- Ressource
- Source : Campus Sanofi
- 16 avr. 2024
Le pharmacien Proactif
La prescription des vaccins: Quels sont les enjeux et comment la mettre en place à l’officine ?
L'élargissement des compétences vaccinales des pharmaciens1 à la prescription et à l'administration de l'ensemble des vaccins du calendrier vaccinal*, marque une avancée significative qui vise à simplifier le parcours de soin des patients et à améliorer la couverture vaccinale.
* à l’exception de la prescription des vaccins vivants atténués pour les immunodéprimés
Un objectif de santé publique
Améliorer la couverture vaccinale
Simplifier le parcours vaccinal
Multiplier les occasions de proposer la vaccination
Tous les vaccins inscrits au calendrier vaccinal à partir de 11 ans
(à l'exception des vaccins vivants pour les immunodéprimés: Fièvre jaune/ROR/BCG/Rotavirus/Varicelle/Zona).
La vaccination liée aux voyages et séjours à l'étranger ne rentre pas dans le champ d'application de l'extension des compétences vaccinales.
Par exemple : la vaccination hépatite A concerne ici la vaccination dans le cadre de recommandations particulières ou professionnelles, la vaccination en prévision d’un voyage n'est donc pas réalisable par le pharmacien, l’infirmière ou la sage femme.
Vaccin (code CIP) + injection (code: RVA)
- Zone Prescripteur : 291990869
- S’identifier comme exécutant
- Date d’exécution : date de réalisation
- Formation : 10h30 (prescription) + 7h (administration)
- Transmettre information au médecin traitant
- Injection possible par les étudiants en 3ème cycle sous supervision d’un maitre de stage
7,50€* (administration)
(code VGP ou RVA selon vaccin) + remb. à 70%)
*7,88€ pour les DROM
9,60€ (avec prescription)
(code RVA – va évoluer) + remb. à 70%
*10,08€ pour les DROM
Code VGP → vaccination grippale
Code RVA → autres vaccinations
Toutes les vaccinations sont passées en PMO depuis le 7/09/23, à l’exception de la vaccination grippale2
Tous les vaccins inscrits au calendrier vaccinal à partir de 11 ans
(à l'exception des vaccins vivants pour les immunodéprimés: Fièvre jaune/ROR/BCG/Rotavirus/Varicelle/Zona).
La vaccination liée aux voyages et séjours à l'étranger ne rentre pas dans le champ d'application de l'extension des compétences vaccinales.
Par exemple : la vaccination hépatite A concerne ici la vaccination dans le cadre de recommandations particulières ou professionnelles, la vaccination en prévision d’un voyage n'est donc pas réalisable par le pharmacien, l’infirmière ou la sage femme.
Vaccin (code CIP) + injection (code: RVA)
- Zone Prescripteur : 291990869
- S’identifier comme exécutant
- Date d’exécution : date de réalisation
- Formation : 10h30 (prescription) + 7h (administration)
- Transmettre information au médecin traitant
- Injection possible par les étudiants en 3ème cycle sous supervision d’un maitre de stage
7,50€* (administration)
(code VGP ou RVA selon vaccin) + remb. à 70%)
*7,88€ pour les DROM
9,60€ (avec prescription)
(code RVA – va évoluer) + remb. à 70%
*10,08€ pour les DROM
Code VGP → vaccination grippale
Code RVA → autres vaccinations
Toutes les vaccinations sont passées en PMO depuis le 7/09/23, à l’exception de la vaccination grippale2
Pour plus d'information sur l'extension des compétences :
Les étapes de la proposition vaccinale
5. Je prescris
Qui : mes adjoints, mes préparateurs et moi
Acteur de la couverture vaccinale
«J’ai les outils pour mesurer la couverture vaccinale et cibler mon discours auprès des patients non vaccinés. Mon équipe a les réflexes et est proactive»
4. Je conseille
Qui : mes adjoints et moi
Promoteur de la vaccination
«Je sensibilise mes patients pour lesquels la vaccination est recommandée»
3. Je vaccine
Qui : mes adjoints et moi
Acteur de la vaccination
«Je vaccine les patients qui me le demandent»
2. Je comprends
Les populations recommandées
«Je sais qui vacciner et je comprends le cadre légal»
1. J'apprends
Vaccination
« Je m’intéresse à la vaccination comme axe de re-médicalisation»
Les couvertures vaccinales cumulée3 contre les DTCaP, dTcaP et dTP est très basse chez les adultes*:
