- Ressource
- Source : Campus Sanofi
- 24 oct. 2023
Le myélome multiple en quelques mots
EPIDEMIOLOGIE
Le myélome multiple, aussi appelé maladie de Kahler, est le 2ème cancer du sang le plus fréquent dans le monde, après les lymphomes.1
Chaque année dans le monde :
• Plus de 160 000 patients sont diagnostiqués2 dont environ 5 400 en France.3
Cette pathologie est plus fréquemment diagnostiquée chez les personnes âgées.
Âge médian au diagnostic, en France4 :
Les hommes ont 1,5 fois plus de risque de développer un myélome multiple que les femmes.2
Malgré l’évolution des traitements le myélome multiple reste une pathologie incurable nécessitant un traitement à long terme.
L’exploration de nouveaux critères d’évaluation telle que la mesure de la maladie résiduelle (MRD) négative, pourrait prédire la survie sans progression dans le myélome multiple nouvellement diagnostiqué.5
Découvrez notre série de podcast « La MRD à la loupe » pour mieux comprendre les enjeux de l’évaluation de la MRD négative, avec le Professeur Jill Corre, de l’unité de génomique du myélome de Toulouse. À travers les 3 épisodes du podcast, elle fait le point de façon didactique sur l’état des connaissances sur la MRD dans le cadre du MM.
SIGNES ET SYMPTOMES
Le myélome multiple peut parfois être découvert dans le cadre d’une urgence thérapeutique comme les fractures pathologiques, des signes neurologiques, une insuffisance rénale aiguë, ou une hypercalcémie. Parfois, la maladie se développe sans symptôme jusqu’à un stade avancé et sera découverte de façon fortuite au détour d’un bilan sanguin de routine.6 Cependant, certains patients peuvent présenter des symptômes bénins, comme ceux décrits ci-dessous, qui pourraient à première vue sembler être dus à d'autres maladies.6
On retrouve les symptômes suivants :
Douleurs osseuses persistantes ou récurrentes avec fractures6
Fatigue persistante causée par une anémie ou une insuffisance rénale6
Infections récurrentes non expliquées comme des pneumonies6
Troubles du système nerveux6
Essoufflements ou signes d’insuffisance cardiaque ou rénale6
QUID DU MYÉLOME EN RECHUTE OU REFRACTAIRE ?
Les rechutes sont inévitables dans le myélome multiple, et sont variables en fonction des patients. Ces rechutes sont caractérisées par une diminution de la durée de réponse aux traitements.
De fait, au fil de la survenue des rechutes, les périodes de rémission des patients se raccourcissent, et la survie globale en est diminuée. 7
Découvrez le témoignage d’Alain atteint d’un myélome multiple, et de ses proches, à travers le podcast « Conversations Multiples ». Sous la forme de 3 épisodes, Alain aborde avec son fils, son amie et ex-collègue de travail, puis avec son hématologue, son histoire et leur expérience de la maladie.
SURVIE A 5 ANS7
On retrouve chez les patients âgés de plus de 65 ans des taux de survie inférieurs à ceux des patients plus jeunes. Les caractéristiques communes aux patients âgés peuvent rendre le traitement difficile.7
Lorsque la maladie progresse, le traitement du myélome multiple en rechute ou réfractaire nécessite alors une approche très individualisée.
Les approches thérapeutiques des différentes lignes de traitements sont complexes, dépendant des traitements antérieurs reçus et des caractéristiques du patient. De nouveaux agents thérapeutiques et des essais cliniques peuvent être envisagées pour offrir des options de traitement supplémentaires.7
LES ATTENTES DES PATIENTS ATTEINTS DE MYÉLOME MULTIPLE LORS DE LA PRISE DE DÉCISION CONCERNANT LEUR FUTUR TRAITEMENT
Une récente étude, écrite notamment par Ulf-Henrik Mellqvist et Aurore Perrot, analyse les préférences des patients en termes de confiance et d’informations reçues lors de la prise de décision concernant leur traitement.8
Au sein de cette étude,la plus grande cohorte est française avec 241 patients français inclus.8
Découvrez la vidéo interactive retraçant le parcours de Laurent Gillot atteint de myélome multiple et président de l’AF3M, l’Association Française des Malades du Myélome Multiple. Il aborde de manière authentique divers aspects essentiels de sa lutte contre la maladie.
Cette vidéo permet de naviguer librement entre les différentes ressources mises à disposition des patients et de leurs aidants : documents concernant l’activité physique adaptée, le rôle de l’aidant et la vie quotidienne avec un myélome ainsi que des liens vers des outils pratiques.
Le myélome multiple est une maladie complexe qui nécessite un soutien continu et une recherche incessante en vue d'améliorer la qualité de vie des patients et d'ouvrir des horizons prometteurs pour l'avenir. Ensemble, continuons à sensibiliser, à innover et à agir pour aboutir à des avancées significatives.
Références
1. International Myeloma Foundation. What is Multiple Myeloma? https://www.myeloma.org/what-is-multiple-myeloma (consultée le 19/10/23)
2. Padala SA, Barsouk A, Barsouk A, Rawla P, Vakiti A, Kolhe R, Kota V, Ajebo GH. Epidemiology, Staging, and Management of Multiple Myeloma. Med Sci (Basel). 2021 Jan 20;9(1):3. doi: 10.3390/medsci9010003. PMID: 33498356; PMCID: PMC7838784. (consultée le 19/10/23)
3. Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine 1989-2018 Institut National du Cancer. (consultée le 19/10/23)
4. https://www.af3m.org/connaitre-et-combattre-le-myelome/questions-sur-la-maladie/types-de-myelome-multiple.html. (consultée le 19/10/23)
5. Bertamini L, D'Agostino M, Gay F. MRD Assessment in Multiple Myeloma: Progress and Challenges. Curr Hematol Malig Rep. 2021 Apr;16(2):162-171. doi: 10.1007/s11899-021-00633-5. Epub 2021 May 5. PMID: 33950462. (consultée le 20/10/23)
6. American Cancer Society. Signs and Symptoms of Multiple Myeloma. https://www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma/detection-diagnosis-staging.html. Accessed March 2021. (consultée le 20/10/23)
7. Difficult-to-treat patients with relapsed/refractory multiple myeloma: A review of clinical trial results
Marc S. Raab, Elena Zamagni, Salomon Manier, Paula Rodriguez-Otero, Fredrik Schjesvold, Annemiek Broijl. (consultée le 20/10/23)
8. Mellqvist UH, Steinmetz HT, Perrot A, Aerts E, Williams P, Vallejo A, Morgan K, Plate A, Rodríguez-Leboeuf AM, Desgraz R, Franck EH, De Costa L, Brescianini A, Ludwig H. Patient Confidence and Information Preferences During the Treatment Decision-making Process: Results From a Large Multiple Myeloma Patient Survey Across 12 Countries in Europe and Israel. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2023 May;23(5):e240-e251.e12. doi: 10.1016/j.clml.2023.02.010. Epub 2023 Mar 2. PMID: 36967243. (consultée le 26/01/24)
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