I’m sitting together with two widely known experts in dermatology, especially in prurigo, Prof. Sonja Ständer from Münster University Hospital in Germany and Ass. Prof. Jesper Elberling from Herlev and Gentofte Hospital, Copenhagen, in Denmark. They regularly work together in specialist groups discussing chronic prurigo and prurigo nodularis, but today they have promised to discuss this disease with me from its beginning: what is the natural history of chronic prurigo and where does it emerge from? Why do some patients get this chronic disease and others not? And what does this complex condition mean for patients?

<h2>Would you prefer to listen to the article?</h2>

<h2>To read the article</h2>
Click on the chapters below

Pea-sized pruritic papules

“The disease is complex but also not complex”

Pruriceptors and nerve fibres are important

Neuro-fibro-inflammatory disease with psychologic problems

Disease that stays

References

Heeft u vragen of wilt u meer weten? Wij zorgen dat u zo snel mogelijk geholpen wordt.

Wij staan klaar

Written by Anna Ekman, Medical Lead North Europe at Sanofi

PRURIGO-NODULARIS

DERMATOLOGY

Prurigo nodularis - 
The story of a disease

<h2>Wat is prurigo nodularis?</h2>
Prurigo nodularis is een chronische inflammatoire huidziekte die wordt gekenmerkt door intense jeuk, noduli en een sterk aangetaste kwaliteit van leven. De jeuk leidt tot krabben en huidlaesies die vooral geconcentreerd zijn in gebieden die gemakkelijk toegankelijk zijn voor krabben - bijvoorbeeld de armen en benen1.
De European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) Task Force definieert PN als een afzonderlijke aandoening binnen het spectrum van pruritus op basis van de volgende kenmerken2:
<ul>
 <li>De symptomen kunnen zich onafhankelijk van de onderliggende oorzaken van pruritus ontwikkelen.</li>
 <li>PN wordt in stand gehouden door zowel de sensibilisatie veroorzaakt door de pruritus als het krabgedrag.</li>
 <li>Het behandelen van een onderliggende oorzaak alleen kan onvoldoende verlichting bieden.</li>
</ul>
Hoewel PN een afzonderlijke ziekte is, kan het samengaan met andere aandoeningen2, zoals:
<ul>
 <li>Atopisch eczeem</li>
 <li>Chronische nierziekte</li>
 <li>Diabetes</li>
 <li>Hartfalen</li>
 <li>Chronisch hepatitis B/hepatitis C-virus</li>
 <li>HIV</li>
 <li>Non-Hodgkin lymfoom</li>
</ul>

<h2>Hoe onstaat prurigo nodularis?</h2>
De primaire oorzaak van PN is onbekend, maar neurale en immunologische processen zijn mogelijke ontwikkelingsfactoren. Patiënten met PN hebben een hoge ziektelast en aanzienlijk verminderde kwaliteit van leven als gevolg van chronische pruritus en noduli, die vaak gepaard gaan met een branderige gevoel, steken en pijn.2-4
<h2>Symptomen en diagnose</h2>
De volgende 3 belangrijke tekenen en symptomen zijn nodig voor de diagnose PN 1,2,3:

Chronische pruritus gedurende ≥6 weken

Aanwezigheid van meerdere, jeukende laesies*

Bewijs van herhaald krabben, plukken of wrijven (bijvoorbeeld excoriaties en littekens)

* Definitie van jeukende laesies: geëxcorieerde, hyperkeratotische, schilferende en/of crusteuze papels en/of noduli en/of plaques.

<h2>Wat is de impact van prurigo nodularis op de kwaliteit van leven van patiënten?</h2>
Door de hoge intensiteit en frequentie van de jeuk bij PN, is de impact op kwaliteit van leven één van de hoogste onder de inflammatoire huidaandoeningen.11 Uit Europees onderzoek is gebleken dat de intensiteit van de jeuk door 49% van de patiënten als het meest belastende aspect van de ziekte wordt beschouwd, gevolgd door de zichtbaarheid van huidlaesies (21%) en bloedingen van laesies (21%).12
Patiënten met PN gaan gebukt onder slaapverlies, een hoge incidentie van depressie en een mogelijk hoger risico op zelfmoord.5,6 Naast verbetering van jeuk en huidlaesies werd verbetering van de slaap gerapporteerd als het derde belangrijkste therapeutische doel voor patiënten.6
<h2>Soorten behandelingen</h2>
De behandeling van PN vormt een therapeutische uitdaging, omdat er geen vaste richtlijnen zijn voor het beoordelen van een therapeutisch plan voor PN. De meeste behandelingen worden off-label gebruikt en er is ofwel onvoldoende bewijs voor de werkzaamheid en bijbehorende bijwerkingen, ofwel een gebrek aan klinische studies naar sommige van deze stoffen.5-7
Enkele van de off-label opties om PN te behandelen zijn5,6:

