<h2>ACS patients at very high risk – remember 146*1</h2>
The 2019 ESC/EAS dyslipidaemia guidelines recommend that post-ACS patient achieve an LDL-C value of less than 1.4 mmol/L.
Lipids levels should be reassessed 4-6 weeks after an ACS event, and if the target is not met, lipid-lowering treatments should be adjusted accordingly.
<h4>Did you know there is a very simple way to remember this for patients at very high CV risk?1†</h4>

To reach the &lt;1.4 mmol/L LDL-C goal the ACVC/EAPC/ESC propose a strike early and strong approach to post-ACS LDL-C lowering:1,2‡

<ul>
 <li>Initiate combination LLT with a statin + ezetimibe as soon as possible post-ACS</li>
 <li>Consider the addition of a PCSK9i in the acute phase, particularly in ACS patients with high-risk features.</li>
</ul>

Following the latest guidelines, for your patients at very high CV risk, remember 146.1*

Heeft u vragen of wilt u meer weten? Wij zorgen dat u zo snel mogelijk geholpen wordt.

Wij staan klaar

DYSLIPIDEMIA

CARDIOLOGY

146 for Lipid Management After ACS

<h2>Session overview: New ESC Guidelines [30 Aug 2024]1</h2>
The 2024 ESC Guidelines for chronic coronary syndrome (CCS) update the previous 2018 ESC/European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) guidelines regarding myocardial revascularization, as well as the 2019 ESC guidelines that are also endorsed by EACTS. These guidelines propose a structured, stepwise approach for managing CCS patients that includes four key steps: an initial clinical assessment, further cardiac evaluations, diagnostic testing, and modifications to lifestyle and risk factors, including medication. Importantly, the new guidelines redefine CCS to encompass a wider range of clinical presentations stemming from both structural and functional abnormalities within the macro- and microvascular systems. This revised definition includes conditions that may cause angina and ischemia even in patients with non-obstructive coronary arteries (ANOCA) and ischemia with non-obstructive coronary arteries (INOCA). The 2024 guidelines encourage the use of a risk factor- weighted clinical likelihood model to determine the pretest likelihood of obstructive coronary artery disease (CAD).
<h2>Key findings</h2>
The newly introduced prediction model is capable of classifying up to 50% of patients as having a very low likelihood of obstructive CAD, potentially leading to a deferral of further diagnostic testing. However, it is essential that this model be adapted based on clinical information, and the ultimate diagnosis must be a clinical decision that integrates all relevant data.
For each patient suspected of having CCS, a lipid profile—including total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides, which allows for the calculation of LDL-C—should be obtained to diagnose comorbidities and to inform treatment strategies.
Routine assessments should include the lipid profile with LDL-C (IA), a complete blood count (including hemoglobin) (IB), creatinine levels with an estimation of renal function (IB), and an evaluation of glycemic status through HbA1c and/or fasting plasma glucose (IB). 
 In patients suspected of having CCS, it is advisable to evaluate thyroid function at least once (IB).
Consideration should also be given to measuring high-sensitivity C-reactive protein and/or fibrinogen plasma levels (IIaB).
For patients with established ASCVD, reducing LDL-C levels is effective in lowering the risk of recurrent major adverse cardiovascular events (MACE).

<h2>Recommendations on lipid-lowering therapy (LLT) for patients with CCS</h2>

New recommendations are highlighted in the below grey boxes

<ul>
 <li>It is recommended to implement lipid-lowering treatment targeting an LDL-C level of &lt;1.4 mmol/L (55 mg/dL) and achieving a reduction of ≥50% in LDL-C compared to baseline (new recommendation; IA).</li>
</ul>

<ul>
 <li>A high-intensity statin should be administered at the highest tolerated dose to meet LDL-C goals for all patients with CCS (IA). 
 &nbsp;</li>
 <li>If a patient's goals are not met with the maximum tolerated dose (MTD) of statin, the incorporation of ezetimibe is suggested (IB).</li>
</ul>

