Descubre la inflamaci&oacute;n tipo 2 en RSCcPN

Identifica la inflamaci&oacute;n tipo 2 en RSCcPN

Reenfoca la inflamaci&oacute;n tipo 2 en RSCcPN

<h2>Points of View&nbsp;</h2>

<h3>Papel de la inflamación tipo 2 en Poliposis Nasal</h3>
Acompañados de un café, el Dr. Palomares y el Dr. Villacampa valoran el impacto de los avances en inflamación tipo 2 para el abordaje de la rinosinusitis crónica con poliposis nasal.

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Actualiza tus conocimentos sobre Poliposis Nasal
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CHRONIC-RHINOSINUSITIS-WITH-NASAL-POLYPS-CRSWNP

RESPIRATORY

RSCcPN

Dupilumab en RSCcPN Grave: experiencias cl&iacute;nicas en vida real en Espa&ntilde;a

El tratamiento actual de la RSCcPN y sus nuevas fronteras: &iquest;Qu&eacute; es un biol&oacute;gico?

Resultados de Dupilumab en pacientes con RSCcPN: estudios cl&iacute;nicos y vida real

Conociendo los nuevos tratamientos biol&oacute;gicos en RSCcPN

El impacto de la RSCCPN y el nuevo paradigma

La RSCCPN desde dentro. Una patolog&iacute;a inflamatoria tipo 2

La farmacia hospitalaria el nuevo socio del ORL

Afterwork programa

AFTERWORK es un programa formativo de Sanofi Genzyme en colaboración con SEORL-CCC.

Afterwork

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<h3>"Esto es una enfermedad que no se cura... Es una alteración del mecanismo inflamatorio, y la cirugía no va a los linfocitos" -&nbsp;Dr. Villacampa</h3>
Acompañados de un café, el Dr. Palomares y el Dr. Villacampa valoran el impacto de los avances en inflamación tipo 2 para el abordaje de la rinosinusitis crónica con poliposis nasal.

Dr. Óscar Palomares 
 Profesor titular. Departamento de Bioquímica y Biología Molecular. UCM.

DR. Jose Miguel Villacampa 
 Jefe asociado. Servicio de Otorrinolaringología y Patología de Cabeza y Cuello. Hospital Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Temas relacionados #Alergología&nbsp;#OTL&nbsp;#Neumología
<h2>Actualidad Científica</h2>

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Los contenidos expresados reflejan la opinión de los autores y no representan necesariamente la opinión de Sanofi, como promotor del proyecto.

Otorrinolaringología

La inflamación tipo 2&nbsp;es la causa subyacente de la RSCcPN en el 80% de los pacientes1,a

IL-4 e IL-13&nbsp;son citocinas clave y centrales en la fisiopatología de la RSCcPN2,3
IL-4, IL-13 e IL-5 son citocinas clave de la inflamación tipo 2

RSCcPN y asma coexisten con frecuencia,&nbsp;lo que aumenta sustancialmente la carga de la enfermedad en general y limita la efectividad de la cirugía y de los corticosteroides sistémicos1,4-9

<h2>Inflamación Tipo 2: El reto</h2>
El tratamiento estándar actual no actúa específicamente 
 en la inflamación crónica subyacente de tipo 2

Corticosteroides sistémicos
<ul>
 <li>
 Trata la inflamación en general9</li>
 <li>
 Su uso frecuente conduce a un mayor riesgo de efectos adversos a corto y largo plazo10</li>
</ul>
Cirugía nasosinusal
<ul>
 <li>
 Elimina la obstrucción nasal, pero no trata la inflamación crónica subyacente de tipo 2, lo que puede provocar la recurrencia de pólipos y síntomas refractarios9,11</li>
 <li>
 Muchos pacientes no recuperan el olfato tras la cirugía12</li>
 <li>
 La cirugía de revisión se asocia con un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas13,14</li>
</ul>

Muchos pacientes con inflamación tipo 2 experimentaron recurrencia de pólipos en los 5 años posteriores a la cirugía nasosinusal

<h2>Guías</h2>
Las guías recomiendan el uso de biológicos&nbsp;en pacientes con RSCcPN para tratar la inflamación tipo 24,5