Omdat PN vaak therapieresistent is, lijden veel patiënten met PN jarenlang.8 Dupilumab is de enige biological die beschikbaar is voor de behandeling van volwassenen met matige tot ernstige PN.9

Het International Forum for the Study of Itch (IFSI) adviseert om patiëntgerapporteerde uitkomsten (PRO's) te gebruiken als hulpmiddelen om de last en impact van psychosociale comorbiditeiten van PN te beoordelen. Deze PRO's (bijv. Dermatology Life Quality Index of Generalized Anxiety Disorder 7) zijn bedoeld als hulpmiddel bij het documenteren van de ziekte en het verloop van de behandeling.1

Recente PRO's, zoals de Prurigo Control Test (PCT), hebben aangetoond dat ze de communicatie tussen arts en patiënt kunnen verbeteren en kunnen zorgen voor een betere monitoring van PN. De PCT is een korte, gevalideerde vragenlijst met 5 vragen, die door patiënten zelf wordt ingevulde voor of tijdens een consult. Deze PRO is ontwikkeld door experts op dit gebied, in het Charité in Berlijn en het Universitair Ziekenhuis van Münster.10

Op deze pagina vindt u uitgebreide informatie over prurigo nodularis (PN).

Algemene informatie prurigo nodularis

Voor uw intercontext, meld u aan bij uw account Sanofi Campus. Geef uw e-mail door aan uw e-mail.

Als u onze eerste e-mail op {email} tot bevestig uw account u kunt hieronder een nieuwe aanvragen. Als je het niet ziet, moet je mogelijk je spammap controleren.

Deze informatie wordt alleen gebruikt om uw account te valideren en wordt niet verspreid.

titel

Title

Create new password

Om u een gepersonaliseerde ervaring te bieden, moet u

Je profiel is onvolledig

De ADCT geeft een indicatie van hoe gecontroleerd het eczeem is. Beantwoord deze 6 eenvoudige vragen met uw patiënt om de ADCT-score te vinden. Het zal de juiste handelwijze aangeven.

Atopische dermatitis, een vorm van eczeem, kan het leven van uw patiënt op meer manieren beïnvloeden dan u weet.

Doe de atopische dermatitis controle test (ADCT)

Geniet van meer exclusieve inhoud{newline}door <a>door u vandaag te registreren</a>

Heb je al een account? <a>Hier inloggen</a>

Best practices voor het optimaliseren van de patiëntenzorg

Krijg een aangepast beeld van de onderwerpen waarin u geïnteresseerd bent, samen met de mogelijkheid om inhoud op te slaan om op een later tijdstip te bekijken of te lezen.

Onbeperkte toegang tot eersteklas inhoud, whitepapers, casestudy's, onderzoekspapers, webinars, training en up-to-date wetenschappelijke medische bronnen.

Gepersonaliseerde inhoud op basis van uw interessegebieden

Maak contact en blijf up-to-date met collega's op uw vakgebied en onderwerpen die u interesseren via gratis evenementen en leidinggevende forums.

Registreer om het volledige artikel te lezen.

Wij respecteren uw privacy en zullen uw informatie niet delen met derden.

Actuele gidsen die speciaal voor patiënten zijn geschreven

Onbeperkte toegang tot de nieuwste patiëntengidsen en bronnen. Deel inhoud met uw patiënten met gebruiksvriendelijke online tools.

Please complete your profile to read the content.

Your profile is not validated yet. Please verify your inbox.

Beperkte toegang

We can't find the page you're looking for

You are going to a website that is not operated by Sanofi. Sanofi has no control over the content or availability of linked sites or resources, and accepts no liability or responsibility for them or for any loss or damage that may arise from your use of them. Please ensure that you read the legal and privacy policy sections of any third-party site to which you link.

You are about to leave Sanofi Campus website.

You are now leaving this site to visit a partner website.

Thank you for visiting COPD Sanofi Campus.

This website is for healthcare professionals only.

Welcome to COPD Sanofi Campus.

