- Evento
- Fuente: Campus Sanofi
- 23 jun 2026
Dupilumab en asma grave: evidencias del congreso SEPAR 2026
Eficacia sostenida en práctica clínica real
Varios estudios multicéntricos españoles confirman que dupilumab mantiene en vida real los beneficios observados en ensayos clínicos, incluso en pacientes con perfiles complejos o con fracaso previo a otros biológicos. Las cohortes del Hospital Universitario San Juan de Alicante (152 pacientes)¹ y del Institut Català de la Salut (132 pacientes)² registran reducciones de exacerbaciones anuales del 85–90%, con descensos paralelos en visitas a urgencias e ingresos hospitalarios. El estudio del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias demuestra que esta eficacia se mantiene a los 24 meses, con una reducción sostenida del 86% en exacerbaciones.³
El control de síntomas medido por el ACT mejoró de forma consistente en todos los centros, pasando de puntuaciones de mal control (11–14 puntos) a control óptimo (21–22 puntos).¹˒²˒³˒⁴
Remisión clínica y perfil de super-respuesta en asma T2
Alcanzar la remisión clínica representa hoy el objetivo terapéutico de mayor ambición en asma grave, y los datos presentados en SEPAR 2026 son consistentemente favorables. Según los criterios aplicados —EXACTO, FEOS o SEPAR-REMAS—, entre el 54% y el 92% de los pacientes alcanzaron la remisión clínica tras un año de tratamiento.¹˒³˒⁴˒⁵˒⁶ En el estudio del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), el 77% de los pacientes alcanzó la categoría de super-respuesta.⁴
En paralelo, dupilumab permite reducir de forma drástica la dependencia de corticosteroides orales: el estudio canario documenta una reducción del 97% en la dosis acumulada de prednisona a los seis meses, con estabilización en el 86% a largo plazo.³
Función pulmonar: mejora en vías grandes, pequeñas y atrapamiento aéreo
Dos ensayos clínicos de fase IV presentados en el congreso aportan evidencia sobre la capacidad de dupilumab para restaurar la función pulmonar en todo el árbol bronquial. El estudio VESTIGE demuestra que dupilumab reduce la resistencia en vías respiratorias pequeñas en un 8,11% y mejora su flujo en un 12,16% frente a placebo, con resultados visibles desde la semana 4.⁷ El análisis post-hoc del ensayo EVEREST, que compara dupilumab frente a omalizumab en pacientes con asma y RSCcPN concomitante, muestra que dupilumab es superior en la mejora del FEV1 (+0,291 L vs. +0,141 L), en la función de las vías pequeñas (FEF25-75%) y en la reducción del atrapamiento aéreo, con diferencias significativas mantenidas hasta la semana 24.⁸
En vida real, los pacientes pueden ganar hasta +630 ml de capacidad pulmonar (FEV1) tras dos años de tratamiento.³
Comorbilidad RSCcPN: resolución completa tras switch a dupilumab
El asma grave tipo T2 frecuentemente coexiste con rinosinusitis crónica con pólipos nasales, y dupilumab ha demostrado una eficacia diferencial en este fenotipo combinado. El Complejo Asistencial de León analizó a 13 pacientes con asma controlada mediante anti-IL5 pero con poliposis nasal persistente grave: tras el cambio a dupilumab, el 100% logró respuesta completa en la valoración de pólipos nasales y el 92% alcanzó la remisión clínica del asma al año.⁶ Además, se eliminaron por completo las exacerbaciones, los ingresos hospitalarios y la necesidad de corticosteroides sistémicos.⁶
El impacto en calidad de vida fue también significativo, con mejoras notables en la escala SNOT-22 y en la función olfatoria.¹˒⁶
Biomarcadores predictivos y perspectiva de medicina personalizada
La identificación de qué pacientes responderán mejor a dupilumab es clave para optimizar la selección terapéutica. El análisis multivariante de una cohorte sevillana (80 pacientes) identificó el FeNO histórico elevado —con una mediana de 73 ppb en remitentes frente a 33 ppb en no remitentes— como único predictor independiente de remisión clínica a los 12 meses, por encima de variables como la naividad biológica o el FEV1 basal.⁵
Desde una perspectiva genómica, el estudio del Hospital Virgen de las Nieves de Granada analizó polimorfismos en la vía IL-4/IL-13 e identificó que el haplotipo AC en IL13RA2 (OR=0,21) y el alelo G en IL13RA1 (OR=0,11) se asocian con una menor probabilidad de respuesta favorable, abriendo la puerta a una selección genotípica del tratamiento biológico.⁹
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Referencias
- Boira Enrique I, et al. Eficacia de dupilumab en el asma grave no controlado: Remisión clínica bajo tratamiento. Póster presentado en: 59º Congreso SEPAR; 2026; España. Hospital Universitario San Juan de Alicante.
- Pilia F, et al. Experiencia en vida real del uso de dupilumab en asma grave no controlada en los centros hospitalarios del Institut Català de la Salut (ICS). Póster presentado en: 59º Congreso SEPAR; 2026; España. Institut Català de la Salut.
- Neumann Acosta E, et al. Experiencia en vida real con dupilumab en el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (CHUC). Póster presentado en: 59º Congreso SEPAR; 2026; España. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias.
- Acebo Castro M, et al. Super Respuesta y remisión clínica en asma grave tratado con dupilumab: Estudio en vida real. Póster presentado en: 59º Congreso SEPAR; 2026; España. Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).
- Echevarria Kashmiri D, et al. Factores predictores independientes de remisión clínica con dupilumab en asma grave no controlada (AGNC): Análisis multivariante en una cohorte en práctica clínica real. Póster presentado en: 59º Congreso SEPAR; 2026; España. Hospitales de Sevilla.
- Martín Gallego E, et al. Cambio de terapia biológica a dupilumab en pacientes comórbidos con asma grave y poliposis, por mala respuesta a patología sinonasal. Póster presentado en: 59º Congreso SEPAR; 2026; España. Complejo Asistencial de León (CAULE).
- Sáinz Domínguez JA, et al. Dupilumab mejora la función de las vías respiratorias grandes y pequeñas en pacientes con asma de moderada a grave: estudio VESTIGE. Póster presentado en: 59º Congreso SEPAR; 2026; España.
- [Autor principal pendiente] et al. Mayor mejoría de la función pulmonar y del control del asma con dupilumab que con omalizumab en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales y asma no controlada: estudio EVEREST. Póster presentado en: 59º Congreso SEPAR; 2026; España.
- Rojo Tolosa S, et al. Hacia un tratamiento a medida: Variantes genéticas y respuesta a dupilumab en asma grave. Póster presentado en: 59º Congreso SEPAR; 2026; España. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
MAT-ES-2602257 V.1 Septiembre 2026