<h2>Qué dicen las guías</h2>
<h3>Las guías recomiendan el uso de biológicos en pacientes con rsccpn para tratar la inflamación tipo 2</h3>
EPOS y EUFOREA recomiendan el uso de tratamientos biológicos en pacientes con pólipos bilaterales que hayan tenido una cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) previa si cumplen al menos 3 de los 5 criterios siguientes1,2:

Impacto significativo en la calidad de vida

Necesidad de usar corticosteroides sistémicos o contraindicado para corticosteroides sistémicos

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%;">
 <tbody>
 <tr>
 <td>
 <h4>En pacientes que no han tenido una cirugía nasosinusal previa, deben cumplirse 4 de los 5 criterios</h4></td>
 </tr>
 </tbody>
</table>
* EOS ≥10/hpf en tejido, o EOS ≥250 en sangre, o IgE total ≥100.
EOS:&nbsp;eosinófilos,&nbsp;RSCcPN,&nbsp;rinosinusitis crónica con pólipos nasales;&nbsp;EPOS:&nbsp;European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020;&nbsp;EUFOREA:&nbsp;European Forum for Research and Education in Allergy and Airway Diseases.
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<h2>Actualidad Científica</h2>

Considere un biológico que actúe sobre la inflamación tipo 2 para los pacientes con RSCcPN

<h2>PREVALENCIA</h2>
Sabías que...

de los pacientes con RSCcPN tienen inflamación tipo 21,a

<h3>IDENTIFICACIÓN SENCILLA</h3>
Busca otros signos de inflamación tipo 2 en pacientes con RSCcPN2,3

Niveles elevados de EOS y/o IgE total

Historia de asma y/o otras comorbilidades tipo 2 (rinitis alérgica, EREA, etc.)

Necesidad de corticosteroides sistémicos

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%;">
 <tbody>
 <tr>
 <td>
 <h4>Considere la inflamación tipo 2 como la causa subyacente clave de la RSCcPN&nbsp;4,5</h4></td>
 </tr>
 </tbody>
</table>

de los pacientes con RSCcPN tienen asma comórbida&nbsp;6

más cirugías de revisión en pacientes de RSCcPN con asma comórbida&nbsp;7

RSCcPN e historia de asma
"No he recuperado el sentido del olfato y mis síntomas de asma no mejoran. He pasado por 2 cirugías: ¿cuántas más necesito para controlar mi poliposis nasal.

Historial médico
<ul>
 <li>
 Dosis altas de INCS + enjuague salino diario;dosis altas de ICS/LABA para el asma</li>
 <li>
 Uso ocasional de corticoides sistémicos</li>
 <li>
 Reporta pérdida del olfato, congestión nasal y fatiga</li>
</ul>
Características clínicas
<ul>
 <li>
 Duración RSCcPN:&nbsp;8 años</li>
 <li>
 NPS(0-8):&nbsp;5</li>
 <li>
 Puntuación congestión nasal (0-3):&nbsp;3</li>
 <li>
 Puntuación LMK-CT(0-24):&nbsp;22</li>
 <li>
 Puntuación SNOT-22(0-110):&nbsp;49</li>
 <li>
 EOS en sangre:&nbsp;250 células/u</li>
 <li>
 2 cirugías nasosinusales previas</li>
</ul>
RSCcPN,&nbsp;rinosinusitis crónica con pólipos nasales;&nbsp;EOS,&nbsp;eosinófilos;&nbsp;ICS,&nbsp;corticoides inhalados;&nbsp;INCS,&nbsp;corticoides intranasales;&nbsp;LABA,&nbsp;beta agonistas de acción prolongada;&nbsp;LMK-CT,&nbsp;tomografgía computerizada de Lund-Mackay;&nbsp;NC,&nbsp;congestión nasal;&nbsp;NPS,&nbsp;puntuación de pólipos nasales;&nbsp;SNOT-22,&nbsp;22-item Sino-Nasal Outcome Test.

