<h2>Ascolta Le Possibili Manifestazioni Della Tosse Parossistica</h2>

La pertosse è una malattia infettiva acuta causata dal batterio&nbsp;Bordetella pertussis,&nbsp;Gram-negativo, aerobio obbligato, immobile, non sporigeno e capsulato.

La pertosse è&nbsp;molto contagiosa&nbsp;e si trasmette da persona a persona attraverso le goccioline di saliva diffuse nell’aria quando il malato tossisce, starnutisce o parla.

A differenza delle altre malattie infantili, l’immunità conferita da una prima infezione o da vaccinazione non è definitiva, ma tende a decadere in un arco temporale di 5-10 anni. Per questo motivo è importante continuare a vaccinarsi&nbsp;per tutta la vita&nbsp;con i richiami decennali contro la pertosse.

Il batterio della pertosse causa infezioni alle vie respiratorie che possono essere lievi, ma anche estremamente gravi, specie quando viene colpito un neonato. Il periodo di incubazione è di&nbsp;10 giorni.
La pertosse provoca sintomi diversi a seconda dei&nbsp;differenti stadi.

Più dell’80% dei decessi correlati alla pertosse è stato registrato nei neonati di età inferiore ai 3 mesi di vita.

Troppo piccoli per essere vaccinati, la pertosse può causare nei neonati&nbsp;complicanze gravi&nbsp;quali, sovrainfezioni batteriche che possono portare a otiti, polmonite, bronchiti o addirittura ad affezioni neurologiche (crisi convulsive, encefaliti). I colpi di tosse possono anche provocare delle emorragie sottocongiuntivali e nel naso.
Nei bambini al di sotto di 1 anno, la pertosse può essere addirittura mortale. La letalità dell’encefalopatia pertossica può arrivare al 30%, mentre circa la metà dei sopravvissuti subisce danni neurologici permanenti.
Ancora ad oggi,&nbsp;la pertosse rappresenta una delle più importanti cause di morte nei lattanti&nbsp;al di sotto di 1 anno di età.
<h3>La Pertosse Negli Adulti</h3>
Nonostante la pertosse venga annoverata tra le malattie infantili, può causare&nbsp;complicanze gravi anche negli adolescenti e negli adulti:

Chiunque non sia vaccinato è a rischio di contrarre la pertosse, ma per alcune categorie di persone un contagio da pertosse può essere pericoloso perché può sviluppare un decorso grave.

Gli adulti con&nbsp;malattie respiratorie croniche, quali asma e BPCO hanno maggiore probabilità di sviluppare una forma severa.

NEGLI ASMATICI:
<ul>
 <li>Nei soggetti asmatici, il rischio di contrarre la pertosse è&nbsp;4 volte maggiore;</li>
 <li>Il&nbsp;26% degli adulti ricoverati&nbsp;per pertosse presentava un’anamnesi positiva per asma.</li>
</ul>
NEI SOGGETTI CON BPCO:
<ul>
 <li>I pazienti affetti da BPCO hanno il&nbsp;doppio delle probabilità di essere ricoverati&nbsp;per pertosse;</li>
 <li>Il 18% degli adulti ricoverati&nbsp;per pertosse sono stati diagnosticati con BPCO;</li>
 <li>Il 93% dei pazienti con BPCO ha dovuto assumere più farmaci a causa della pertosse.</li>
</ul>

Anche i pazienti con un&nbsp;eccessivo peso corporeo e gli over 65&nbsp;corrono un maggior rischio di andare incontro a complicanze nel caso contraggano la pertosse. 
 Infatti,&nbsp;l’obesità non solo aggrava le condizioni di salute di un soggetto infetto, ma può anche predisporre allo sviluppo di altre malattie respiratorie, quali polmonite e influenza.

Il rischio di decorso grave in caso di contagio con la pertosse&nbsp;aumenta con l’avanzare dell’età.&nbsp;Le complicanze da pertosse negli anziani che possono portare all’ospedalizzazione&nbsp;(fino a 17 giorni di degenza) sono principalmente polmonite, sincope, fratture costali e incontinenza urinaria.

