-Diabetes
Früherkennungsstudien Fr1da und Fr1da für Verwandte in Deutschland
Ihre Patient*innen leben in Bayern, Niedersachsen, Hamburg oder Sachsen?
Alle Kinder im Alter von 2 bis 10 Jahren können hier an der Fr1da-Studie teilnehmen und sich auf Inselautoantikörper testen lassen.
Erfahren Sie mehr zum Früherkennungstest in der Fr1da-Studie!
Sie haben Patient*innen mit T1D mit Verwandten 1. oder 2. Grades, welche zwischen 1 und 21 Jahre alt sind und in Deutschland leben?
Deutschlandweit können diese sich auf Inselautoantikörper testen lassen.
Erfahren Sie mehr zum Früherkennungstest in der Fr1da-Studie für Verwandte!
MAT-DE-2403901-1.0-09/2024