Saber más de Carlos

El perfil de paciente es representativo, no es un paciente real.
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<h2>Actualidad Científica</h2>

Identifica las causa subyacente de la RSCcPN en la mayoría de pacientes¹

<h2>IL-4 e IL-13 son citocinas clave y centrales de la inflamación tipo 2 en RSCcPN1,2</h2>

Célula B
Cambio de isotipo de las células B para producir IgE

Barrera epitelial
Disfunción de la barrera epitelial, hipersecreción mucosa e hiperplasia de células caliciformes

Eosinófilo
Producción, activación y tráfico de eosinófilos a la mucosa nasal y tejido polipoideo

Remodelación tisular, formación polipoidea y síntomas, como obstrucción nasal, secreción nasal y pérdida del olfalto&nbsp;

<h2>IL-4, IL-13 e IL-5 tienen distintas funciones que se superponen, con un alto impacto sobre los síntomas de la RSCcPN1,2</h2>

<table align="center" border="1" cellpadding="20" cellspacing="1" style="width:100%;">
 <tbody>
 <tr>
 <td style="width: 40%;">&nbsp;</td>
 <td style="width: 20%;">IL-4</td>
 <td style="width: 20%;">IL-13</td>
 <td style="width: 20%;">IL-5</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="width: 40%;">Diferenciación de células Th0 en células Th2</td>
 <td style="width: 20%;">x</td>
 <td style="width: 20%;">&nbsp;</td>
 <td style="width: 20%;">&nbsp;</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="width: 40%;">Cambio de clase de los linfocitos B y producción de IgE 
 no biosimilar</td>
 <td style="width: 20%;">x</td>
 <td style="width: 20%;">x</td>
 <td style="width: 20%;">&nbsp;</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="width: 40%;">Disfunción de la barrera epitelial, hipersecreción, mucosa 
 e hiperplasia de células caliciformes</td>
 <td style="width: 20%;">x</td>
 <td style="width: 20%;">x</td>
 <td style="width: 20%;">&nbsp;</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="width: 40%;">Remodelación del epitelio y formación de polipos</td>
 <td style="width: 20%;">x</td>
 <td style="width: 20%;">x</td>
 <td style="width: 20%;">&nbsp;</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="width: 40%;">Captación de eosinófilos y tráfico de los mismos hacia los tejidos</td>
 <td style="width: 20%;">x</td>
 <td style="width: 20%;">x</td>
 <td style="width: 20%;">x</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="width: 40%;">
 Diferenciación de eosinófilos en la médula ósea</td>
 <td style="width: 20%;">&nbsp;</td>
 <td style="width: 20%;">&nbsp;</td>
 <td style="width: 20%;">x</td>
 </tr>
 </tbody>
</table>
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<h2>Actualidad Científica</h2>

Causa subyacente de la RSCcPN en la mayoría de pacientes¹

AFTERWORK es un programa formativo de Sanofi en colaboración con SEORL-CCC. Desconecta de la jornada de trabajo y descubre Afterwork, una charla diferente con contenido de alto nivel científico donde se abordan los temas que realmente te interesan pero de una forma amena y distendida. Afterwork está formado por diferentes encuentros con algunos de los mayores expertos nacionales e internacionales en poliposis nasal y enfermedades inflamatorias tipo 2.
Afterwork es desconectar, es pasar un rato con amigos y compañeros de profesión, es aprender disfrutando y es compartir.
En esta sesión charlamos sobre Dupilumab en RSCcPN Grave: experiencias clínicas en vida real en España. Para ello, contamos con la participación de:

En este episodio, expertos en poliposis nasal hablan de Dupilumab y el abordaje de la RSCcPN grave.

Prof. Manuel Bernal Sprekelsen 
 Catedrático de ORL, UB; Jefe de Servicio de ORL, Hospital Clínic de Barcelona; Presidente de la SEORL-CCC.

Dra. Mayte Pinilla <a href="https://www.researchgate.net/institution/Hospital-Universitario-Puerta-de-Hierro-Majadahonda" target="_blank">Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda</a>, Madrid. Socio de la SEORL-CCC.

Dr. Juan Maza <a href="https://www.researchgate.net/institution/Hospital_Universitario_Virgen_Macarena" target="_blank">Hospital Universitario Virgen Macarena</a>, Sevilla. Socio de la SEORL-CCC.

