- Herramienta
- Fuente: Campus Sanofi
- 15 ene 2026
¿Cómo evaluar el riesgo cardiovascular en sus pacientes con diabetes a partir del perfil lipídico?
Índice
Paso 1: Evaluación en la aplicación ESC CVD Risk Calculation
Paso 2: Análisis de resultados
Paso 3: QUIZZ INTERACTIVO - Evaluación del logro de los objetivos lipídicos
SCORE2-Diabetes
Paso 1: Evaluación en la aplicación ESC CVD Risk Calculation
La ESC (Sociedad Europea de Cardiología) ha desarrollado la aplicación ESC CVD Risk Calculation para ayudar a los profesionales sanitarios en la gestión del riesgo, la prevención y la evaluación del tratamiento.
Aunque no está reconocida como dispositivo médico en todos los países, puede ser una herramienta útil para facilitar la toma de decisiones compartida con los pacientes.
01. Asegúrese de que los parámetros clínicos del paciente necesarios para utilizar la herramienta estén actualizados:
- Presión arterial sistólica (mm Hg)
- HbA1c (mmol/mol o %)
- TFGe (ml/min)
- Lipidograma (colesterol total, c-HDL, c-LDL o c-no-HDL; mmol/l o mg/dl)
- Edad (entre 40 y 69 años) y edad en la que se le diagnosticó la diabetes
- Tabaquismo
Si falta información, solicite un análisis de sangre al paciente para evaluarlo y prosiga más tarde con este trámite.
02. Descargue la aplicación ESC CVD Risk Calculation:
03.
Seleccione «Calculadora del riesgo a 10 años»
04.
Seleccione «Calculadora SCORE2- Diabetes»
05.
Seleccione la región correspondiente
06.a
Rellene la información de paciente
06.b
Rellene la información de paciente
07.
Puntuación personal de riesgo a 10 años
Paso 2: Análisis de resultados
La estratificación del riesgo cardiovascular mediante SCORE2-Diabetes permite estimar la probabilidad de presentar un evento cardiovascular a 10 años en pacientes con diabetes tipo 2. Según el valor obtenido, las guías ESC de 2023 sobre el manejo de la enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes 1 definen cuatro niveles de riesgo para estos pacientes y los correspondientes objetivos de c-LDL que deben alcanzarse.
Riesgo cardiovascular bajo (<5%)
Los pacientes con diabetes tipo 2 que presentan un resultado de SCORE2-Diabetes <5% se consideran de riesgo cardiovascular bajo. En este grupo no se recomienda una intervención específica sobre los lípidos, ya que el riesgo estimado de enfermedad cardiovascular a 10 años es reducido y no cumple los criterios de riesgo muy alto establecidos en las guías clínicas.
Riesgo cardiovascular moderado (5 a <10%)
Un resultado de SCORE2-Diabetes entre 5 y <10% indica un riesgo cardiovascular moderado. Estos pacientes no cumplen criterios de riesgo muy alto, pero requieren optimizar su perfil lipídico para reducir el riesgo futuro de eventos cardiovasculares. Los objetivos lipídicos recomendados son c-LDL <2,6 mmol/l (<100 mg/dl) y c-no-HDL <3,4 mmol/l (<130 mg/dl).
Riesgo cardiovascular alto (10 a <20%)
Cuando el resultado de SCORE2-Diabetes se sitúa entre 10 y <20%, el paciente se clasifica en riesgo cardiovascular alto. Las guías sugieren una reducción intensiva de lípidos, con un objetivo de c-LDL <1,8 mmol/l (<70 mg/dl) y c-no-HDL <2,6 mmol/l (<100 mg/dl), junto a una reducción del c-LDL de al menos un 50% respecto al valor basal, para disminuir significativamente la probabilidad de eventos cardiovasculares a largo plazo.
Riesgo cardiovascular muy alto (≥20%)
Los pacientes con SCORE2-Diabetes ≥20%, enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida o daño orgánico severo (TOD) presentan un riesgo cardiovascular muy alto. Este grupo requiere un control lipídico intensivo con objetivos más estrictos: c-LDL <1,4 mmol/l (<55 mg/dl) y c-no-HDL <2,2 mmol/l (<85 mg/dl), además de una reducción del c-LDL de al menos el 50%. Alcanzar estas metas es esencial para reducir la mortalidad y morbilidad cardiovascular en pacientes de alto riesgo metabólico.