<ul>
 <li>For patients who cannot tolerate statins and do not reach their goals with ezetimibe, the addition of bempedoic acid is recommended (new recommendation; IB).</li>
</ul>

<ul>
 <li>For patients who fail to achieve their target with MTD of statin and ezetimibe, combining treatment with a PCSK9 inhibitor is advised (IA).</li>
</ul>

<ul>
 <li>In cases where patients do not meet their goals with MTD of statin and ezetimibe, the addition of bempedoic acid should be considered (new recommendation; IIaC).</li>
</ul>

<ul>
 <li>For patients experiencing a recurrent atherothrombotic event (which may differ from the original event) while on maximally tolerated statin therapy, targeting an LDL-C level of &lt;1.0 mmol/L (&lt;40 mg/dL) may be an option (IIbB).</li>
</ul>

<h2>SGLT2 inhibitors and/or GLP-1 receptor agonists in patients with CCS</h2>
<ul>
 <li>SGLT2 inhibitors with established cardiovascular benefits are recommended for patients with type 2 diabetes (T2D) and CCS to reduce CV events, regardless of baseline or target HbA1c and independent of other glucose-lowering medications (IA). 
 &nbsp;</li>
 <li>Semaglutide should be considered for CCS patients who do not have diabetes but are overweight or obese (BMI &gt;27 kg/m2) to help reduce risk of cardiovascular mortality, myocardial infarction (MI), or stroke (IIaB).</li>
</ul>
<h2>Update on the following Recommendation</h2>

Revised recommendation is highlighted in bold below

Previously, statins were recommended for all patients with CCS (IA). A high-intensity statin at the highest tolerated dose to achieve LDL-C goals remains recommended for all CCS patients (IA).
<h2>Key messages</h2>

The guidelines advocate for a multidisciplinary strategy to ensure comprehensive management, focusing on non- invasive diagnostic methods, proactive LDL-C reduction, and revascularization for patients with chronic coronary syndrome (CCS) who are at high risk. The importance of lipid testing is also underscored.
The recommended LDL-C target is consistent with the 2019 ESC/EAS Guidelines for dyslipidaemia management as well as the 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice.
It is advisable to consider the addition of PCSK9 inhibitors for patients who do not reach the guideline- recommended LDL-C targets, even with maximally tolerated doses of statins and ezetimibe.

WANT TO KNOW MORE ABOUT ACS CARE?

Felicita Andreotti, Italy; Christiaan J M Vrints, Belgium

2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes

<h2>Vergoedingsvoorwaarden Praluent® (alirocumab)</h2>
Uitsluitend voor een verzekerde met hypercholesterolemie (familiaire en niet-familiaire) en met een voldoende hoog risico, indien de maximaal verdraagbare orale lipidenverlagende therapie van een statine en ezetimib niet de LDL-C streefwaarde bereikt conform de vigerende cardiovasculair risicomanagement (CVRM)-richtlijn, kan alirocumab worden ingezet als volgt:
<ol>
 <li>in combinatie met zowel een statine als ezetimib in een maximaal verdraagbare dosering, of 
 &nbsp;</li>
 <li>in combinatie met enkel ezetimib* in een maximaal verdraagbare dosering, indien er sprake is van gedocumenteerde statine-intolerantie: statinegeassocieerde spierpijn voor tenminste drie verschillende statines vastgesteld volgens het stroomschema en de criteria beschreven door EAS/ESC consensus (European Heart Journal 2015; 36: 1012-1022).</li>
</ol>

Patiënten met hypercholesterolemie met een voldoende hoog risico zijn gedefinieerd als één van onderstaande groepen:
<ol>
 <li>heterozygote familiaire hypercholesterolemie patiënten, of 
 &nbsp;</li>
 <li>patiënten met een zeer hoog cardiovasculair risico vanwege vastgestelde hart-en-vaatziekten zoals gedefinieerd in de vigerende CVRM-richtlijn.</li>
</ol>

*Er is sprake van een ezetimib intolerantie (maximaal verdraagbare dosering is 0 mg) indien na minstens 4 weken onoverkomelijke bijwerkingen van ezetimib blijven bestaan.

