L'impatto delle riacutizzazioni nella BPCO

Autore: Sanofi Editorial Team

È stato dimostrato che il rischio di riacutizzazione della BPCO aumenta dopo ogni riacutizzazione.^2,a

Il rischio di riacutizzazione aumenta dopo ogni riacutizzazione ¹

*Sono state definite riacutizzazioni gravi quelle che hanno comportato il ricovero in ospedale con une diagnosi primaria di BPCO²

Nonostante la triplice terapia inalatoria, l'attuale standard di cura, molti pazienti rimangono sintomatici, definiti da sintomi persistenti e riacutizzazioni.

Ascoltate il professore Nicola Hanania: "La prevenzione delle riacutizzazioni è l'obiettivo principale".

2:07 minuti

Nicola Hanania è professore di medicina, direttore del reparto di terapia critica polmonare e medicina del sonno presso l'ospedale Ben Taub di Houston, Texas, e direttore del Centro di ricerca clinica sulle vie aeree, ACRC, presso il Bear College of Medicine.

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La BPCO purtroppo è una malattia cronica, come suggerisce il nome ed è una malattia progressiva. Anche se non possiamo curarla, possiamo gestirla, possiamo trattarla. Sfortunatamente, ci sono diversi eventi nel decorso della malattia che peggiorano la situazione, non solo per il paziente ma per il sistema sanitario: aumentano il rischio di ospedalizzazione, mortalità... E uno di questi sono le riacutizzazioni. Io le chiamo « attacchi polmonari ». Tendenzialmente quello che succede con le riacutizzazioni è che questi pazienti che hanno sintomi quotidiani, iniziano ad avere maggiori sintomi, possono avere più tosse, aumentare la produzione di espettorato. A volte queste riacutizzazioni sono guidate dalle infezioni – la maggior parte delle volte in realtà – e finiscono per aver bisogno di sempre più trattamenti inclusi antibiotici, steroidi. E a volte purtroppo questo può finire per spingere il paziente a recarsi al pronto soccorso o a farsi ricoverare in ospedale. Sfortunatamente, le riacutizzazioni non comportano solo il fatto che si verificano e dobbiamo trattarle, ma che ogni volta che il paziente subisce una riacutizzazione, la sua funzionalità polmonare diminuisce.

Effettivamente, ora sono disponibili buoni dati che dimostrano come le riacutizzazioni ripetute possano contribuire ad aumentare il rischio di peggioramento ulteriore delle riacutizzazioni, peggiorano la funzione polmonare nel lungo periodo e non consentono il recupero della funzione polmonare. Quindi, ogni volta che si verifica una riacutizzazione, diminuisce sia la funzione polmonare che la qualità della vita. Esistono sicuramente dati validi per dimostrare che le riacutizzazioni ripetute sono collegate ad un aumento della mortalità e così via. Ecco perché uno degli obiettivi principali nella gestione di questa malattia è cercare di prevenire il verificarsi di questi "attacchi polmonari". La prevenzione delle riacutizzazioni è l’obiettivo chiave nella gestione di questa malattia. Naturalmente le riacutizzazioni tendono ad essere più frequenti nei pazienti con malattia più grave, ma in alcune situazioni possono verificarsi anche nella BPCO moderata.

BPCO : Le riacutizzazioni possono portare ad un declino accelerato della funzione polmonare.^3,e

La perdita di funzionalità polmonare è quasi raddoppiata³
Il declino irreversibile della funzione polmonare può verificarsi dopo una sola riacutizzazione della BPCO.³

^aBasato sui dati di un'ampia coorte basata sulla popolazione di 73.106 pazienti canadesi (età media 75 anni) che sono stati ricoverati per la prima volta a causa di una grave esacerbazione della BPCO (1990-2005, seguiti fino alla morte o al 31 marzo 2007).²
^bCorretto per età, sesso, tempo di calendario e punteggio di malattia cronica modificato.²
^cOppure raddoppiare la terapia inalatoria se l'ICS è controindicato.¹⁵
^dStudio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, della durata di 52 settimane, che ha valutato l'efficacia e la sicurezza della triplice terapia fluticasone furoato/umeclidinio/vilanterolo rispetto a fluticasone furoato/vilanterolo o umeclidinio/vilanterolo in pazienti di età ≥40 anni con BPCO sintomatica e una storia di esacerbazioni.²
^edeclino del FEV1 dopo una singola esacerbazione moderata-grave. Basato su un'analisi retrospettiva dei dati di 586 pazienti con BPCO moderata-grave.⁵

aHR, hazard ratio aggiustato; COPD, broncopneumopatia cronica ostruttiva; FEV1, volume espiratorio forzato in 1 secondo; QoL, qualità della vita

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Codice deposito aziendale: MAT-IT-2402483

È stato dimostrato che il rischio di riacutizzazione della BPCO aumenta dopo ogni riacutizzazione.2,a

Il rischio di riacutizzazione aumenta dopo ogni riacutizzazione 1