- 47% chez les 25 ans
- et 38% chez les 45 ans
* En pratique courante en 2017, pour chacun des rendez-vous du calendrier vaccinal
Pour la saison grippale 2023 – 2024, les couvertures vaccinales4 chez les personnes à risque de grippe sévère sont plus basse que la saison précédente :
- 25,4% chez les moins de 65 ans (vs 30,0% saison 22/23)
- 54% chez les 65 ans et plus (vs 54,7 saison 22/23)
La couverture vaccinale par le vaccin HPV5 pour le schéma complet à 16 ans des natifs de l’année 2006 reste basse :
- 41,5% chez les filles
- 8,5% chez les garçons
Les couvertures vaccinales cumulée3 contre les DTCaP, dTcaP et dTP est très basse chez les adultes*:
- 47% chez les 25 ans
- et 38% chez les 45 ans
* En pratique courante en 2017, pour chacun des rendez-vous du calendrier vaccinal
Pour la saison grippale 2023 – 2024, les couvertures vaccinales4 chez les personnes à risque de grippe sévère sont plus basse que la saison précédente :
- 25,4% chez les moins de 65 ans (vs 30,0% saison 22/23)
- 54% chez les 65 ans et plus (vs 54,7 saison 22/23)
La couverture vaccinale par le vaccin HPV5 pour le schéma complet à 16 ans des natifs de l’année 2006 reste basse :
- 41,5% chez les filles
- 8,5% chez les garçons
Pour vous former, nous vous proposons une série d'épisodes de moins de 10 min sur des thèmes d'actualités de la vaccination en officine
Une plateforme d’informations scientifiques & médicales dédiée aux pharmaciens
Communiquer au comptoir et théâtraliser son officine
FLYER COQUELUCHE ET ASTHME
A distribuer aux patients adultes à risque de coqueluche grave ou compliquée afin d'engager la discussion sur la vaccination dTcaP. Patients atteints de maladies respiratoires chroniques (asthme et BPCO).
► Communiquer au comptoir
CARNET DE VACCINATION
À compléter et remettre à vos patients après une vaccination afin d'effectuer un suivi et de les engager à continuer de se protéger contre des maladies à prévention vaccinale
► Communiquer au comptoir
BADGE VACCIN RAPPEL
A accrocher sur la blouse toute l'année pour rappeler au patient de vérifier son statut vaccinal concernant les vaccinations de rappel (dTP et dTcaP)
► Communiquer au comptoir
Temps forts et organisation de mon officine
Printemps: jardinage/bricolage
Semaine de la vaccination
Mise à jour Calendrier Vaccinal
Été: voyage
Sept: Rentrée scolaire -> MAJ vaccination enfants
Oct/Nov: Vaccination antigrippale
Moments clés patients
Affection Longue Durée (ALD)
Délivrance d’ordonnances de médicaments liés à une ALD
Délivrance/conseil femme enceinte
Les âges clés de la vie
Moments clés pharmaciens / patients
Entretien femme enceinte
Entretiens pharmaceutiques
Bilan de médication
Bilan de prévention
Organiser son Officine pour la mise en place de la vaccination
La clé du succès : créer un temps fort
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Définir les rôles de chacun : pharmacien coordonnateur, préparateur, théâtralisation, vérification de son propre statut vaccinal, gestion réseaux sociaux, prise de rendez-vous
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Organiser l’officine : durée de la campagne, 10’ debriefing en équipe / jour, date du staff
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Théâtraliser
Stop Comptoirs
Posts annonce sur les réseaux sociaux -
Fixer des objectifs « atteignables »
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Former si besoin sur les cas comptoir et le discours assertif auprès de chaque profil patient
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Vérifier le statut vaccinal de tous les adultes dans l’officine, à commencer par vos patients habituels
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Prévoir un temps de débriefing journalier en équipe pour partager les bonnes pratiques
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Utiliser la fiche mémo « les bons mots pour proposer la vaccination » (Pourquoi nous vous proposons la vaccination)
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Tracer l’acte de vaccination sur un carnet de vaccination à remettre au patient / monespacesanté
