- Artículo
- Fuente: Campus Sanofi
- 8 abr 2026
Encuestas EuroPath en SCA: evolución del manejo lipídico y control del c-LDL
El estudio ACS EuroPath 2024 mostró una evaluación más precoz del perfil lipídico, un mayor uso de terapias combinadas y una mejora en el logro de los objetivos de c-LDL en pacientes europeos tras un SCA a lo largo del tiempo.¹
No obstante, persiste un control subóptimo del c-LDL, lo que pone de manifiesto la necesidad de mantener esfuerzos continuados para contribuir a mejorar los resultados clínicos en pacientes tras un SCA.¹
Asimismo, el estudio de 2024 mostró que la formación de los cardiólogos en las guías de dislipidemia de la ESC/EAS se asoció con una mejora en los resultados de los pacientes, observándose un mayor cumplimiento de los objetivos de c-LDL en el seguimiento en aquellos pacientes tratados por cardiólogos formados frente a los tratados por cardiólogos no formados.¹
Detalles del estudio
La encuesta evaluó el manejo lipídico de pacientes tras un SCA por parte de cardiólogos en las fases aguda y de seguimiento, comparándolo con datos de las encuestas ACS EuroPath I (2018)* y ACS EuroPath IV (2022) (ambas N=2.650)1†
530 cardiólogos de seis países europeos‡ proporcionaron datos de 2.650 pacientes tras un SCA tratados entre julio y octubre de 20241
Un subgrupo de cardiólogos recibió formación sobre la implementación de las guías de dislipidemia ESC/EAS (N=210 pacientes de 30 cardiólogos), y su desempeño se comparó con la muestra principal (N=2.650 pacientes de 530 cardiólogos)1¥
Características de los pacientes1
| 2024 | 2022 | 2018 | Valor de P (2024–2022) | |
|---|---|---|---|---|
| Pacientes, n | 2,650 | 2,650 | 2,650 | |
| Pacientes en fase aguda, n (%) | 863 (33%) | 929 (35%) | 900 (34%) | 0,06 |
| Pacientes en seguimiento, n (%) | 1,787 (67%) | 1,721 (65%) | 1,750 (66%) | 0,06 |
| Edad (años), media (±DE) | 64.7 (12.7) | 64.5 (12.2) | 65.4 (12.5) | 0,66 |
| Sexo: Mujeres/Hombres, n (%) | 953 (36%) / 1,697 (64%) | 872 (33%) / 1,778 (67%) | 894 (34%) / 1,756 (66%) | 0,02 |
| Fumadores, n (%) | 1,997 (75%) | 1,949 (74%) | 1,897 (72%) | 0,13 |
| – Fumadores actuales, n (%) | 926 (35%) | 899 (34%) | 1,022 (39%) | 0,44 |
| – Exfumadores, n (%) | 1,071 (40%) | 1,050 (40%) | 875 (33%) | 0,56 |
| Comorbilidades, n (%) | ||||
| Obesidad, n (%) | 895 (34%) | 857 (32%) | 752 (28%) | 0,27 |
| Diabetes, n (%) | 1,043 (39%) | 1,032 (39%) | 951 (36%) | 0,76 |
| Hipertensión, n (%) | 1,898 (72%) | 1,912 (72%) | 1,989 (72%) | 0,67 |
| Hiper colesterolemia familiar, n (%) | 265 (10%) | 213 (8%) | 198 (7%) | 0,01 |
| Evento CV previo, n (%) | 373 (14%) | 348 (13%) | 284 (11%) | 0,32 |
| Cardiopatía isquémica estable, n (%) | 352 (13%) | 359 (14%) | 382 (14%) | 0,78 |
| Enfermedad polivascular, n (%) | 250 (9%) | 256 (10%) | 214 (8%) | 0,78 |
| Antecedentes familiares de enfermedad CV prematura, n (%) | 943 (36%) | 885 (33%) | 778 (29%) | 0,09 |
Resultados: Mejora en el manejo lipídico de 2018 a 2024
Se observaron mejoras en comparación con años previos en:
- Evaluación del perfil lipídico
- Uso de estrategias terapéuticas con al menos dos THL
- Logro del objetivo actual de c-LDL recomendado por ESC/EAS de 1,4 mmol/L (<55 mg/dL) en pacientes de muy alto riesgo
A pesar de estos avances, los niveles de cLDL de los pacientes siguen siendo subóptimos¹
FASE AGUDA
- El tiempo medio para la determinación del perfil lipídico disminuyó de 1,7 días en 2018 a 1,3 días en 2024¹
- Para cualquier análisis lipídico, la proporción de pacientes en los que se evaluaron los niveles lipídicos disminuyó ligeramente en 2024 (86%) en comparación con 2022 (90%) y 2018 (90%)¹
- La proporción de pacientes en los que se determinaron los niveles de c-LDL se mantuvo consistentemente alta en todos los años¹
Proporción de pacientes con determinación de lípidos en la fase aguda, según prueba específica y momento de la determinación¹
Extraído de Laufs U, et al. 2025¹
*Indica diferencias significativas entre años.
