Chers Professionnels de Santé,
Dans le cadre des journées de sensibilisation à la polypose nasale et à l'anosmie, nous serons présents dans le hall de plusieurs centres hospitaliers afin d’échanger avec vous et de sensibiliser le grand public et les patients.
Sur notre stand, nous mettrons à disposition&nbsp;:
<ul>
 <li>Des supports d’information et outils pédagogiques à destination des patients</li>
 <li>Une expérience immersive en réalité virtuelle permettant de mieux comprendre l’impact de l’anosmie et de se mettre dans la peau d'un patient anosmique</li>
</ul>
Pour plus d'informations ou pour mettre en place un stand au sein de votre établissement, n'hésitez pas à vous rapprocher du visiteur hospitalier de votre secteur&nbsp;!
Nous comptons sur votre participation&nbsp;!
À bientôt&nbsp;!

Venez nous rencontrer dans votre Centre Hospitalier

CHRONIC-RHINOSINUSITIS-WITH-NASAL-POLYPS-CRSWNP

RESPIRATORY

Journées de Sensibilisation à la Polypose Nasale et à l’Anosmie

<ul>
 <li>
 Comment les manifestations cliniques de la DA et du PN se différencient-elles ?</li>
 <li>
 Comment ces maladies inflammatoires chroniques se distinguent-elles ?</li>
 <li>
 En dépit de leurs différences, comment l'inflammation de type 2 relit-elle ces deux maladies ?</li>
</ul>
<h2>Des chemins divergents : Les différentes manifestations cliniques de la DA et du PN</h2>

La DA se caractérise par des lésions eczémateuses récurrentes et un prurit chronique intense, avec un dysfonctionnement notable de la barrière cutanée1,2. Le PN se caractérise par des lésions papulo-nodulaires, avec une inflammation neurogène3. Bien que la DA présente une évolution rémittente et récidivante par poussées, le PN se distingue par la présence de lésions cutanées persistantes douloureuses ou de cicatrices4,5.
<h3>Symptômes et physiopathologie associés à une DA et un PN</h3>

<h2>Le fardeau de la maladie : Impacts profonds de la DA et du PN6,7,8</h2>
La DA et le PN affectent significativement la qualité de vie, pouvant conduire à une détresse psychologique et à une stigmatisation sociale. Les patients atteints de PN rapportent fréquemment des douleurs, des sensations de brûlure et l'apparence inquiétante des lésions. Les deux maladies peuvent avoir des impacts considérables profonds sur la santé mentale et physique, bien que ces impacts peuvent varier d'un patient à l'autre.
<h2>Le rôle central de l’inflammation de type 2 dans la DA et le PN</h2>
La DA et le PN sont tous deux causés par l'inflammation de type 2, avec des rôles majeurs des cytokines inflammatoires de type 2 telles que L'IL-4, l'IL-13 et l'IL-319. L’IL-4 et l’IL-13 contribuent au prurit chronique et à la perturbation de la fonction de barrière cutanée dans la DA, ainsi qu'aux changements structurels de la peau et à la fibrose dans le PN9. Comprendre le rôle de ces voies inflammatoires communes est crucial pour une prise en charge personnalisée9.
Le Dr. Bastos, dermatologue au centre hospitalier de Lisbonne partage dans une courte vidéo les caractéristiques associées à une DA et un PN ainsi que les objectifs de traitement pour atténuer l'impact que celles-ci peuvent avoir dans le quotidien des patients10.