Paso 3: Evaluación del logro de los objetivos lipídicos
Una vez determinado el riesgo cardiovascular y establecidos los objetivos lipídicos según SCORE2-Diabetes, es fundamental valorar si el paciente ha alcanzado dichos objetivos. Este paso permite definir el siguiente nivel de intervención terapéutica de acuerdo con las guías clínicas.
*respuesta obligatoria
Próximos pasos recomendados si el paciente no ha alcanzado sus objetivos lipídicos
- Iniciar o intensificar el tratamiento según lo establecido en las guías de práctica clínica.
- O bien derivar al paciente a un especialista en los siguientes casos:
- Si no es posible realizar el ajuste terapéutico en su centro sanitario.
- Si el paciente presenta un riesgo cardiovascular muy alto, como en casos de enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida (ECVAE).
SCORE2-Diabetes
¿Qué es?
Estimador del riesgo cardiovascular a 10 años para la diabetes tipo 2 en Europa
- Un modelo validado de predicción del riesgo desarrollado para estimar el riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) a 10 años en personas con diabetes tipo 2 de toda Europa.
- Fue introducido en 2023 por la Sociedad Europea de Cardiología como una ampliación del modelo SCORE2 y aborda las limitaciones específicas de las calculadoras de riesgo anteriores, que no reflejaban de forma adecuada el perfil de riesgo único de las personas con diabetes ni la heterogeneidad geográfica en la incidencia de ECV.
- Esta herramienta está diseñada para optimizar la prevención personalizada de las enfermedades cardiovasculares en pacientes con diabetes.
¿Cómo se creó?
- Modelo creado a partir de datos de más de 229.000 personas con diabetes tipo 2 y validado en otros 217.000 individuos de distintos conjuntos de datos europeos.
- Incorporación de factores de riesgo tradicionales (edad, sexo, tabaquismo, presión arterial, lípidos) y variables claves específicas de la diabetes: edad en la que se diagnosticó, HbA1c y TFGe.
- Recalibrado en función de cuatro regiones europeas de riesgo (bajo, moderado, alto y muy alto), lo que permite una estimación más precisa del riesgo en distintas poblaciones.
¿Por qué utilizarlo?
- SCORE2-Diabetes está pensado para ser utilizado por profesionales sanitarios en el contexto de la prevención primaria y secundaria para orientar orientar en la toma toma de decisiones clínicas en adultos con diabetes tipo 2 de 55 años de edad o mayores y sin antecedentes de ECV.
- Mejora la detección de las personas con alto riesgo y puede fundamentar la intensidad de los tratamientos preventivos, como los hipolipemiantes o hipoglucemiantes con benefi cios cardiovasculares.
¿Dónde obtenerlo?
HeartScore de la ESC y la plataforma U-PREVENT: https://u-prevent.com/
Notas y abreviaturas:
*SCORE2-Diabetes solo es adecuada para pacientes de ≥40 años de edad. Para pacientes más jóvenes utilice la calculadora básica SCORE2 y elija la categoría de riesgo superior a la obtenida en los resultados.
**Capturas de la aplicación de evaluación del riesgo de la ESC: página del perfil de riesgo personal que hay que completar y resultados del riesgo CV.
C-HDL: colesterol HDL;C-LDL: colesterol LDL; CV: cardiovascular; CVD: enfermedad cardiovascular; DMT2: Diabetes Mellitus tipo 2; dL: decilitros; ECVAE: enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida; ESC: Sociedad Europea de Cardiología, por sus siglas en inglés; HbA1c: hemoglobina glucosilada; HDL: lipoprotéina de alta densidad, por sus siglas en inglés; Hg: Mercurio; LDL: lipoproteína de baja densidad, por sus siglas en inglés; mg: miligramos; TFGe: tasa de fi ltración glomerular estimada.
MAT-ES-2503401 v1 Enero 2026