- Artículo
- Fuente: Campus Sanofi
- 18 jun 2025
¿Cómo abordar el manejo de pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP) y DM2?

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La coexistencia de enfermedad arterial periférica (EAP) y diabetes tipo 2 (DM2) multiplica el riesgo cardiovascular, situando a estos pacientes en una categoría de riesgo muy alto.1 Las nuevas guías ESC 2024 ofrecen un enfoque clínico claro que permite actuar desde las primeras señales de afectación vascular, optimizando el cribado, el diagnóstico y el manejo del c-LDL como factor clave de intervención.
Manejo de pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP) + Diabetes mellitus tipo 2 (DM2): enfoque en el control del c-LDL
Descubre las recomendaciones actualizadas para prevenir eventos cardiovasculares en este perfil de pacientes complejos. La estrategia propuesta por las guías ESC 2024 combina diagnóstico precoz, estratificación del riesgo y objetivos terapéuticos ambiciosos en el control lipídico.1,2
A través de la infografía, explora visualmente:

Diagnóstico temprano y evaluación vascular.

Evaluación clínica con ITB o IDB, con pruebas complementarias como ARM, angio-TAC o sonografía dúplex en función de cada caso.
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Riesgo cardiovascular en pacientes con EAP + DM2.

Estos pacientes presentan un riesgo hasta 8 veces mayor de eventos cardiovasculares, respaldado por datos de cohortes prospectivas europeas.3
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Objetivos terapéuticos en el control del c-LDL.

Reducción del c-LDL ≥50% y objetivo <55 mg/dL mediante estatinas de alta intensidad, ezetimiba y, si es necesario, inhibidores de PCSK9.1,2
Notas adicionales:
En un estudio de cohorte prospectivo, los eventos cardiovasculares se registraron durante un seguimiento medio de 7,2 ± 2,6 años en 1.049 sujetos, distribuidos en 4 grupos: 558 sin EAP ni diabetes; 153 con DM2 pero sin EAP; 192 con EAP pero sin DM2; 146 con la combinación de EAP y DM2. Los pacientes con EAP se definieron como aquellos con un índice tobillo-brazo (ITB) <0,9 o con revascularización previa de arterias periféricas, quienes fueron sometidos a sonografía dúplex de rutina y en quienes la EAP fue confirmada sonográficamente.3
Abreviaturas:
ARM: Angiografía por resonancia magnética; angio-TAC: Angiografía por tomografía computarizada; c-HDL: Colesterol de lipoproteínas de alta densidad; c-LDL: Colesterol de lipoproteínas de baja densidad; CV: Cardiovascular; DM2: Diabetes Mellitus tipo 2; EAP: Enfermedad arterial periférica; EAS: Sociedad Europea de Aterosclerosis; ESC: Sociedad Europea de Cardiología; HbA1c: Hemoglobina glucosilada; ITB: Índice tobillo-brazo; IMC: Índice de masa corporal; iPCSK9: Inhibidor de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9; EEII: Enfermedad arterial en extremidades inferiores (por sus siglas en inglés); PAS: Presión arterial sistólica; TcPO2: Presión de oxígeno transcutáneo; WiFI: Heridas, isquemia, infección en pie (por sus siglas en inglés).
Referencias
- MazzolaiL,Teixido-TuraG,LanziS,etal.ESCScientificDocumentGroup.2024ESCGuidelinesforthemanage- ment of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J. 2024:ehae179.
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modifica- tion to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111–188.
- SaelyCH,SchindewolfM,ZanolinD,etal.Singleandcombinedeffectsofperipheralarterydiseaseandoftype2 diabetes mellitus on the risk of cardiovascular events: A prospective cohort study. Atherosclerosis. 2018;279:32–37.
MAT-ES-2501955 v1 junio 2025