SEGUIMIENTO
- En 2024, un número significativamente mayor de pacientes presentó determinaciones de c-LDL en el primer y segundo seguimiento frente a 2022 y 2018¹
Proporción de pacientes con determinación de c-LDL en el seguimiento¹
Extraído de Laufs U, et al. 2025¹
*Indica diferencias significativas entre años.
- En el momento del alta, el uso de estatinas en monoterapia de alta y baja/moderada intensidad disminuyó de forma marcada con el tiempo, mientras que la prescripción de terapias combinadas (estatina + ezetimiba, ácido bempedoico [en monoterapia o en combinación], iPCSK9 + THL oral) aumentó
- El incremento en la prescripción de estatina + ezetimiba no fue significativo
- La proporción de pacientes que recibieron cualquier tipo de THL al alta disminuyó (no significativo)¹
La actualización de 2025 de las guías de dislipidemia ESC/EAS recomienda intensificar el tratamiento hipolipemiante durante la hospitalización índice por SCA en pacientes que ya estaban en tratamiento hipolipemiante antes del ingreso, con el objetivo de reducir adicionalmente los niveles de c-LDL²
Proporción de pacientes que reciben THL, total y según tipo de tratamiento¹
Extraído de Laufs U, et al. 2025¹
*Indica diferencias significativas entre años
¿Desea conocer más sobre la optimización del manejo lipídico en sus pacientes tras un SCA?
- La proporción de pacientes de muy alto riesgo (VHR) que alcanzan el objetivo de c-LDL recomendado por ESC/EAS de 1,4 mmol/L (<55 mg/dL) sigue siendo subóptima¹
- No obstante, el logro del objetivo de c-LDL ha mejorado con el tiempo, con un 28% de los pacientes alcanzando el objetivo en el primer seguimiento en 2024, frente al 18% y el 10% en 2022 y 2018, respectivamente¹
Proporción de pacientes que alcanzan el objetivo de c-LDL recomendado por ESC/EAS (<55 mg/dL)¹
Extraído de Laufs U, et al. 2025¹
*Indica diferencias significativas entre años.
¿Sabía que la actualización de 2025 de las guías de dislipidemia ESC/EAS introdujo una categoría de riesgo CV “extremo” con un objetivo de c-LDL más bajo de 1,0 mmol/L (<40 mg/dL)?¹
- La proporción de pacientes con visitas de seguimiento planificadas al alta disminuyó del 80% tanto en 2018 como en 2022 al 76% en 2024¹
- La planificación de programas de rehabilitación al alta fue comparable entre 2022 y 2024¹
- Un menor número de pacientes recibió informes de alta sobre el manejo lipídico (61% en 2024 frente al 66% en 2022)¹
FASE AGUDA
- El tiempo medio para la determinación del perfil lipídico disminuyó de 1,7 días en 2018 a 1,3 días en 2024¹
- Para cualquier análisis lipídico, la proporción de pacientes en los que se evaluaron los niveles lipídicos disminuyó ligeramente en 2024 (86%) en comparación con 2022 (90%) y 2018 (90%)¹
- La proporción de pacientes en los que se determinaron los niveles de c-LDL se mantuvo consistentemente alta en todos los años¹
Proporción de pacientes con determinación de lípidos en la fase aguda, según prueba específica y momento de la determinación¹
Extraído de Laufs U, et al. 2025¹
*Indica diferencias significativas entre años.
SEGUIMIENTO
- En 2024, un número significativamente mayor de pacientes presentó determinaciones de c-LDL en el primer y segundo seguimiento frente a 2022 y 2018¹
Proporción de pacientes con determinación de c-LDL en el seguimiento¹
Extraído de Laufs U, et al. 2025¹
*Indica diferencias significativas entre años.
- En el momento del alta, el uso de estatinas en monoterapia de alta y baja/moderada intensidad disminuyó de forma marcada con el tiempo, mientras que la prescripción de terapias combinadas (estatina + ezetimiba, ácido bempedoico [en monoterapia o en combinación], iPCSK9 + THL oral) aumentó
- El incremento en la prescripción de estatina + ezetimiba no fue significativo
- La proporción de pacientes que recibieron cualquier tipo de THL al alta disminuyó (no significativo)¹
La actualización de 2025 de las guías de dislipidemia ESC/EAS recomienda intensificar el tratamiento hipolipemiante durante la hospitalización índice por SCA en pacientes que ya estaban en tratamiento hipolipemiante antes del ingreso, con el objetivo de reducir adicionalmente los niveles de c-LDL²
Proporción de pacientes que reciben THL, total y según tipo de tratamiento¹
Extraído de Laufs U, et al. 2025¹
*Indica diferencias significativas entre años
¿Desea conocer más sobre la optimización del manejo lipídico en sus pacientes tras un SCA?