<h2>Artsenverklaring</h2>
De controle op deze voorwaarden is de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraars en gaat via een artsenverklaring. Naast het recept voor Praluent dient ook de artsenverklaring ingevuld te worden.
Op welke manieren kunt de Praluent artsenverklaring het gemakkelijkst invullen?

<h2>Indicatie</h2>
Meer weten over de indicatie, dosering, de wijze van toediening of de bijwerkingen?

Praluent is sinds 1 juni 2016 onder nadere voorwaarden vanuit de basisverzekering vergoed. Deze voorwaarden zijn vastgelegd in Bijlage 2 van de regeling zorgverzekering.

Vergoeding Praluent

Voor uw intercontext, meld u aan bij uw account Sanofi Campus. Geef uw e-mail door aan uw e-mail.

Als u onze eerste e-mail op {email} tot bevestig uw account u kunt hieronder een nieuwe aanvragen. Als je het niet ziet, moet je mogelijk je spammap controleren.

Deze informatie wordt alleen gebruikt om uw account te valideren en wordt niet verspreid.

titel

Title

Create new password

Om u een gepersonaliseerde ervaring te bieden, moet u

Je profiel is onvolledig

De ADCT geeft een indicatie van hoe gecontroleerd het eczeem is. Beantwoord deze 6 eenvoudige vragen met uw patiënt om de ADCT-score te vinden. Het zal de juiste handelwijze aangeven.

Atopische dermatitis, een vorm van eczeem, kan het leven van uw patiënt op meer manieren beïnvloeden dan u weet.

Doe de atopische dermatitis controle test (ADCT)

Geniet van meer exclusieve inhoud{newline}door <a>door u vandaag te registreren</a>

Heb je al een account? <a>Hier inloggen</a>

Best practices voor het optimaliseren van de patiëntenzorg

Krijg een aangepast beeld van de onderwerpen waarin u geïnteresseerd bent, samen met de mogelijkheid om inhoud op te slaan om op een later tijdstip te bekijken of te lezen.

Onbeperkte toegang tot eersteklas inhoud, whitepapers, casestudy's, onderzoekspapers, webinars, training en up-to-date wetenschappelijke medische bronnen.

Gepersonaliseerde inhoud op basis van uw interessegebieden

Maak contact en blijf up-to-date met collega's op uw vakgebied en onderwerpen die u interesseren via gratis evenementen en leidinggevende forums.

Registreer om het volledige artikel te lezen.

Wij respecteren uw privacy en zullen uw informatie niet delen met derden.

Actuele gidsen die speciaal voor patiënten zijn geschreven

Onbeperkte toegang tot de nieuwste patiëntengidsen en bronnen. Deel inhoud met uw patiënten met gebruiksvriendelijke online tools.

Please complete your profile to read the content.

Your profile is not validated yet. Please verify your inbox.

Beperkte toegang

We can't find the page you're looking for

You are going to a website that is not operated by Sanofi. Sanofi has no control over the content or availability of linked sites or resources, and accepts no liability or responsibility for them or for any loss or damage that may arise from your use of them. Please ensure that you read the legal and privacy policy sections of any third-party site to which you link.

You are about to leave Sanofi Campus website.

You are now leaving this site to visit a partner website.

Thank you for visiting COPD Sanofi Campus.

This website is for healthcare professionals only.

Welcome to COPD Sanofi Campus.

Welcome to COPD Sanofi Campus

Please refresh the page to access the content

Sorry, something went wrong

Normaal gesproken bieden we een schat aan kenis, maar we konden niet vinden waar je naar op zoek bent.

We konden niet vinden wat je zocht

Sanofi is niet verantwoordelijk voor de inhoud van deze externe website.

U staat op het punt Campus.sanofi/nl te verlaten.

Volg ons:

Thank you for registering. Before we get started, we need to confirm your email address to ensure that we have the correct information.

