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La gestion du diabète chez la personne âgée de 75 ans et plus comporte son lot de défis, notamment pour la surveillance de la glycémie et l’atteinte d’un équilibre glycémique adéquat.
Idées reçues, freins émotionnels, inertie thérapeutique : toutes les ressources pour accompagner l'initiation de l'insuline chez patient ayant un diabète de type 2.
Le diabète ne se mesure pas uniquement à la glycémie ou en HbA1c. Derrière chaque décision thérapeutique se cache une réalité quotidienne faite d’arbitrages, d’anticipations et parfois de peurs, notamment celle de l’hypoglycémie. Intégrer la dimension psychologique dans la stratégie de prise en charge constitue aujourd’hui un levier essentiel pour réduire la charge mentale, favoriser l’adhésion et optimiser durablement le contrôle glycémique.
Aider les personnes vivant avec un diabète de type 2 (DT2) à dépasser leur réticence à l’insuline peut transformer leur parcours.1,2 Lorsque des patients expriment des craintes concernant l’initiation de l’insuline et son impact sur leur quotidien, vous pouvez les aider à adopter une perspective plus positive.
L'initiation de l'insuline peut susciter des réactions émotionnelles intenses chez les patients vivant avec un diabète de type 2 : inquiétude, refus, colère ou surinformation. Reconnaître ces réactions et adapter sa posture de communication est un levier essentiel pour préserver la relation thérapeutique et favoriser l'adhésion au traitement.
HbA1c hors cible, traitement inchangé : l'inertie thérapeutique reste un défi quotidien dans la prise en charge du diabète de type 2. Quels leviers pour agir à temps ?
Repères cliniques et leviers concrets pour aborder la prise de poids associée à l’insuline et sécuriser l’adhésion thérapeutique dans le diabète de type 2.
Un changement d’insuline peut générer une charge psychologique importante chez le patient, avec anxiété ou réticences susceptibles d’altérer l’adhésion au traitement. Reconnaître cet impact et répondre aux préoccupations du patient est essentiel pour favoriser une transition réussie et maintenir un bon équilibre glycémique. 1,2
L’arrêt annoncé de certaines insulines vous place face à un enjeu d’anticipation. Identifier les patients concernés, planifier la transition et structurer l’accompagnement dès aujourd’hui permet d’éviter les ajustements dans l’urgence et de préserver la stabilité glycémique.
La prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) pour la prise en charge de l’hyperglycémie dans le diabète de type 2 (DT2) est actualisée régulièrement afin d’intégrer les progrès thérapeutiques, l’émergence de nouvelles classes médicamenteuses et l’évolution des technologies en diabétologie. L’édition 2025 de la prise de position de la SFD s’inscrit dans la continuité des précédentes recommandations (éditions 2023), en consolidant la personnalisation de la prise en charge, la coordination des acteurs et l’usage de l’insulinothérapie. 1
L’hypoglycémie, fréquente chez les patients ayant un diabète, peut altérer profondément la qualité de vie et entraîner des complications graves. (1) L’étude Hypo-METRICS révèle une sous-identification préoccupante des épisodes sévères d’hypoglycémie qui serait liée à une altération de la sensibilité aux hypoglycémies chez les patients. (2,3) Une prise en charge globale et personnalisée est essentielle pour restaurer cette sensibilité et prévenir les risques associés. (4,5)
La peur de l’hypoglycémie est une forme spécifique d’anxiété fréquemment observée chez les patients ayant un diabète, en particulier ceux ayant déjà vécu des épisodes hypoglycémiques. Si cette peur peut être normale, elle devient problématique lorsqu’elle est excessive ou inappropriée, altérant alors la qualité de vie, le contrôle métabolique et les comportements thérapeutiques. 1,2
Sept regards d’experts pour anticiper, comprendre et agir.
Deux supports pratiques pour vos patients : le livret Diabète & Complications et la brochure Hypo/Hyper, conçus pour les aider à mieux comprendre les risques liés au diabète et adopter les bons réflexes au quotidien.
La prise en charge précoce de la résistance à l’insuline (IR) pourrait être une stratégie de choix pour la prévention des complications cardiométaboliques liées au diabète, et ce, au-delà du contrôle de la masse corporelle.
L’arrivée de la surveillance continue de la glycémie (CGM) a élargi le champ des possibles du contrôle glycémique. Toutefois, des incertitudes persistent sur l’utilisation et l’interprétation optimale des données qui sont générées.
La chronobiologie, ou l’étude de l’influence des rythmes circadiens sur les fonctions biologiques, peut s’avérer être un outil intéressant pour la prévention et le traitement des maladies.
La variabilité glycémique (VG) émerge comme un indicateur majeur dans l'évaluation du contrôle glycémique.
Chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2) et de maladie vasculaire athérosclérotique, l'hémoglobine glyquée (HbA1c) présente une association en forme de U avec le devenir cardiovasculaire (CV).
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L’initiation d’une insuline basale est une étape charnière pour une bonne prise en charge des patients atteints de diabète de type 2 (DT2). Cet article vous présente les bons réflexes et les recommandations utiles pour votre pratique quotidienne. Quelles sont les questions qui se posent à l’initiation de l’insulinothérapie ?