- La proporción de pacientes de muy alto riesgo (VHR) que alcanzan el objetivo de c-LDL recomendado por ESC/EAS de 1,4 mmol/L (<55 mg/dL) sigue siendo subóptima¹
- No obstante, el logro del objetivo de c-LDL ha mejorado con el tiempo, con un 28% de los pacientes alcanzando el objetivo en el primer seguimiento en 2024, frente al 18% y el 10% en 2022 y 2018, respectivamente¹
Proporción de pacientes que alcanzan el objetivo de c-LDL recomendado por ESC/EAS (<55 mg/dL)¹
Extraído de Laufs U, et al. 2025¹
*Indica diferencias significativas entre años.
¿Sabía que la actualización de 2025 de las guías de dislipidemia ESC/EAS introdujo una categoría de riesgo CV “extremo” con un objetivo de c-LDL más bajo de 1,0 mmol/L (<40 mg/dL)?¹
- La proporción de pacientes con visitas de seguimiento planificadas al alta disminuyó del 80% tanto en 2018 como en 2022 al 76% en 2024¹
- La planificación de programas de rehabilitación al alta fue comparable entre 2022 y 2024¹
- Un menor número de pacientes recibió informes de alta sobre el manejo lipídico (61% en 2024 frente al 66% en 2022)¹
Resultados: Mayor adherencia a las guías de dislipidemia en la cohorte formada frente a la cohorte global
Los cardiólogos que recibieron formación
en las guías de dislipidemia de la ESC/EAS lograron una determinación más precoz del c-LDL, objetivos terapéuticos más exigentes, una mayor prescripción de THL y un mayor cumplimiento de los objetivos de c-LDL en comparación con la cohorte no formada.¹
DETERMINACIÓN DE LÍPIDOS
- Los pacientes del grupo formado tuvieron mayor probabilidad de someterse a determinación del perfil lipídico que los pacientes de la cohorte global (96% [N=210] frente a 86% [N=2.650])¹
PRESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO
- En el momento del alta, los pacientes del grupo formado presentaron mayor probabilidad de recibir THL (96% [N=210] frente a 88% [N=2.650] en la cohorte global), con una mayor utilización de terapias combinadas¹
SEGUIMIENTO AL ALTA
- La proporción de pacientes con visitas de seguimiento planificadas al alta o que recibieron un informe de alta fue significativamente mayor en el grupo formado en comparación con la cohorte global¹
CONSECUCIÓN DE OBJETIVOS DE c-LDL
- La proporción de pacientes que alcanzaron el objetivo de c-LDL fue mayor en el grupo de cardiólogos formados frente a la cohorte global¹
Resumen
Manejo lipídico en pacientes tras un SCA
Las encuestas muestran que el manejo lipídico de los pacientes tras un SCA ha mejorado de forma continua desde 2018 hasta 2024¹
Formación de cardiólogos
La formación mejoró la adherencia a las guías de dislipidemia, lo que se asoció con un aumento en la determinación lipídica, la prescripción de THL, el logro de los objetivos de c-LDL y el seguimiento de los pacientes
Margen de optimización
Dado que la consecución de los objetivos de c-LDL sigue siendo subóptimo, existe la oportunidad de optimizar adicionalmente la implementación de las guías y mejorar los resultados en pacientes tras un SCA¹
Notas
*El año previo a la publicación de las guías ESC/EAS de 2019 para el manejo de las dislipidemias.¹
†Las encuestas utilizaron una metodología y cuestionarios idénticos. No obstante, los criterios de selección de los médicos participantes en 2024 difirieron ligeramente de los de 2022 (sin restricción en los años de práctica ni en el porcentaje de tiempo dedicado a la atención directa de pacientes), y el umbral del número de pacientes tras un SCA tratados al mes fue ligeramente superior (>20 pacientes tras un SCA al mes frente a >15 en 2022 y >20 en 2018).¹
‡Francia, Alemania, Italia, España, Reino Unido y Países Bajos.¹
¥La cohorte formada fue un grupo de cardiólogos (n=30; 47% cardiólogos intervencionistas, 53% cardiólogos generales) procedentes de 12 países (los seis participantes en la cohorte principal más un cardiólogo de cada uno de los siguientes países: Austria, República Checa, Israel, Kuwait, Polonia y Arabia Saudí) que participaron en una reunión de formación científica e intercambio de dos días centrada en el tratamiento y la prevención secundaria tras un SCA.¹
EAC: enfermedad arterial coronaria; c-HDL: colesterol de lipoproteínas de alta densidad; c-LDL: colesterol de lipoproteínas de baja densidad; c-no-HDL: colesterol no asociado a lipoproteínas de alta densidad; CV: cardiovascular; DM2: diabetes mellitus tipo 2; EAS: European Atherosclerosis Society; ESC: European Society of Cardiology; iPCSK9: inhibidor de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9; SCA: síndrome coronario agudo; SD: desviación estándar; THL: tratamientos hipolipemiantes; VHR: muy alto riesgo.
Referencias
- Laufs U, De Catarina R, Schiele F, et al. The ACS EuroPath survey series: time trends in lipid management after an acute coronary syndrome. Eur J Prev Cardiol. 2025;zwaf399.
- Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2025;ehaf190.
MAT-ES-2600960 v1 marzo 2026