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Un homme seul à table

Chronique, inflammatoire et évolutive : comprendre l’œsophagite à éosinophiles (OeE)

L’œsophagite à éosinophiles (OeE) est une maladie inflammatoire, chronique et évolutive1, 2. Elle est caractérisée par une infiltration éosinophilique de l’épithélium œsophagien dans les biopsies et par des symptômes de dysfonctionnement de l’œsophage tels que la dysphagie1, 3. Penchons-nous plus en détail sur l’OeE afin de mieux identifier, comprendre et prendre en charge cette maladie.    

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Homme adulte mature

Une maladie évolutive aux multiples visages :    le processus de diagnostic de l’OeE   

Les symptômes de l'œsophagite à éosinophiles varient chez les enfants et les adultes1. La bonne nouvelle : l’évaluation complète des symptômes cliniques, des résultats endoscopiques et histologiques permet de poser un diagnostic précis2. Malgré une meilleure connaissance de la pathologie, il persiste un délai médian de 4 à 5 ans entre l’apparition des premiers symptômes et la pose du diagnostic. En Europe, le délai médian diagnostic de l’OeE est estimé entre 2,1 et 4 ans, contre 12,7 ans en 20073, 4. Un délai qu’il est encore possible de réduire en prenant la mesure de cette pathologie évolutive complexe.    

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Femme avec une régime d'éviction

OeE , en route vers le contrôle   : régime alimentaire, traitements médicamenteux et dilatation  

Tous les professionnels de santé partagent un même objectif : améliorer la qualité de vie de leurs patients. Chaque cas d'œsophagite à éosinophiles est unique et nécessite une approche spécifique, voire une combinaison de plusieurs approches. Il existe aujourd’hui plusieurs options thérapeutiques qui peuvent contribuer à réduire les symptômes de l'œsophagite à éosinophiles : les régimes alimentaires, les thérapies médicamenteuses conventionnelles (IPP, corticostéroïdes) et la dilatation font partie des options de première ligne pour les patients souffrant d’OeE.  Le choix du traitement doit être individualisé, centré sur une prise de décision partagée entre le médecin et son patient et peut être modifié à tout moment1. Rien n’est moins simple.   

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