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Consultez les recommandations de suivi pour la maladie de Gaucher : diagnostic, critères de mise au traitement et prévention des complications sévères selon le Protocole National de Diagnostic et de Soins 2022

Recommandations de suivi des patients atteints de la maladie de Gaucher

<h2>Impact des différentes trajectoires de l’asthme sur l’évolution de la maladie et de ses comorbidités.</h2>
Propos recueillis auprès du Dr Dorian Hassoun, pneumologue au CHU de Nantes

1. Asthme et allergies : les différentes trajectoires de la maladie de l’enfance à l’âge adulte1

2. Les exacerbations de l’asthme : un facteur de déclin accéléré de la fonction pulmonaire2

3. Fonction pulmonaire et risque cardiovasculaire : une relation qui s’établit dès l’enfance3

<h3>Références :</h3>
<ol>
 <li>
 <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213260020304136?via%3Dihub">D’après Bui DS et al. Trajectories of asthma and allergies from 7 years to 53 years and associations with lung function and extrapulmonary comorbidity profiles: a prospective cohort study. Lancet Respir Med 2021;9(4):387-96.</a></li>
 <li>
 <a href="https://thorax.bmj.com/content/78/7/643.long">D’après Soremekun S et al. Asthma exacerbations are associated with a decline in lung function: a longitudinal population-based study. Thorax 2023;78(7):643-52.</a></li>
 <li>
 <a href="https://thorax.bmj.com/content/79/8/770.long">D’après Granell R et al. Lung function trajectories from school age to adulthood and their relationship with markers of cardiovascular disease risk. Thorax 2024;79(8):770-7.</a></li>
</ol>
D. Hassoun déclare avoir des liens d’intérêts avec AstraZeneca, Novartis Pharma, GSK et Sanofi.

ASTHMA

ADAPTED-PHYSICAL-ACTIVITY

RESPIRATORY

OUT-OF-TAXONOMY-2

FeNO : un biomarqueur respiratoire d’intérêt dans le diagnostic et la prise en charge de l’asthme sévère. Propos recueillis auprès du Pr Anh Tuan Dinh-Xuan, pneumologue à Paris.

La gazette de l'asthme sévère : focus FeNO

L'étude propose un nouveau paradigme dans le traitement de l'asthme, visant la rémission plutôt que le simple contrôle des symptômes.

La gazette de l'asthme sévère : focus rémission

Nous vous proposons 3 publications récentes pour vous faire découvrir les notions majeures à garder en mémoire quand on parle d’activité physique et de patients asthmatiques.

La gazette de l’asthme sévère : exercice physique

Dans cette première Gazette, le Pr Cindy Barnig et le Dr Angelica Tiotiu vous proposent d’explorer la thématique de l’inflammation de type 2.

La gazette de l’asthme sévère : inflammation type 2

La gazette de l'asthme sévère : trajectoires de l'asthme

<h2>Cliquez ci-dessous pour télécharger les deux fiches synthèse</h2>

Téléchargez ces deux fiches synthèse concernant la Maladie de Gaucher : signes d’appel et diagnostic chez l’adulte et chez l’enfant.

Documents d’intérêts sur la maladie de Gaucher

<h2>Qu’est-ce que le diabète de type 1 auto-immun ?</h2>
Le diabète de type 1 (DT1) est une maladie auto-immune évolutive1 qui commence bien avant l'apparition des premiers symptômes. 
 La phase pré-clinique du DT1 progresse à travers plusieurs stades débutant par la présence d'auto-anticorps et des fluctuations de la glycémie, sans signes cliniques évidents avant le stade 3. A travers les différents stades, on observe un déclin progressif de la fonction des cellules bêta.
Le saviez-vous ? : Dans environ 44 %2 des cas, le DT1 est diagnostiqué lors d'un épisode d'acidocétose, nécessitant une prise en charge médicale urgente. 
 Le dépistage des stades pré-cliniques serait donc crucial pour prévenir ce type de complication.

<h2>Quels sont les différents stades pré-cliniques du DT1 auto-immun ?</h2>

L’activité auto-immune est le mécanisme moteur du diabète de type 1.
Dans les îlots de Langerhans, les cellules β qui produisent l’insuline produisent également des auto-antigènes capturés par les CPA (Cellules Présentatrices d’Antigène).
Dans les ganglions lymphatiques pancréatiques, les CPA présentent les auto-antigènes aux lymphocytes T CD4+ naïfs, créant des lymphocytes T CD4+ autoréactifs qui se lient aux lymphocytes B, déclenchant la production d’auto-anticorps à des niveaux pouvant être détectés via un dépistage.
Dans les ganglions lymphatiques pancréatiques, les lymphocytes T CD4+ autoréactifs favorisent l’activation des lymphocytes T CD8 en améliorant la présentation des antigènes par les CPA.&nbsp;
Les lymphocytes T CD8 autoréactifs infiltrent les îlots de Langerhans.
Lorsqu’ils rencontrent des cellules β, les cellules T CD8 répondent par des mécanismes cytotoxiques, notamment la libération de cytokines pro-inflammatoires, de granules contenant des protéines cytotoxiques et d’interactions Fas/FasL qui induisent l’apoptose.
Les lymphocytes T CD8 autoréactifs ciblent et tuent les cellules β dans le pancréas et, au fur et à mesure que les cellules β sont détruites, la production d’insuline diminue également.
À ce stade de la progression du diabète, il reste très peu de cellules β dans les îlots de Langerhans. Les cellules β restantes ne produisent pas suffisamment d’insuline.
La production de glucagon reste inchangée et continue de fonctionner pour stimuler la libération de glucose qui, sans insuline pour faciliter l’absorption dans les cellules, s’accumule dans la circulation sanguine.
Le glucose se lie à l’hémoglobine dans les globules rouges.
Les tests cliniques peuvent déterminer la fraction d’hémoglobine glyquée d’une personne, ou le taux de sucre dans le sang, et contribuent au diagnostic et au traitement du diabète.

Retranscription de la vidéo

<h2>Connaissez-vous les nouveaux codes ICD des stades pré-cliniques du DT1 ?</h2>
L’ICD3 (International Classification of Diseases) a récemment introduit des codes diagnostiques spécifiques pour les stades pré-cliniques du DT1, les reconnaissant comme une maladie à part entière et non une période à risque.
Cette nouvelle classification installe le dépistage au coeur de la prise en charge du DT1.

TYPE-1-DIABETES

DIABETES

Explorez les stades pré-cliniques du Diabète de Type 1

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