Welcome to COPD Sanofi Campus

Please refresh the page to access the content

Sorry, something went wrong

Normaal gesproken bieden we een schat aan kenis, maar we konden niet vinden waar je naar op zoek bent.

We konden niet vinden wat je zocht

Sanofi is niet verantwoordelijk voor de inhoud van deze externe website.

U staat op het punt Campus.sanofi/nl te verlaten.

Volg ons:

Thank you for registering. Before we get started, we need to confirm your email address to ensure that we have the correct information.

Please follow these steps to complete your registration:

Would you like to receive future text messages about Beyfortus updates?

Sanofi is here to help support your patients, their families, and caregivers. For more information regarding Beyfortus®, call <a.callPhoneNumberBeyfortus>1-855-BEYFORTUS (1-855-239-3678)</a.callPhoneNumberBeyfortus> or sign up below to receive the latest updates via email or text. All fields are required.

Would you like to learn more about Beyfortus® (nirsevimab-alip) 50 mg and 100 mg injection? Leave us your contact details, and a Sanofi representative will be in touch.

Do you want to participate in the Beyfortus Reservation Program?

What information are you interested in learning more about? (Optional)

Request a visit from your local ALPROLIX representative to learn more. Call <a.callPhoneNumberAltuviiio>1-800-745-4447</a.callPhoneNumberAltuviiio>, Option 5, or complete the form below. The information you provide will be maintained in accordance with our <a.usPrivacyPolicy>Privacy Policy</a.usPrivacyPolicy>. All fields are required.

Request a visit from your local ALTUVIIIO representative to learn more. Call <a.callPhoneNumberAltuviiio>1-800-745-4447</a.callPhoneNumberAltuviiio>, Option 5, or complete the form below. The information you provide will be maintained in accordance with our <a.usPrivacyPolicy>Privacy Policy</a.usPrivacyPolicy>. All fields are required.

Request a visit from your local QFITLIA representative to learn more. Call <a.callPhoneNumberAltuviiio>1-800-745-4447</a.callPhoneNumberAltuviiio>, Option 5, or complete the form below. The information you provide will be maintained in accordance with our <a.usPrivacyPolicy>Privacy Policy</a.usPrivacyPolicy>. All fields are required.

Sign up to schedule an office visit with your ALPROLIX® Representative or receive updates about ALPROLIX. Please complete the form below. The information you provide will be maintained in accordance with our <a.usPrivacyPolicy>Privacy Policy</a.usPrivacyPolicy>. All fields are required.

Sign up to schedule an office visit with your QFITLIA Representative or receive updates about QFITLIA. Please complete the form below. The information you provide will be maintained in accordance with our <a.usPrivacyPolicy>Privacy Policy</a.usPrivacyPolicy>. All fields are required.

Sanofi biedt u exclusieve content over onze verschillende therapeutische gebieden op één portal speciaal voor professionals in de gezondheidszorg, inclusief wetenschappelijk nieuws, een lijst met evenementen en tools en diensten voor uw dagelijkse praktijk.

Bevestig uw status

De inhoud van deze website is alleen toegankelijk voor geregistreerde gebruikers.

Log in alstublieft

Email verificatie

U ziet een voorbeeld van de portal. Wis uw cookies (bijvoorbeeld door uw browservenster te sluiten) om terug te gaan naar de openbare modus.

We hebben onze privacyverklaring bijgewerkt om je gegevens beter te beschermen en je ervaring te verbeteren. Neem even de tijd om de wijzigingen door te nemen door <privacyNewTab>hier te klikken</privacyNewTab>. Uw privacy is belangrijk voor ons. Klik op doorgaan om te bevestigen dat u de nieuwe privacyverklaring hebt gelezen.

Update van de privacyverklaring

Communicatie toestemming

My consents

{resultsCount, plural, one {resultaat} other {resultaten}}

Log in om toegang te krijgen tot de resultaten

U moet inloggen op uw account om toegang te krijgen tot medische inhoud.

Inloggen

Registreer in minder dan 1 minuut om toegang te krijgen tot de resultaten

U verlaat nu het Sanofi inhoudsgedeelte van onze site en komt in het inhoudsgedeelte voor extern medisch bibliografisch zoeken.

U verlaat nu het externe medische bibliografische zoekgedeelte van onze site en komt in het inhoudsgedeelte van Sanofi.

Prurigo Nodularis

Voor zorgverleners

Prurigo nodularis - The story of a disease

Algemene informatie prurigo nodularis