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Una visión multidisciplinar e innovadora de los desafíos y oportunidades del paciente con Enfermedad Injerto contra Receptor crónica tras el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos

La enfermedad de injerto contra receptor crónica (EICRc) es una afección autoinmune multiorgánica, potencialmente mortal, que aparece tardíamente tras un aloTPH. A pesar de los avances recientes, la EICRc sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes, no asociada a recaída tras un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas, y se presenta entre el 30% y el 70% de los pacientes1-5. En el abordaje actual de esta patología, las opciones de tratamiento siguen siendo limitadas. Así, el tratamiento de primera línea consiste en corticosteroides, con una tasa de respuesta de entre el 50% y el 60%, una inmunosupresión más global y posibles efectos secundarios graves6; por lo que cada vez se hace más hincapié en el uso de agentes farmacológicos más inmunomoduladores y menos inmunosupresores.

En este contexto, los expertos y pacientes coinciden en la necesidad de trabajar de forma colaborativa sobre la EICRc, un reto aún pendiente tras el aloTPH, y establecer los pilares básicos sobre los aspectos clave de la misma, tales como el reconocimiento de la gravedad de la enfermedad, la urgencia de tratar a estos pacientes, la insatisfacción que existe y persiste con el arsenal terapéutico actual y la necesidad de seguir avanzando en la búsqueda y exploración de mejores opciones terapéuticas.

Este proyecto permitirá la definición y establecimiento claro de las necesidades actuales no cubiertas de estos pacientes, así como las oportunidades existentes; todo ello, con el objetivo último de optimizar e impulsar la mejora del actual estándar de cuidados de los pacientes con EICRc.

    

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Referencias
  1. Greinix HT. Chronic GVHD: progress in salvage treatment? Blood.2017;130(21):2237-2238.Article Goo­gle Scholar Crossref PubMed
  2. Flowers MED, ParkerPM, JohnstonLJ, et al. Comparison of chronic graft-versus-host disease after transplantation of peripheral blood stem cells versus bone marrow in allogeneic recipients: long-term follow-up of a randomized trial. 2002;100(2):415-419 Article Google Scholar Crossref PubMed
  3. Lee SJ. Have we made progress in the management of chronic graft-vs-host disease? Best Pract Res Clin Haematol.2010;23(4):529-535.Google Scholar Crossref PubMed
  4. Socié G, Stone JV, Wingard JR, et al; Late Effects Working Committee of the International Bone Ma­rrow Transplant Registry. Long-term survival and late deaths after allogeneic bone marrow transplan­tation. N Engl J Med.1999;341(1):14-21 Google Scholar Crossref PubMed
  5. Lee SJ, Klein JP, Barrett AJ, et al. Severity of chronic graft-versus-host disease: association with treat­ment-related mortality and relapse. 2002;100(2):406-414.Article Google Scholar Crossref PubMed
  6. Wolff D, Gerbitz A, Ayuk F, et al. Consensus conference on clinical practice in chronic graft-versus-host disease (GVHD): first-line and topical treatment of chronic GVHD. Biol Blood Marrow Transplant. 2010;16(12):1611-1628.Google Scholar Crossref PubMed

MAT-ES-2400217 V1 - Enero 2024