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Informer sur les possibles effets indésirables (douleur à l’injection, …)
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Proposer au patient d’appeler la pharmacie en cas de suspicion d’effets indésirables
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Suivre la réalisation des objectifs : dans combien de cas le pharmacien a réussi à faire la prescription/vaccination + réajuster le discours si besoin
Vérifier le statut vaccinal des patients : Outils à mettre en place au niveau de l’officine pour l’identification des patients
Identification du patient éligible
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Carte vitale : âges fixes pour la vaccination de rappel (avec une possibilité de rattrapage pour les patients n'ayant pas effectué leur rattrapage)
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Pop up LGO : poussé au niveau central ou mise en place par la pharmacie même → déclenché en fonction de ce qu’on souhaite pousser comme vaccination (par âge/ en fonction de la délivrance – ex femme enceinte etc)
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Ordonnance : sur la base des ordonnances des patients, proposer la vaccination. Ex: ordonnance vitamines femme enceinte
-
Bons de vaccination
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Carte vitale : 65+
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Pop up LGO : poussé au niveau central ou mise en place par la pharmacie même → déclenché pour les 65+ ou en fonction des paniers traceurs pour certaines maladies
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Ordonnance : sur la base des ordonnances des patients, proposer la vaccination. Ex: ordonnance vitamines femme enceinte, insuline, lecteur glycémie, bronchodilatateurs (identifier les principaux produits par groupe de reco pour la vaccination grippe)
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Carte vitale : âges fixes pour la vaccination de rappel (avec une possibilité de rattrapage pour les patients n'ayant pas effectué leur rattrapage)
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Pop up LGO : poussé au niveau central ou mise en place par la pharmacie même → déclenché en fonction de ce qu’on souhaite pousser comme vaccination (par âge/ en fonction de la délivrance – ex femme enceinte etc)
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Ordonnance : sur la base des ordonnances des patients, proposer la vaccination. Ex: ordonnance vitamines femme enceinte
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Bons de vaccination
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Carte vitale : 65+
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Pop up LGO : poussé au niveau central ou mise en place par la pharmacie même → déclenché pour les 65+ ou en fonction des paniers traceurs pour certaines maladies
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Ordonnance : sur la base des ordonnances des patients, proposer la vaccination. Ex: ordonnance vitamines femme enceinte, insuline, lecteur glycémie, bronchodilatateurs (identifier les principaux produits par groupe de reco pour la vaccination grippe)
Références
1. Arrêté du 8 août 2023 fixant la liste et les conditions de vaccinations donnant lieu à la tarification des honoraires de vaccination dus au pharmacien d'officine en application du 14º de l'article L.162-16-1 du code de la sécurité sociale - Légifrance (legifrance.gouv.fr).
2. Actualité - L'ANSM classe plusieurs vaccins sur la liste I des substances vénéneuses - ANSM (sante.fr).
3. Marchal C et al. Vaccination coverage rates for Diphtheria, Tetanus, Poliomyelitis and Pertussis booster vaccination in France between 2013 and 2017. Vaccine. 2021 Jan 15;39(3):505-511.
4. Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 27 mars 2024. (santepubliquefrance.fr)
5. Données de couverture vaccinale papillomavirus humains (HPV) par groupe d'âge (santepubliquefrance.fr).
MAT-FR-2401479 - FRAN000005521