Diagnosi

LA DIAGNOSI DI DERMATITE ATOPICA DOVREBBE BASARSI ESSENZIALMENTE SUI SEGNI E SINTOMI TIPICI DELLA PATOLOGIA; ATTUALMENTE NON SONO DISPONIBILI MARCATORI DIAGNOSTICI, PERTANTO L’ESPERIENZA DEL CLINICO È FONDAMENTALE PER UNA CORRETTA DIAGNOSI DIFFERENZIALE.²

Le più recenti linee guida dell’American Academy of Dermatology (AAD), il position paper del 2015 dell’European Task Force on Atopic Dermatitis (ETFAD)/ European Academy of Dermatology and Venerology (EADV) Eczema Task Force e l’European Dermatology Forum (EDF) definiscono la DA come una patologia cutanea cronica, infiammatoria, pruriginosa, che si manifesta più frequentemente in età pediatrica ma interessa anche numerosi adulti. La DA segue un decorso cronico-recidivante, si associa spesso a elevati livelli sierici di IgE e si presenta in famiglie con storia di patologie atopiche (DA, asma bronchiale e/o rinocongiuntivite allergica).²

L’ETFAD definisce l’atopia come la “tendenza familiare a sviluppare risposte Th2 nei confronti di comuni antigeni ambientali, includendo nella definizione di atopia entrambi i sottotipi IgE-associato, estrinseco e non IgE-associato, intrinseco”.²

Per quanto riguarda la diagnosi, le linee guida AAD 2014 affermano che “la diagnosi si effettua a livello clinico e si basa sulla storia, la morfologia e la distribuzione delle lesioni cutanee e sui segni clinici associati.”²

Una review sistematica recente mette in evidenza la mancanza di uniformità e di documentazione a supporto dei criteri diagnostici della DA: in 212 studi pubblicati che prevedevano un intervento farmacologico per la DA (condotti nel periodo 2007-2016), sono stati applicati 10 diversi set di criteri diagnostici: i criteri più comunemente usati erano quelli di Hanifin and Rajka, seguiti dalla loro successiva elaborazione UK, dai criteri della Japanese Dermatological Association e dai criteri dell’AAD.²

La diagnosi di DA è clinica. Gli esami di laboratorio non servono a fare diagnosi di DA. Può essere utile l’esame istologico che mostra un quadro di dermatite spongiotica, se viene fatto per escludere altre patologie cutanee.³

Dermatite Atopica

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