- Artículo
- Fuente: Campus Sanofi
- 16 jun 2026
La relación riñón-diabetes: uso clínico de Toujeo® (insulina Glargina 300 U/mL) en personas con ERC
Indicación: Toujeo® está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus en adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años.
Tabla de contenidos
Introducción
La enfermedad renal crónica (ERC) es una complicación frecuente de la diabetes tipo 2 (DM2) y afecta aproximadamente al 40% de los adultos con diabetes en EE.UU. Dentro de este grupo, el 77,5% de los casos se clasifican como ERC leve a moderada.¹ Un análisis mundial estimó que la prevalencia agrupada de ERC en personas con DM2 es del 27% (IC 95%: 21-33%).² Según datos de la National Kidney Foundation, más del 35% de las personas con diabetes de 20 años o más tienen ERC, muchas de las cuales permanecen sin diagnóstico, incluso en fases avanzadas de la enfermedad.3,4
En este contexto, cuando las personas con diabetes desarrollan ERC, la terapia con insulina adquiere un papel clave para alcanzar el control glucémico, especialmente a medida que otros agentes hipoglucemiantes dejan de ser recomendables o están contraindicados debido al deterioro de la función renal.⁵ En pacientes con comorbilidades como la ERC, es fundamental disponer de tratamientos eficaces y bien tolerados.⁵ Toujeo® (insulina glargina 300 U/mL) es una insulina basal de acción prolongada, indicada para el tratamiento de la diabetes mellitus en adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años. Puede emplearse en personas de edad avanzada y en aquellas con deterioro renal o hepático, con ajustes de dosis individualizados según las necesidades del paciente.⁶
Su flexibilidad posológica y su perfil estable de reducción de la glucosa permiten adaptar el tratamiento a las necesidades individuales, lo que resulta especialmente valioso en poblaciones habitualmente infrarrepresentadas en los ensayos clínicos.5
Toujeo® en el contexto del deterioro renal
Eficacia en el control glucémico
El ensayo BRIGHT comparó Toujeo® con insulina degludec 100 U/mL en adultos con DM2 no controlada sin tratamiento previo con insulina5, tratados con antidiabéticos orales con o sin un agonista del receptor GLP-1.5 En un análisis de subgrupo preespecificado basado en categorías de tasas de filtración glomerular estimada (TFGe), las personas con DM2 y función renal deteriorada (TFGe <60 mL/min/1,73 m²) tratadas con Toujeo® alcanzaron una mayor reducción media de HbA1c desde el inicio hasta la semana 24 en comparación con aquellos tratados con insulina degludec 100 U/mL.5
La carga de la ERC en la DM2
La coexistencia de DM2 y ERC presenta desafíos clínicos únicos. Se estima que la ERC afecta a más del 38% de los adultos de 18 años o más con DM2,¹ aunque muchos casos permanecen sin diagnosticar hasta que la función renal está significativamente reducida,³ lo que limita las oportunidades de intervención temprana.
