Multiples Myelom: Blutwerte und wichtige Laborparameter im Überblick

Die Grundlage jeder Therapieentscheidung

Laborparameter spielen eine zentrale Rolle in Diagnostik, Prognoseeinschätzung und Verlaufskontrolle des Multiplen Myeloms. Bestimmte Blutwerte liefern wichtige Hinweise auf Krankheitsaktivität, Tumorlast und Organschädigungen und tragen damit wesentlich zu einer differenzierten Bewertung der Erkrankung bei. Auf dieser Grundlage können Therapieentscheidungen individuell angepasst und der Krankheitsverlauf gezielt überwacht werden.^1,2

Serumanalyse bei Diagnosestellung

Zum Zeitpunkt der Erstdiagnose sollten folgende Parameter untersucht werden:^1,2

Zur Diagnosestellung des Multiplen Myeloms gemäß den CRAB- und SLiM-Kriterien sind insbesondere die Serumparameter Hämoglobin, Calcium und Kreatinin sowie die Bestimmung der freien Leichtketten (FLC-Ratio) entscheidend.^2,6

Serumparameter zur Stadieneinteilung

Die Serumparameter Albumin, β2-Mikroglobulin und LDH bilden die Grundlage zur Stadieneinteilung beim Multiplen Myelom. Diese Laborwerte werden gemäß den Kriterien der International Myeloma Working Group (IMWG) herangezogen, um Patient*innen in die entsprechenden Stadien (ISS, R-ISS, R2-ISS) einzuordnen und eine prognostische Einschätzung zu ermöglichen.^3–5

Verlaufskontrolle und Monitoring

Im Therapieverlauf wird eine regelmäßige Kontrolle der Myelom-Parameter in Intervallen von 2–3 Monaten empfohlen. Diese Verlaufskontrollen zur Überprüfung des Remissionsstatus und etwaiger Medikamentennebenwirkungen sollten ein großes Blutbild mit Differenzialblutbild, Elektrolyte, Leber- und Nierenwerte, Gerinnungsparameter, Serumproteinanalyse, Bestimmung der freien Leichtketten im Serum sowie 24-Stunden-Sammelurin umfassen.²

Abkürzungen:
β2M = β2-Mikroglobulin; IMWG = International Myeloma Working Group; ISS = International Staging System; LDH = Laktatdehydrogenase; R-ISS = Revised International Staging System; R2-ISS = Second Revision of the International Staging System.