Deze website is uitsluitend voorbehouden aan beroepsbeoefenaren in Nederland.

inflammatie-type-2-copd

Omdat type-2-inflammatie ook vaak bij COPD voorkomt en behandelbaar is, is het relevant dit vroegtijdig te herkennen. En wat zijn nieuwe aangrijpingspunten voor behandeling? Daarvoor kijken we naar wat onderzoek over o.a. interleukinen bij (de behandeling van) COPD aan het licht bracht.6-12

Type-2-inflammatie bij COPD

Dit is een verzamelterm voor een signaalroute die gekenmerkt wordt door stapeling van eosinofielen, mestcellen, basofielen, Th2-lymfocyten, ILC2’s en IgE-producerende B-lymfocyten.10 De inflammatoire cytokines die vrijkomen bij type-2-inflammatie, zoals IL-4, IL-5 en IL-13, spelen een belangrijke rol bij de inflammatoire werking van deze immuuncellen (Figuur 1).10-17

impact-copd

Figuur 1. De impact van IL-4, IL-5 en IL-13 op inflammatie en symptomen bij COPD.

Type-2-inflammatie bij astma, juist óók COPD

Type-2-inflammatie bij COPD vertoont veel overeenkomsten met die bij astma, al zijn er ook verschillen. Zo vindt de inflammatie bij astma plaats in de gehele bronchiaalboom, waarbij er wel variatie is in de betrokkenheid van de grote en kleine luchtwegen. Bij COPD zit de type-2-inflammatie met name in de kleine luchtwegen.18-20 Dit geeft zowel ziekte-specifieke als overlappende pathofysiologie en symptomen.18-26 Een aantal overeenkomstige veranderingen die zowel bij astma als COPD ontstaan zijn luchtwegwandverdikking, mucusproductie en verstoring van de barrièrefunctie van het epitheel.27-34

Bloed-eosinofielen-aantallen (BEC) ook een biomarker bij COPD

Uit studies is gebleken dat de BEC ook bij COPD een voorspeller is van de exacerbatiefrequentie.9 Patiënten met matig tot ernstig COPD en een BEC van 300 cellen/μl of meer hadden in de COPDGene-studie een verhoogd risico op longaanvallen.9

copd-exacerbation-risk

In het GOLD-document 2025 worden bloed-eosinofielen-aantallen dan ook genoemd als goede biomarker voor type-2-inflammatie.30 Bloed-eosinofielen voorspelden in onderzoek de mate van effectiviteit van behandeling met ICS als aanvulling op luchtwegverwijders in het voorkomen van exacerbaties bij COPD.35 Omdat het aantal eosinofielen in het bloed kan fluctueren, geeft eenmalige bepaling geen goed beeld.32 Frequent meten van bloed-eosinofielen is dan ook belangrijk.

Neem contact op

Get in touch - dupixent
Wij staan klaar

Heeft u vragen of wilt u meer weten? Wij zorgen dat u zo snel mogelijk geholpen wordt.

MAT-NL-2500423