- Article
- Source : Campus Sanofi
- 11 janv. 2023
L'inertie thérapeutique dans la prise en charge de la dermatite atopique
L'inertie thérapeutique : un vrai défi dans la prise en charge de la dermatite atopique.
| L’inertie thérapeutique est définie comme le comportement d’un médecin qui n’initie pas, n’intensifie pas un traitement chez un patient alors que des recommandations existent et que le médecin a les connaissances et les moyens de les appliquer.1 |
59% des patients adultes atteints de dermatite atopique modérée à sévère présentent une maladie inadéquatement controlée.2
Contexte de l’étude1 : une étude a été menée auprès de 90 dermatologues dont 21 libéraux, 43 hospitaliers et 26 mixtes. Ils déclarent avoir vu en consultation 34% de patients atteints de dermatite atopique légère, 39% de patients atteints de dermatite atopique modérée et 27% de patients atteints de dermatite atopique sévère.
Les traitements systémiques dans la dermatite atopique sont moins utilisés versus d’autres dermatoses inflammatoires2,3 :
Prise en charge des dermatoses inflammatoires chroniques par traitement systémique :
Selon les dermatologues interrogés, seuls 34% de leurs patients sont pris en charge par un traitement systémique1.
26% des dermatologues interrogés se déclarent non favorables à l'initiation d'un nouveau traitement systémique ou à l'optimisation d'un traitement existant chez des patients présentant une dermatite atopique modérée à sévère.1
Les principaux facteurs pouvant expliquer l’inertie1
L'inertie thérapeutique est liée à la pratique du médecin dans 50% des cas, mais aussi aux patients dans 30% des cas.4
Cliquez sur le schéma pour l'agrandir :
Principaux facteurs liés au MÉDECIN
Principaux facteurs liés au PATIENT
Principaux facteurs liés au
TRAITEMENT
Principaux facteurs liés au
SYSTÈME DE SOINS
Causes, conséquences et solutions relatives à l’inertie thérapeutique4 :
Les causes de l'inertie thérapeutique liées au médecin peuvent être multiples4 :
- des soins prodigués cliniquement insuffisants
- un manque de formation sur l’atteinte des objectifs thérapeutiques.
Placer le patient au cœur de la prise en charge
Accélérer le parcours de soin
Plus le traitement est instauré rapidement, plus le succès de celui-ci est élevé, à condition que le diagnostic ait été posé correctement et que le traitement ait été choisi de façon adéquate.4
Selon les dermatologues interrogés, 89% des patients consultent en raison de l'absence ou du mauvais contrôle de leur dermatite atopique et 74% des patients en raison de la persistance de la maladie malgré un traitement en cours.1
Adapter la prise en charge
Certains patients ne sont parfois pas satisfaits de la capacité des dermatologues à les écouter et poser les bonnes questions. Ils ne sont également pas satisfaits de leur capacité à adapter le traitement face à la progression de la maladie.5
Dans la situation d’une dermatite atopique non contrôlée, 17% des médecins interrogés déclarent intensifier le traitement, 52% commencent un nouveau traitement et 30% encouragent leurs patients à être plus observants, sans changer de traitement.5
Le dermatite atopique est une maladie chronique qui évolue par poussées sur le long terme. Il est important d’évaluer le contrôle de la maladie sur le long terme et d'adapter le traitement si nécessaire.
L’ADCT est un test rapide et facile à réaliser avec vos patients de 12 ans et plus, qui évalue le contrôle de la maladie.6,7
La sévérité globale des symptômes
La fréquence et l'intensité des démangeaisons
Le niveau de gêne de la dermatite atopique
L'incidence sur les activités quotidiennes
L'impact sur le sommeil
L'incidence sur l'humeur ou les émotions
Références
- Halioua . Therapeutic inertia in the management of patients with inadequately controlled. Acad Dermatol Venereol 2022.
- Wei et al. Extent and consequences of inadequate disease control among adults with a history of moderate to severe atopic dermatitis. The Journal of Dermatology 2018
- Pascal et al. Therapeutic management of adults with atopic dermatitis: comparison with psoriasis and chronic urticaria. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 2020.
- Scheen et al. Inertie thérapeutique dans la pratique médicale: causes, conséquences, solutions. Revue médicale de Liège 2010.
- Halioua et al. Prévalence et prédicteurs de la stigmatisation perçue chez les patients adultes atteints de dermatite atopique modérée à sévère en France. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022
- Pariser et al. Evaluating patient perceived control of atopic dermatitis : design, validation, and scoring of the Atopic Dermatitis Control Tool (ADCT). Current Medical Research and Opinion 2020.
- Simpson et al. Validation de l’outil de contrôle de la dermatite atopique (ADCT©) à l’aide d’une enquête longitudinale auprès de patients traités par des produits biologiques atteints de dermatite atopique BMC dermatology 2019.
7000038647 - 03/2023