Respuesta incorrecta: El servicio de urgencias es la piedra angular en el diagnóstico de la PTTa para su rápida derivación a hematología

Ante un caso clínico como el mencionado con indicios de trombocitopenia, anemia hemolítica e isquemia orgánica, la existencia de una microangiopatía trombótica (MAT) debe considerarse una posibilidad diagnóstica que hay que descartar con la máxima rapidez, por lo hay que contactar de forma urgente con el servicio de hematología correspondiente para completar el estudio. La afectación renal y neurológica de la paciente surgen como consecuencia de la afectación por microtrombosis orgánica en esta enfermedad.^1-8

La PTTa es un tipo de MAT extremadamente poco frecuente y potencialmente mortal. Se caracteriza, al igual que podemos apreciar en el caso clínico, por:^1-7

Signos y síntomas de la PTTa

Una rápida detección de estos signos y síntomas de la PTT es el punto clave para evitar el riesgo derivado de una falta de diagnóstico y tratamiento. ^{4, 8}

Debido a que su manejo debe ser realizado en centros con acceso a los medios que permitan el tratamiento adecuado. Es por ello que, ante una sospecha desde el servicio de urgencias, se debe contactar de forma urgente con el servicio de hematología del centro para que valore al paciente y continúe con el proceso diagnóstico. En caso de que en el centro a donde ha llegado el paciente no disponga de un servicio de hematología que pueda hacerse cargo de él, debe gestionarse la derivación urgente del paciente al centro de referencia, mediante la activación de un código rojo de traslado inmediato.⁸

La presencia de un protocolo hospitalario de diagnóstico y derivación de la PTT es crucial para prevenir las muertes asociadas a la PTT, cifras que ascienden hasta el 90% si no se diagnostica y trata de forma rápida.⁸