- Artículo
- Fuente: Campus Sanofi
- 15 mar 2023
Considere un biológico que actúe sobre la inflamación tipo 2 para los pacientes con RSCcPN
Mensaje clave
La inflamación tipo 2 es la causa subyacente de la RSCcPN en el 80% de los pacientes1,a
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IL-4 e IL-13 son citocinas clave y centrales en la fisiopatología de la RSCcPN2,3
IL-4, IL-13 e IL-5 son citocinas clave de la inflamación tipo 2
RSCcPN y asma coexisten con frecuencia, lo que aumenta sustancialmente la carga de la enfermedad en general y limita la efectividad de la cirugía y de los corticosteroides sistémicos1,4-9
Inflamación Tipo 2: El reto
El tratamiento estándar actual no actúa específicamente
en la inflamación crónica subyacente de tipo 2
Corticosteroides sistémicos
-
Trata la inflamación en general9
-
Su uso frecuente conduce a un mayor riesgo de efectos adversos a corto y largo plazo10
Cirugía nasosinusal
-
Elimina la obstrucción nasal, pero no trata la inflamación crónica subyacente de tipo 2, lo que puede provocar la recurrencia de pólipos y síntomas refractarios9,11
-
Muchos pacientes no recuperan el olfato tras la cirugía12
-
La cirugía de revisión se asocia con un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas13,14
Muchos pacientes con inflamación tipo 2 experimentaron recurrencia de pólipos en los 5 años posteriores a la cirugía nasosinusal
Guías
Las guías recomiendan el uso de biológicos en pacientes con RSCcPN para tratar la inflamación tipo 24,5
Qué dicen las guías
Las guías recomiendan el uso de biológicos en pacientes con rsccpn para tratar la inflamación tipo 2
EPOS y EUFOREA recomiendan el uso de tratamientos biológicos en pacientes con pólipos bilaterales que hayan tenido una cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) previa si cumplen al menos 3 de los 5 criterios siguientes1,2:
Evidencia de inflamación tipo 2
Diagnóstico de asma comórbida
Pérdida significativa del olfato
Impacto significativo en la calidad de vida
Necesidad de usar corticosteroides sistémicos o contraindicado para corticosteroides sistémicos
En pacientes que no han tenido una cirugía nasosinusal previa, deben cumplirse 4 de los 5 criterios |
* EOS ≥10/hpf en tejido, o EOS ≥250 en sangre, o IgE total ≥100.
EOS: eosinófilos, RSCcPN, rinosinusitis crónica con pólipos nasales; EPOS: European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020; EUFOREA: European Forum for Research and Education in Allergy and Airway Diseases.
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#Alergología #Neumología #OTL
Actualidad Científica
Referencias
- Fokkens WJ, Lund V, Bachert C, et al. EUFOREA consensus on biologics for CRSwNP with or without asthma. Allergy. 2019;74:2312-2319. doi:10.1111/all.13875
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology. 2020;58(suppl S29):1-464. doi:10.4193/Rhin20.600
MAT-ES-2101901/v1/Mayo 2021