&nbsp;
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Dupilumab en RSCcPN Grave: experiencias clínicas en vida real en España


La farmacia hospitalaria. El nuevo socio del ORL

<h3>Detalles</h3>
Key Topics
<ul>
 <li>New CRS Classification EPO 2020</li>
 <li>Clinical Burden of CRSwNP</li>
 <li>Type 2 inflammation: the new paradigm in CRSwNP</li>
</ul>
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<h3>Detalles</h3>
AFTERWORK es un programa formativo de Sanofi Genzyme en colaboración con SEORL-CCC. Desconecta de la jornada de trabajo y descubre Afterwork, una charla diferente con contenido de alto nivel científico donde se abordan los temas que realmente te interesan pero de una forma amena y distendida. Afterwork está formado por diferentes encuentros con algunos de los mayores expertos nacionales e internacionales en poliposis nasal y enfermedades inflamatorias tipo 2.
Afterwork es desconectar, es pasar un rato con amigos y compañeros de profesión, es aprender disfrutando, es compartir, es… ¡AFTERWORK!&nbsp;
Temas relacionados #Alergología&nbsp;#Neumología&nbsp;#OTL

El tratamiento actual de la RSCcPN y sus nuevas fronteras: ¿Qué es un biológico?

AFTERWORK&nbsp;es un programa formativo de Sanofi en colaboración con SEORL-CCC. Desconecta de la jornada de trabajo y descubre Afterwork, una charla diferente con contenido de alto nivel científico donde se abordan los temas que realmente te interesan pero de una forma amena y distendida. Afterwork está formado por diferentes encuentros con algunos de los mayores expertos nacionales e internacionales en poliposis nasal y enfermedades inflamatorias tipo 2.
Afterwork es desconectar, es pasar un rato con amigos y compañeros de profesión, es aprender disfrutando, es compartir, es… ¡AFTERWORK!
En esta sesión charlamos sobre el tratamiento actual de la RSCcPN y sus nuevas fronteras. ¿Qué es un biológico? Para ello, contamos con la participación de:
<ul>
 <li>
 El&nbsp;Dr. Manuel Bernal-Sprekelsen. Catedrático de ORL, UB; Jefe de Servicio de ORL, Hospital Clínic de Barcelona; Presidente de la SEORL-CCC.</li>
 <li>
 El&nbsp;Dr. Jose Miguel Villacampa. Jefe Asociado. Departamento de Otorrinolaringología y Patología cérvicofacial, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz-IDC.</li>
 <li>
 El&nbsp;Dr. Ignacio Jesús Dávila González. Jefe de sección de Alergología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Catedrático de Alergología de la Universidad de Salamanca.</li>
</ul>
&nbsp;
Temas relacionados #Alergología&nbsp;#Neumología&nbsp;#OTL

De la preocupación del paciente con RSCcPN a una solución con Dupilumab: estudios clínicos y vida real

AFTERWORK&nbsp;es un programa formativo de Sanofi en colaboración con SEORL-CCC. Desconecta de la jornada de trabajo y descubre Afterwork, una charla diferente con contenido de alto nivel científico donde se abordan los temas que realmente te interesan pero de una forma amena y distendida. Afterwork está formado por diferentes encuentros con algunos de los mayores expertos nacionales e internacionales en poliposis nasal y enfermedades inflamatorias tipo 2.
Afterwork es desconectar, es pasar un rato con amigos y compañeros de profesión, es aprender disfrutando, es compartir, es… ¡AFTERWORK!
En esta sesión charlamos sobre los resultados de Dupilumab en pacientes con RSCcPN: desde los estudios clínicos hasta los resultados en vida real. Para ello, contamos con la participación de:
<ul>
 <li>
 El&nbsp;Dr. Manuel Bernal-Sprekelsen. Catedrático de ORL, UB; Jefe de Servicio de ORL, Hospital Clínic de Barcelona; Presidente de la SEORL-CCC.</li>
 <li>
 El&nbsp;Dr. Adam Chaker. Head of Allergy and Rhinology/Airway Immunology Group. Technical University of Munich School of Medicine Klinikum rechts der Isar. Munich, Germany.</li>
</ul>
&nbsp;
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Conociendo los nuevos tratamientos biológicos en RSCcPN