La National Kidney Foundation señala que controlar la presión arterial puede ayudar a prevenir la enfermedad renal y frenar su progresión en personas con DM2.³ Asimismo, la detección precoz puede posibilitar intervenciones oportunas, como la optimización del control glucémico, el manejo de la presión arterial y la evitación de fármacos potencialmente nefrotóxicos.⁴
Perfil de riesgo de hipoglucemia
En el análisis de subgrupo preespecificado del estudio BRIGHT, Toujeo® mostró un riesgo de hipoglucemia comparable al de la insulina degludec en personas con DM2 con TFGe <60 mL/min/1,73 m².⁵ Esto puede ser clínicamente relevante, ya que la ERC aumenta el riesgo de hipoglucemia debido a la reducción del aclaramiento de insulina y a la alteración de los mecanismos de la contrarregulación.⁵ En este contexto, el perfil de acción más plano y prolongado de Toujeo® puede ayudar a reducir la variabilidad glucémica y minimizar los episodios de hipoglucemia, especialmente los nocturnos, que son motivo de preocupación en adultos mayores y personas con comorbilidades.⁵
Enfoque de atención integral
El manejo de la DM2 con ERC requiere más que el control glucémico. Un abordaje integral debe incluir:
Monitorización periódica de la función renal para detectar la ERC de forma precoz y realizar un seguimiento de su progresión.⁴,⁷
Educación del paciente sobre factores de riesgo, adherencia al tratamiento y reconocimiento de signos de alerta (como edema, fatiga o cambios urinarios).4
Control del riesgo cardiovascular, incluyendo manejo de la presión arterial, control lipídico y promoción de intervenciones sobre el estilo de vida, como la alimentación y la actividad física.4
Revisión de medicación, ya que los agentes hipoglucemiantes pueden requerir ajustes de dosis o suspensión en el contexto de la ERC.⁵
Conclusión
Toujeo® es una opción viable de insulina basal para adultos con DM2, que ofrece un control glucémico eficaz con un perfil favorable de hipoglucemia.⁵ Su aplicabilidad en un amplio espectro de pacientes, incluidos aquellos con deterioro renal, junto con sus propiedades farmacocinéticas estables, lo posicionan como una herramienta valiosa dentro de un enfoque de tratamiento individualizado, especialmente cuando se integra en un manejo integral que aborde tanto el control glucémico como la protección renal.⁷
Contenido mínimo de Toujeo® SoloStar®
PRESENTACIÓN, PRECIO Y CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN: Toujeo 300 unidades/ml SoloStar, solución inyectable en pluma precargada - 3 plumas 1,5 ml (CN: 706414.5). PVP: 48,68 €. PVP IVA: 50,63 €. Medicamento sujeto a prescripción médica. Tratamiento de Larga Duración. Financiado por SNS. Aportación reducida.
Contenido mínimo de Toujeo® DoubleStar®
PRESENTACIÓN, PRECIO Y CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN: Toujeo 300 unidades/ml DoubleStar, solución inyectable en pluma precargada - 3 plumas 3 ml (CN: 727918.1). PVP: 97,34 €. PVP IVA: 101,24 €. Medicamento sujeto a prescripción médica. Tratamiento de Larga Duración. Financiado por SNS. Aportación reducida.
Abreviaturas
ERC: enfermedad renal crónica; HbA1c: hemoglobina glucosilada; DM2: diabetes tipo 2.
Referencias
1. Wu B, Bell K, Stanford A, et al. Understanding CKD among patients with T2DM: prevalence, temporal trends, and treatment patterns-NHANES 2007-2012. BMJ Open Diabetes Res Care. 2016 Apr 11;4(1):e000154.
2. Fenta ET, Eshetu HB, Kebede N, et al. Prevalence and predictors of chronic kidney disease among type 2 diabetic patients worldwide, systematic review and meta-analysis. Diabetol Metab Syndr. 2023;15(1):245.
3. National Kidney Foundation. (2019). Kidney Disease in Patients with Diabetes is Going Undiagnosed, Says Study Presented at 2019 Spring Clinical Meetings. Accedido en septiembre de 2025. Disponible en: https://www.kidney.org/press-room/kidney-disease-patients-diabetes-going-undiagnosed-says-study-presented-2019-spring
4. National Kidney Foundation. Diabetes and Chronic Kidney Disease. Accedido en septiembre de 2025. Disponible en: https://www.kidney.org/diabetes-and-chronic-kidney-disease
5. Haluzík M, Cheng A, Müller-Wieland D, et al. Differential glycaemic control with basal insulin glargine 300 U/mL versus degludec 100 U/mL according to kidney function in type 2 diabetes: A subanalysis from the BRIGHT trial. Diabetes Obes Metab. 2020 Aug;22(8):1369-1377.
6. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica Toujeo 300 unidades/ml Solostar solución inyectable en pluma precargada [Internet]. Madrid: AEMPS; [consultado Abril 27 2026]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/publico/detalle.html? nregistro=100133034.
7. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica Toujeo 300 unidades/ml Doublestar solución inyectable en pluma precargada [Internet]. Madrid: AEMPS; [consultado Abril 27 2026]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/publico/detalle.html?nregistro=1000133038.
8. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/
MAT-ES-2601465.V1. Junio 2026