ATOPIC-DERMATITIS

PRURIGO-NODULARIS

DERMATOLOGY

Explorez les spécificités de la dermatite atopique (DA) et du prurigo nodulaire (PN)

<h2>En résumé</h2>
L'exploration de la DA et du PN révèle des parcours cliniques distincts mais unis par une inflammation de type 2.&nbsp; 
 Bien comprendre ces maladies est crucial pour les professionnels de la santé et vise à optimiser la prise en charge des patients. Les différences et similitudes entre la DA et le PN mettent en évidence la complexité de leur physiopathologie et la nécessité d’approches thérapeutiques ciblées9. &nbsp;

<h2>L'inertie thérapeutique : un vrai défi dans la prise en charge de la dermatite atopique.</h2>
<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%;">
 <tbody>
 <tr>
 <td>L’inertie thérapeutique est définie comme le comportement d’un médecin qui n’initie pas, n’intensifie pas un traitement chez un patient alors que des recommandations existent et que le médecin a les connaissances et les moyens de les appliquer.1</td>
 </tr>
 </tbody>
</table>
59% des patients adultes atteints de dermatite atopique modérée à sévère présentent une maladie inadéquatement controlée.2
Contexte de l’étude1&nbsp;: une étude a été menée auprès de 90 dermatologues dont 21 libéraux, 43 hospitaliers et 26 mixtes. Ils déclarent avoir vu en consultation 34% de patients atteints de dermatite atopique légère, 39% de patients atteints de dermatite atopique modérée et 27% de patients atteints de dermatite atopique sévère.

<h2>Les traitements systémiques dans la dermatite atopique sont moins utilisés versus d’autres dermatoses inflammatoires2,3&nbsp;:</h2>
Prise en charge des dermatoses inflammatoires chroniques par traitement systémique :

Selon les dermatologues interrogés, seuls 34% de leurs patients sont pris en charge par un traitement systémique1.
26% des dermatologues&nbsp;interrogés se déclarent non favorables à l'initiation d'un nouveau traitement systémique ou à l'optimisation d'un traitement existant chez des patients présentant une dermatite atopique modérée à sévère.1

<h2>Les principaux facteurs pouvant expliquer l’inertie1</h2>
L'inertie thérapeutique est liée à la pratique du médecin dans 50% des cas, mais aussi aux patients dans 30% des cas.4
Cliquez sur le schéma pour l'agrandir :

Principaux facteurs liés au MÉDECIN

Principaux facteurs liés au PATIENT

Principaux facteurs liés au 
 TRAITEMENT

Principaux facteurs liés au 
 SYSTÈME DE SOINS

Causes, conséquences et solutions relatives à l’inertie thérapeu­tique4&nbsp;:

Les causes de l'inertie thérapeutique liées au médecin peuvent être multiples4&nbsp;:
<ol>
 <li>des soins prodigués&nbsp;cliniquement insuffisants</li>
 <li>un manque de formation sur l’atteinte des objectifs thérapeutiques.</li>
</ol>

<h2>Placer le patient au cœur de la prise en charge</h2>
Accélérer le parcours de soin
Plus le traitement est instauré rapidement, plus le succès de celui-ci est élevé, à condition que le diagnostic ait été posé correctement et que le traitement ait été choisi de façon adéquate.4
Selon les dermatologues interrogés,&nbsp;89%&nbsp;des patients consultent en raison de l'absence ou du mauvais contrôle de leur dermatite atopique et&nbsp;74%&nbsp;des patients en raison de la persistance de la maladie malgré un traitement en cours.1
Adapter la prise en charge
Certains patients ne sont parfois pas satisfaits de la capacité des dermatologues à les écouter et poser les bonnes questions. Ils ne sont également pas satisfaits de leur capacité à adapter le traitement face à la progression de la maladie.5
Dans la situation d’une dermatite atopique non contrôlée,&nbsp;17%&nbsp;des médecins interrogés déclarent intensifier le traitement,&nbsp;52%&nbsp;commencent un nouveau traitement et&nbsp;30%&nbsp;encouragent leurs patients à être plus observants, sans changer de traitement.5
Le dermatite atopique est une maladie chronique qui évolue par poussées sur le long terme. Il est important d’évaluer le contrôle de la maladie sur le long terme et d'adapter le traitement si nécessaire.
L’ADCT est un test rapide et facile à réaliser avec vos patients de 12 ans et plus, qui évalue le contrôle de la maladie.6,7

