- Recurso
- Fuente: Campus Sanofi
- 21 mar 2024
Scores: Herramientas de apoyo para el diagnóstico
Herramientas de apoyo para el diagnóstico clínico de la PTTa
El Plasmic Score y el French Score pueden utilizarse para predecir la deficiencia de ADAMTS13. 1
Ambos scores se basan en parámetros de laboratorio como el recuento de plaquetas o el nivel de creatinina. 2
PLASMIC Score 1
| Parámetro | Puntuación |
| Recuento de plaquetas <30 x 109 /L | +1 |
| Nivel de creatinina sérica <2.0 mg/dL | +1 |
|
Evidencia de hemólisis*: Bilirrubina indirecta >2,0 mg/dL o recuento de reticulocitos > | +1 |
| Sin cáncer activo en el año anterior* | +1 |
| Sin historial de transplante de órgano sólido o células madre | +1 |
| INR <1.5* | +1 |
| MCV <90 fL (<9.0 x 10-14/L) † | +1 |
| Puntuación PLASMIC score | Probabilidad deficiencia ADAMTS13 | |
| Riesgo bajo | 0 – 4 | 0% al 4% |
| Riesgo intermedio | 5 | 5% al 24% |
| Riesgo alto | 6 – 7 | 62% al 82% |
French Score1
| Parámetro | Puntuación |
| Recuento de plaquetas <30 x 109 /L | +1 |
| Nivel de creatinina sérica <2.25 mg/dL | +1 |
| Puntuación French score | Probabilidad deficiencia ADAMTS13 |
| 0 | 2% |
| 1 | 70% |
| 2 | 94% |
Estas puntuaciones no reemplazan el diagnóstico de PTT, que se basa en la actividad de ADAMTS13 y los anticuerpos anti-ADAMTS13. 2
Cada elemento está asociado con un punto (+1).
* El French Score considera pacientes con un síndrome de microangiopatía trombótica (que incluye hemólisis con esquistocitos en la definición) y asume que no hay antecedentes o evidencia clínica de cáncer asociado, trasplante o coagulopatía intravascular diseminada, por lo que estos ítems son intrínsecos a la puntuación. 1
†MCV no se incorporó en el French Score. 1
‡Los resultados corresponden a los de la cohorte de derivación y a los de una validación por (French Score) la técnica de remuestreo bootstrap (validación interna) o (Plasmic Score) diferentes muestras de pacientes de la misma institución (validación interna) o de una institución diferente (validación externa). 1
Referencias
- Coppo P, et al. Thrombotic thrombocytopenic purpura: toward targeted therapy and precision medicine. Res Pract Thromb Haemost. 2019;3(1):26-37.
- Zheng XL, et al. ISTH guidelines for the diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura. J Thromb Haemost. 2020;18(10):2486-2495.
MAT-ES-2302962 V1 Enero 2024