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L’asma è una malattia complessa delle vie aeree con diversi fenotipi clinici. Numerosi fattori, come la disfunzione delle piccole vie aeree (SAD), contribuiscono alla gravità di malattia e allo scarso controllo dei sintomi.3

La SAD

Le attuali linee guida GINA 2026 identificano la spirometria come gold standard per la valutazione della funzionalità respiratoria (FEV1). Tuttavia, FEV1 presenta una sensibilità limitata nel rilevare la SAD.1,5   
L’oscillometria, in aggiunta alla spirometria, consente di identificare alterazioni funzionali periferiche non rilevabili con la sola valutazione spirometrica.

L’oscillometria misura sia la resistenza polmonare periferica, intesa come eterogeneità della resistenza tra 5 Hz e 20 Hz (R5-R20), sia la compliance polmonare periferica, intesa come area sotto la curva di reattanza (AX).7

L’oscillometria

  • Sulla base della meccanica respiratoria, fornisce informazioni su resistenza e reattanza, che evidenziano rispettivamente l’ostruzione al flusso aereo (dentro e fuori i bronchi) e la distensibilità polmonare periferica associata alla SAD
  • Permette di sovrapporre al normale respiro spontaneo piccoli segnali esterni di pressione o flusso (onde sonore appena sotto la soglia uditiva), che distendono solo minimamente l'albero respiratorio ma oscillano a una velocità da 20 a 160 volte superiore rispetto alla normale frequenza respiratoria1
  • L’impiego di frequenze d’onda multiple (5-37 Hz) consente una migliore localizzazione della sede dell’ostruzione bronchiale (vie aeree centrali/grandi rispetto a quelle periferiche/piccole)1
  • Può essere eseguita durante la respirazione spontanea7
  • Mostra un’ottima riproducibilità intra-sessione1
  • Può essere eseguita in specifiche popolazioni di pazienti, tra cui i bambini piccoli, gli anziani e i soggetti che, per elevata gravità di malattia, potrebbero non eseguire correttamente le manovre di espirazione forzata richieste dalla spirometria1
L’oscillometria può apportare una dimensione aggiuntiva alla valutazione del controllo di malattia nei soggetti sintomatici con valori spirometrici nei limiti di normalità4

Bibliografia

  1. Cottini M, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2025;134(2):151-158.
  2. Williamson PA, et al. Lung. 2011;189:121-129.
  3. Abdo M, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(9):3359-3368.e1. 4.
  4. Ducharme FM, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2025;134(2):135-143.
  5. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention, 2026. Disponibile online su: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2026/05/GINA-2026-Strategy-Report-WMS.pdf. Data di ultimo accesso: Luglio 2026. 
  6. Chiu H-Y, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(1):229-235.
  7. Stewart KE, et al. Clin Exp Allergy. 2025;1-3.

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