¡Este año vuelve Afterwork!&nbsp;AFTERWORK&nbsp;es un programa formativo de Sanofi en colaboración con SEORL-CCC. Desconecta de la jornada de trabajo y descubre Afterwork, una charla diferente con contenido de alto nivel científico donde se abordan los temas que realmente te interesan pero de una forma amena y distendida. Afterwork está formado por diferentes encuentros con algunos de los mayores expertos nacionales e internacionales en poliposis nasal y enfermedades inflamatorias tipo 2.
Afterwork es desconectar, es pasar un rato con amigos y compañeros de profesión, es aprender disfrutando, es compartir, es… ¡AFTERWORK!
En esta primera sesión del año charlamos sobre los nuevos tratamientos biológicos que existen para RSCcPN. Para ello, contamos con la participación de:
<ul>
 <li>
 El&nbsp;Dr. Mullol. Director de la Unidad de Rinología y Clínica del Olfato del Servicio de ORL del&nbsp; Hospital Clínic de Barcelona.</li>
 <li>
 El&nbsp;Dr. Claus Bachert. Head Upper Airways Research Laboratory (URL) &amp; Chief of Clinics ENT-Department at the University Hospital Ghent, Belgium.</li>
</ul>
Además, contamos como siempre con la colaboración del&nbsp;Dr. Manuel Bernal-Sprekelsen. Presidente de la SEORL-CCC y Jefe del Servicio de Otorrinolaringología en el Hospital Universitario Clínic de Barcelona. 
 &nbsp;
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El impacto de la RSCCPN y el nuevo paradigma

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La RSCCPN desde dentro. Una patología inflamatoria tipo 2

Inflamación Tipo 2 y el Nuevo Paradigma en el Manejo de la RSCcPN: SEORL-2021

Desde que se identificara en los años 90 la activación de los eosinófilos en los pólipos nasales,&nbsp;la implicación de la inflamación de tipo 2 en la RSCcPN ha cambiado el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes&nbsp;(Stoop, 1993; Bachert 2001; Van Brugene, 2008; Mjösberg, 2011; Fokkens, 2012; Orlandi, 2016; Fokkens, 2019; Fokkens, 2020). 
 La respuesta inmunitaria de tipo 2 depende de&nbsp;células tanto del sistema inmunitario adaptativo como del innato.&nbsp;Estas liberan una gran diversidad de citocinas y activan mastocitos celulares, basófilos y eosinófilos, que a su vez producen un gran número de mediadores inflamatorios, proteínas citotóxicas y sustancias inductoras de anafilaxis&nbsp;(Annunziato, 2015; Palomares, 2017; Rerknimitr, 2017).&nbsp;La inflamación sistémica de tipo 2 es una&nbsp;característica común a numerosas enfermedades inflamatorias en distintos tejidos&nbsp;como el tracto respiratorio superior, el tracto respiratorio inferior o la piel&nbsp;(Gandhi, 2016; Carr, 2011; Tworek, 2017; Maurer, 2018). La inflamación de tipo 2 subyacente a la RSCcPN&nbsp;conlleva una serie de&nbsp;características fisiopatológicas&nbsp;como son la&nbsp;alteración de la barrera epitelial&nbsp;(Soyka, 2012; Wise, 2014; Gandhi, 2016; Ramanathan, 2008; Jigo, 2016; Takabayashi, 2013; Schleimer, 2017),&nbsp;la&nbsp;eosinofilia&nbsp;(Stevens, 2015)&nbsp;(componente de la inflamación de tipo 2)&nbsp;(Gandhi, 2016; Yamada, 2019)&nbsp;y la&nbsp;producción de IgE&nbsp;(Van Zele, 2006; Gandhi, 2016; Platts-Mills, 2001)&nbsp;(Figura 1).

<h3>Las citocinas de tipo 2 tienen funciones únicas y superpuestas en la fisiopatología característica de la RSCcPN11-4</h3>