La sévérité globale des symptômes

La fréquence et l'intensité des démangeaisons

Le niveau de gêne de la dermatite atopique

L'incidence sur les activités quotidiennes

L'incidence sur l'humeur ou les émotions

Je réalise le test ADCT avec mon patient

L'inertie thérapeutique dans la prise en charge de la dermatite atopique

<h2>Qu’est-ce que le diabète de type 1 auto-immun ?</h2>
Le diabète de type 1 (DT1) est une maladie auto-immune évolutive1 qui commence bien avant l'apparition des premiers symptômes. 
 La phase pré-clinique du DT1 progresse à travers plusieurs stades débutant par la présence d'auto-anticorps et des fluctuations de la glycémie, sans signes cliniques évidents avant le stade 3. A travers les différents stades, on observe un déclin progressif de la fonction des cellules bêta.
Le saviez-vous ? : Dans environ 44 %2 des cas, le DT1 est diagnostiqué lors d'un épisode d'acidocétose, nécessitant une prise en charge médicale urgente. 
 Le dépistage des stades pré-cliniques serait donc crucial pour prévenir ce type de complication.

<h2>Quels sont les différents stades pré-cliniques du DT1 auto-immun ?</h2>

L’activité auto-immune est le mécanisme moteur du diabète de type 1.
Dans les îlots de Langerhans, les cellules β qui produisent l’insuline produisent également des auto-antigènes capturés par les CPA (Cellules Présentatrices d’Antigène).
Dans les ganglions lymphatiques pancréatiques, les CPA présentent les auto-antigènes aux lymphocytes T CD4+ naïfs, créant des lymphocytes T CD4+ autoréactifs qui se lient aux lymphocytes B, déclenchant la production d’auto-anticorps à des niveaux pouvant être détectés via un dépistage.
Dans les ganglions lymphatiques pancréatiques, les lymphocytes T CD4+ autoréactifs favorisent l’activation des lymphocytes T CD8 en améliorant la présentation des antigènes par les CPA.&nbsp;
Les lymphocytes T CD8 autoréactifs infiltrent les îlots de Langerhans.
Lorsqu’ils rencontrent des cellules β, les cellules T CD8 répondent par des mécanismes cytotoxiques, notamment la libération de cytokines pro-inflammatoires, de granules contenant des protéines cytotoxiques et d’interactions Fas/FasL qui induisent l’apoptose.
Les lymphocytes T CD8 autoréactifs ciblent et tuent les cellules β dans le pancréas et, au fur et à mesure que les cellules β sont détruites, la production d’insuline diminue également.
À ce stade de la progression du diabète, il reste très peu de cellules β dans les îlots de Langerhans. Les cellules β restantes ne produisent pas suffisamment d’insuline.
La production de glucagon reste inchangée et continue de fonctionner pour stimuler la libération de glucose qui, sans insuline pour faciliter l’absorption dans les cellules, s’accumule dans la circulation sanguine.
Le glucose se lie à l’hémoglobine dans les globules rouges.
Les tests cliniques peuvent déterminer la fraction d’hémoglobine glyquée d’une personne, ou le taux de sucre dans le sang, et contribuent au diagnostic et au traitement du diabète.

Retranscription de la vidéo

<h2>Connaissez-vous les nouveaux codes ICD des stades pré-cliniques du DT1 ?</h2>
L’ICD3 (International Classification of Diseases) a récemment introduit des codes diagnostiques spécifiques pour les stades pré-cliniques du DT1, les reconnaissant comme une maladie à part entière et non une période à risque.
Cette nouvelle classification installe le dépistage au coeur de la prise en charge du DT1.

Explorez les stades pré-cliniques du Diabète de Type 1

TYPE-1-DIABETES

DIABETES

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