I soggetti a stretto contatto con neonati e bambini, quali&nbsp;operatori sanitari&nbsp;e gli&nbsp;operatori degli asili nido&nbsp;sono più predisposti a contrarre la pertosse, ma anche di trasmettere questa malattia altamente contagiosa ai bambini nei primi mesi di vita.

<h3>DIAGNOSI E TERAPIA</h3>
La&nbsp;diagnosi&nbsp;si basa sull’anamnesi, su un approfondito esame fisico e su esami laboratoristici (diagnosi eziologica e sierologica); la sola diagnosi clinica può presentare criticità per l’aspecificità della sintomatologia, specialmente in età adolescenziale e adulta.
La&nbsp;terapia&nbsp;consiste nella somministrazione di antibiotici, prevalentemente macrolidi. Se viene assunto prima della fase parossistica, l’antibiotico abbrevia il tempo di contagiosità e la durata della malattia, ma i sintomi non sempre vengono ridotti. Per alleviare i sintomi, vengono prescritti anche antitussivi, sedativi, antispasmodici.

La pertosse è diffusa in tutto il mondo, con andamento a carattere endemico/epidemico, con riaccensioni epidemiche di solito ogni 3-5 anni e con una stagionalità estivo-autunnale.

L’ECDC (Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie) nell’ultimo report epidemiologico evidenzia che dopo alcuni anni di circolazione limitata nell'UE/SEE, in particolare durante la pandemia COVID-19, sono stati segnalati più di 25.000 casi di pertosse nel 2023 e più di 32.000 tra gennaio e marzo 2024. Numeri simili sono stati osservati nel 2016 (41 026) e nel 2019 (34 468). Nel periodo 2023-24, in 17 Paesi dell'UE/SEE, i neonati (quelli di età inferiore a un anno) hanno rappresentato il gruppo con la più alta incidenza segnalata, mentre in sei Paesi l'incidenza più alta è stata segnalata negli adolescenti di 10-19 anni. La maggior parte dei decessi si è verificata nei neonati.

L'ECDC riporta che in Italia l'incidenza dei casi di pertosse sia aumentata da 0,1 per 1 milione di abitanti a gennaio 2023, a 9,9 per 1 milione di abitanti a marzo 2024.

La pertosse è diffusa in tutto il mondo, ma è diventata molto rara, specialmente nei Paesi in cui è stata introdotta la vaccinazione generalizzata nell’infanzia. Tuttavia, nelle popolazioni vaccinate si è osservato un ritorno della pertosse a causa della perdita progressiva di immunità. Non bisogna infatti dimenticare che gli anticorpi contro la pertosse, sia acquisiti dopo la vaccinazione primaria sia in seguito ad infezione naturale, decadono nel tempo dopo circa 5-10 anni.
Per questo motivo, la propria protezione immunitaria va rinforzata e i richiami vaccinali sono un efficace strumento di prevenzione da malattie altamente contagiose come la pertosse.
In Italia, il&nbsp;Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2023-2025&nbsp;prevede le seguenti vaccinazioni contro la pertosse:
<ul>
 <li>al 2°, 4° e 10° mese di vita seguito dai richiami</li>
 <li>al 5° anno di vita</li>
 <li>al 12°-18° anno di vita</li>
 <li>ogni 10 anni, dal 19° anno in poi</li>
</ul>

Nel corso dell’età adulta è opportuna la&nbsp;somministrazione decennale&nbsp;della vaccinazione dTpa con dosaggio per adulti, che deve essere offerta in modo attivo, trovando anche le occasioni opportune per tale offerta.
Il Ministero della Salute raccomanda inoltre la vaccinazione contro la pertosse al 3° trimestre di&nbsp;ogni gravidanza&nbsp;(idealmente alla 28a&nbsp;settimana di gestazione) perché la pertosse contratta nei primi mesi può essere molto grave o persino mortale, la fonte di infezione può essere spesso la madre, e la protezione conferita passivamente da madre infettate dal bacillo della pertosse o vaccinate molti anni prima è labile e incostante. Pertanto, la vaccinazione contro la pertosse nelle gestanti stimola il proprio sistema immunitario a produrre anticorpi che vengono trasmessi al bambino attraverso la placenta.
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