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Quels sont les informations clés dans la prise en charge de Pierre, atteint de polypose nasale sévère ?

Le quotidien est difficile. Mes symptômes m’empêchent de pratiquer mes activités habituelles. Après des années d'adaptation, je consulte de nouveau mon ORL.

Quelles sont les données médicales clés dans la prise en charge de Pierre ?

Profil patient

Picto Ethmoidectomie


Opéré il y a 8 ans d'une éthmoïdectomie. 

Picto Voie Intra Nasale


Observant aux corticostéroïdes par voie intra-nasale.

Picto Corticosteroides


Recours à 4 cures de corticostéroïdes oraux dans les 12 derniers mois.

Caractéristiques cliniques

Les caractéristiques cliniques de Pierre sont les suivantes :  
- Trouble de l’odorat** : 2/3 
- Obstruction nasale** : 2/3 
- SNOT-22 (score de qualité de vie) : 86/110 
- Dose cumulée annuelle de corticothérapie orale : 1830 mg 
- Comorbidité : Aucune

* Cas patient fictif, ** Score de 0 à 3 
0 : pas de symptôme ; 1 : symptômes légers ; 2 : symptômes modérés ; 3 : symptômes sévères

Quels objectifs thérapeutiques pour Pierre ?1

picto-1-obstruction-nasale

Soulager les symptômes : l’obstruction nasale2
97% des patients ont rapporté ce symptôme

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Améliorer la qualité de vie2,3
75% des patients ressentent une qualité de sommeil réduite

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Soulager les symptômes : troubles de l’odorat2
90% des patients ont rapporté ce symptôme

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Diminuer la dose cumulée annuelle de corticothérapie systémique4
Au-delà de 500mg à 1g par an, le patient est exposé à un risque de complications

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Retrouvez ci-dessous la stratégie de prise en charge de la polypose naso-sinusienne. 

SNOT-22 : questionnaire d'évaluation spécifique des symptômes liés à la rhinosinusite chronique à 22 items.

Références

1. Schleimer RP. Immunopathogenesis of Chronic Rhinosinusitis and Nasal Polyposis. Annu Rev Pathol. 2017;12:331–357.
2. Abdalla S, Alreefy H, Hopkins C. Prevalence of sinonasal outcome test (SNOT-22) symptoms in patients undergoing surgery for chronic rhinosinusitis in the England and Wales National prospective audit. Clin Otolaryngol. 2012;37(4):276-282.
3. Mullol J, et al. Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps: Quality of Life in the Biologics Era. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(6):1434-1453e9.
4. Bourdin A, et al. How can we minimise the use of regular oral corticosteroids in asthma? Eur Respir J. 2020;29:190085.

MAT-FR-2305275 - 01/2024