Réservé aux professionnels de santé en France

  1. Ressource
  2. Source : Campus Sanofi
  3. 21 mai 2025
3 min

Au-delà des poussées et de l'IRM : comprendre la progression chronique à bas bruit de la SEP

Auteur : Sanofi

Une nouvelle brochure patient intitulée "Une meilleure compréhension de la SEP à portée de main" est désormais disponible pour vos patients atteints de sclérose en plaques.
Ce support pédagogique présente les avancées récentes dans la compréhension des mécanismes de la maladie et de sa progression, offrant ainsi un outil précieux pour améliorer la communication entre les professionnels de santé et leurs patients.

Une définition plus complète de la stabilité dans la SEP1-6

La recherche a permis d'identifier deux processus neuro-inflammatoires concomitants à l'origine de la SEP :

  • L'inflammation aiguë, responsable des poussées et des lésions visibles à l'IRM conventionnelle
  • La neuro-inflammation chronique à bas bruit (ou "Smoldering MS"), récemment mise en lumière, qui contribue à la progression du handicap indépendamment des poussées

Cette distinction est fondamentale pour comprendre pourquoi certains patients peuvent présenter une aggravation de leur handicap malgré l'absence de nouvelles lésions à l'IRM ou de poussées cliniques. La brochure explique que la définition de la stabilité dans la SEP implique désormais le contrôle de trois éléments : les poussées, l'activité à l’IRM (les lésions), et la progression du handicap, même insidieuse.

Reconnaître les signes subtils de progression2,6-11

Cette brochure aide les patients à identifier les signes qui peuvent indiquer une progression de leur maladie, comme :

  • Une fatigue invalidante limitant les activités quotidiennes
  • Des troubles de l'équilibre nécessitant des adaptations
  • Des difficultés cognitives impactant la communication ou l'organisation

Ces symptômes, parfois négligés car progressifs et insidieux, peuvent être les manifestations d'une activité neuroinflammatoire chronique à bas bruit, non détectable par les IRM conventionnelles.

Perspectives thérapeutiques12

La brochure présente également le rôle de la tyrosine kinase de Bruton (BTK), enzyme impliquée dans l'activation des lymphocytes B et de la microglie, cellules clés dans ces deux processus inflammatoires.

Cette découverte ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques ciblant spécifiquement les mécanismes sous-jacents de la progression du handicap.

Cette brochure permet d'engager des discussions plus approfondies avec les patients sur l'évolution de leur maladie et l'importance d'une surveillance globale, au-delà des seuls paramètres traditionnels.

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