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  2. Fuente: Campus Sanofi
  3. 2 ene 2024
9 min

Reparación de las roturas del tendón de Aquiles

Autor:

Campus Sanofi

Conoce el tratamiento de reparación de la rotura del tendón de Aquiles en fase aguda

Formato PDF, 7 páginas

Resumen

La rotura del tendón de Aquiles es una lesión común en personas de mediana edad que practican deporte. Se observa clínica de debilidad para la flexión plantar activa y aumento de la flexión dorsal pasiva en comparación con el lado contrario. El diagnóstico, a través de la prueba de Thompson, consiste en comprimir la pantorrilla y si el tendón está roto no habrá flexión plantar activa del pie. La reparación quirúrgica está generalmente recomendada, pero se debe tener precaución en pacientes con ciertas condiciones médicas o factores de riesgo1. Hasta hace poco, la mayoría de los traumatólogos preferían la reparación quirúrgica aguda, ya que se creía que proporcionaba una mayor fuerza al tendón y reducía el riesgo de rerrotura2-3. El tratamiento quirúrgico puede ser abierto, miniabierto o percutáneo, con o sin refuerzo4-7. Se ha evaluado el refuerzo con material sintético, biológico o con aloinjerto en animales y en algunas series clínicas con pocos pacientes8. Cuando se exponen ambos extremos rotos del tendón, se observa que están deshilachados y la rotura se extiende a lo largo de una longitud considerable de los cabos distal y proximal. Se debe prestar atención a una rotura “limpia”, porque indica un intento de cicatrización en un tendón con una lesión previa. Es necesario resecar este tejido para lograr una reparación sólida con la longitud y tensión adecuadas del tendón de Aquiles.

La técnica quirúrgica para el tratamiento de reparación de la rotura del tendón de Aquiles en fase aguda requiere la posición del paciente en decúbito prono o, si el paciente no tiene obesidad y se puede lograr una rotación externa suficiente de la extremidad inferior, en decúbito supino con almohadilla o rodillo bajo la cadera del lado contrario, lo que ayuda a evitar los riesgos asociados con el decúbito prono y facilita el acceso al tendón del flexor largo del primer dedo desde el arco medial y no aumenta el riesgo de infección, de lesión del nervio radial ni de rerrotura9.

Autor

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Dr. Miguel González López
Hospital Universitario de Getafe, Madrid

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Referencias
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MAT-ES-2302841 V1 Noviembre 2023  

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