Figura 1.&nbsp;Papel de las citocinas de tipo 2 en la RSCcPN

Una vez se diagnostica, resulta obligado&nbsp;clasificar y caracterizar la poliposis nasal&nbsp;(Scadding, 2011; Krouse, 2010; Bachert, 2016; Fokkens, 2007; Hopkins, 2009; Fokkens, 2012). 
 La RSCcPN representa una elevada carga clínica&nbsp;(Chung, 2015; Pugin, 2019; Vennik, 2019; Schlosser, 2017)&nbsp;y es&nbsp;frecuente que se asocie otras enfermedades inflamatorias tipo 2,&nbsp;especialmente al asma y la exacerbación por el uso de aspirina o AINE (EREA/ERE-AINE), aunque también a la rinitis alérgica&nbsp;(Khan, 2019). El primer escalón de tratamiento de la RSCcPN son los corticosteroides y los lavados intranasales,&nbsp;que en caso de empeoramiento dan paso a los corticosteroides sistémicos. Estos son cada vez más cuestionados por los efectos adversos de su uso a corto y largo plazo. En caso de que los síntomas no mejoren, el siguiente escalón terapéutico es la cirugía, tras la cual vuelve a instaurarse el tratamiento médico apropiado&nbsp;(Fokkens, 2012; Fokkens, 2019; Orlandi, 2016; Hox, 2015). 
 Sobre la cirugía, se sabe que, cuanto más amplia es la resección, más tarda en aparecer la recidiva, y que a&nbsp;mayor inflamación de tipo 2 y más comorbilidades, más probable es que el paciente presente una recurrencia&nbsp;(Figura 2)&nbsp;(Bassiouni, 2013; Stevens, 2017; Marcus, 2008; Ponte, 2008; Price, 2015; Narala, 2017; Radenne, 1999).&nbsp;Tras cirugía,&nbsp;los pólipos recidivan hasta en un 80% de los pacientes&nbsp;(Zhang, 2020).

<h3>Recurrencia de los pólipos nasales y aumento de la necesidad de cirugía en presencia de enfermedades inflamatorias coexistentes de tipo 2&nbsp;</h3>

Figura 2.&nbsp;Recurrencia y necesidad de cirugía en presencia de comorbilidad de tipo 2 en la RSCcPN

El conocimiento científico sobre la RSCcPN ha experimentado grandes avances en los últimos años. Más que hablar de RSC con o sin pólipos, ya se está hablando de&nbsp;“RSC con inflamación de tipo 2”.&nbsp;Y es necesario centrarse en identificar este tipo de inflamación, especialmente en los pacientes que no presentan comorbilidades. 
 Actualmente se encuentran&nbsp;en desarrollo distintos agentes biológicos dirigidos contra la inflamación de tipo 2 para el tratamiento de la RSCcPN grave&nbsp;(Figura 3).

<h3>Agentes biológicos dirigidos contra la inflamación tipo 2 en desarrollo para el tratamiento de la RSCcPN grave</h3>

Figura 3.&nbsp;Fármacos biológicos en desarrollo frente a la inflamación de tipo 2 en la RSCcPN

Las guías EUFOREA 2019/EPOS 2020 señalan, como&nbsp;indicaciones para el tratamiento biológico en pacientes con RSCcPN, la presencia de signos de inflamación de tipo 2&nbsp;(Figura 4)&nbsp;(Fokkens, 2019; Fokkens, 2019).&nbsp;Además, establecen la pérdida de olfato como un marcador clínico importante, y&nbsp;la calidad de vida como un aspecto fundamental a tener en cuenta&nbsp;(Fokkens, 2019; Fokkens, 2020).

<h3>EUFOREA 2019/EPOS 2020: Inflamación de tipo 2&nbsp; y agentes biológicos dirigidos al tipo 2 en la RSCcPN1</h3>

Figura 4.&nbsp;Indicaciones para el tratamiento biológico en RSCcPN según las guías EUFOREA 2019/EPOS 2020

En las guías EPOS 2020 también se definen&nbsp;criterios de respuesta a una terapia biológica,&nbsp;como la reducción del tamaño de los pólipos, la menor necesidad de corticoides sistémicos, la mejora de la calidad de vida y del sentido del olfato, o el menor impacto de las comorbilidades&nbsp;(Fokkens, 2020). 
 Finalmente, cabe destacar cuál sería el&nbsp;enfoque óptimo para tratar la RSCcPN.&nbsp;Siempre partiendo de los conocimientos de la ciencia básica, hay que trabajar de forma multidisciplinar y aprender de los que han avanzado en este sentido, como son los neumólogos. Estrategias como disponer de armas de diagnóstico y tratamiento que permitan realizar un tratamiento precoz, el uso de fármacos más específicos y rápidos, la realización de estudios de susceptibilidad genética y similitud antigénica, o de endotipado,&nbsp;pueden mejorar el manejo de la RSCcPN y, por ende, la calidad de vida de los pacientes.
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