Reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior

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Resumen

El ligamento cruzado anterior es un ligamento intraarticular, pero extrasinovial y está formado por dos fascículos bien definidos: El fascículo Anteromedial y el fascículo Posterolateral. La rotura del LCA es una lesión muy frecuente en nuestra sociedad y que tiene un gran impacto socioeconómico, ya que alrededor de 100.000 pacientes al año en Estados Unidos requieren intervención quirúrgica. El tratamiento de la rotura de ligamento cruzado anterior siempre ha sido objeto de debate y está en continua investigación, ya que se trata de una lesión que afecta a la estabilidad de la articulación de la rodilla y produce una alta morbilidad en el paciente, con potencial riesgo tromboembólico, así como el desarrollo temprano de gonartrosis si nose trata de forma adecuada.

Por lo general, se lleva a cabo una reconstrucción de uno de los dos fascículos (reconstrucción monofascicular) pero con este estudio los autores nos quieren intentar demostrar que una reconstrucción anatómica de ambos fascículos (reconstrucción bifascicular) puede ser beneficiosa para la cinemática de la rodilla e incluso puede prevenir el riesgo de gonartrosis a largo plazo.

Las reconstrucciones monofasciculares no sólo situan el nuevo ligamento cruzado en fuera del área de inserción nativa, sino que también tienen una valoración en escalas subjetivas de funcionalidad de la rodilla (IKDC) no superior al 70 %.

Se trata de un artículo muy interesante, correctamente referenciado con bibliografía en la que además de una visión global del proceso diagnóstico-terapéutico de la rotura del ligamento cruzado anterior,  aporta y explica, mediante imágenes ilustrativas, las dos técnicas quirúrgicas que se discuten (bifascicular y monofascicular).

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