Please follow these steps to complete your registration:

Would you like to receive future text messages about Beyfortus updates?

Sanofi is here to help support your patients, their families, and caregivers. For more information regarding Beyfortus®, call <a.callPhoneNumberBeyfortus>1-855-BEYFORTUS (1-855-239-3678)</a.callPhoneNumberBeyfortus> or sign up below to receive the latest updates via email or text. All fields are required.

Would you like to learn more about Beyfortus® (nirsevimab-alip) 50 mg and 100 mg injection? Leave us your contact details, and a Sanofi representative will be in touch.

Do you want to participate in the Beyfortus Reservation Program?

What information are you interested in learning more about? (Optional)

Request a visit from your local ALPROLIX representative to learn more. Call <a.callPhoneNumberAltuviiio>1-800-745-4447</a.callPhoneNumberAltuviiio>, Option 5, or complete the form below. The information you provide will be maintained in accordance with our <a.usPrivacyPolicy>Privacy Policy</a.usPrivacyPolicy>. All fields are required.

Request a visit from your local ALTUVIIIO representative to learn more. Call <a.callPhoneNumberAltuviiio>1-800-745-4447</a.callPhoneNumberAltuviiio>, Option 5, or complete the form below. The information you provide will be maintained in accordance with our <a.usPrivacyPolicy>Privacy Policy</a.usPrivacyPolicy>. All fields are required.

Request a visit from your local QFITLIA representative to learn more. Call <a.callPhoneNumberAltuviiio>1-800-745-4447</a.callPhoneNumberAltuviiio>, Option 5, or complete the form below. The information you provide will be maintained in accordance with our <a.usPrivacyPolicy>Privacy Policy</a.usPrivacyPolicy>. All fields are required.

Sign up to schedule an office visit with your ALPROLIX® Representative or receive updates about ALPROLIX. Please complete the form below. The information you provide will be maintained in accordance with our <a.usPrivacyPolicy>Privacy Policy</a.usPrivacyPolicy>. All fields are required.

Sign up to schedule an office visit with your QFITLIA Representative or receive updates about QFITLIA. Please complete the form below. The information you provide will be maintained in accordance with our <a.usPrivacyPolicy>Privacy Policy</a.usPrivacyPolicy>. All fields are required.

Sanofi biedt u exclusieve content over onze verschillende therapeutische gebieden op één portal speciaal voor professionals in de gezondheidszorg, inclusief wetenschappelijk nieuws, een lijst met evenementen en tools en diensten voor uw dagelijkse praktijk.

Bevestig uw status

De inhoud van deze website is alleen toegankelijk voor geregistreerde gebruikers.

Log in alstublieft

Email verificatie

U ziet een voorbeeld van de portal. Wis uw cookies (bijvoorbeeld door uw browservenster te sluiten) om terug te gaan naar de openbare modus.

We hebben onze privacyverklaring bijgewerkt om je gegevens beter te beschermen en je ervaring te verbeteren. Neem even de tijd om de wijzigingen door te nemen door <privacyNewTab>hier te klikken</privacyNewTab>. Uw privacy is belangrijk voor ons. Klik op doorgaan om te bevestigen dat u de nieuwe privacyverklaring hebt gelezen.

Update van de privacyverklaring

Communicatie toestemming

My consents

{resultsCount, plural, one {resultaat} other {resultaten}}

Log in om toegang te krijgen tot de resultaten

U moet inloggen op uw account om toegang te krijgen tot medische inhoud.

Inloggen

Registreer in minder dan 1 minuut om toegang te krijgen tot de resultaten

U verlaat nu het Sanofi inhoudsgedeelte van onze site en komt in het inhoudsgedeelte voor extern medisch bibliografisch zoeken.

U verlaat nu het externe medische bibliografische zoekgedeelte van onze site en komt in het inhoudsgedeelte van Sanofi.

Dyslipidemie

Voor zorgverleners

146 for Lipid Management After ACS

2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes

Vergoeding Praluent