- Artículo
- Fuente: Campus Sanofi
- 6 ago 2025
Vivir con PTI
En un estudio, los pacientes con PTI valoraron su calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de forma significativamente peor que la población general de EE. UU. También informaron de una CVRS peor que la de los pacientes con hipertensión, artritis o cáncer, y similar a la de los pacientes con diabetes.1*
*El estudio utilizó el cuestionario Short-Form 36 para evaluar la CVRS de 73 pacientes adultos con PTI en comparación con la de la población general de EE. UU. y la de pacientes con otras seis enfermedades crónicas relativamente comunes.1
La PTI puede afectar a la CVRS de los pacientes de múltiples maneras, entre ellas:
Fatiga
Los pacientes con PTI la describen como intensa, a menudo independientemente del recuento plaquetario2
Sangrado menstrual abundante
Considerado por pacientes y médicos como uno de los síntomas más graves de la PTI2
Episodios tromboembólicos (ET)
En comparación con los pacientes sin PTI, el riesgo de ET es hasta dos veces mayor3
Microhemorragias cerebrales (CMB)
Asociadas a un recuento plaquetario más bajo y una mayor duración de la enfermedad4
La fatiga es frecuente y puede ser grave en los pacientes con PTI2
En la Encuesta sobre el Impacto Mundial de la Trombocitopenia Inmunitaria (I-WISh)* realizada a 1507 pacientes y 472 médicos, los pacientes evaluaron los aspectos funcionales, psicológicos y emocionales de su enfermedad. En I-WISh.2
El 58 % de los pacientes refería fatiga en el momento del diagnóstico (n = 870/1507),2
y el 73 % de esos pacientes calificó la fatiga como grave (n = 637/870)²
Incluso en pacientes con baja actividad de la enfermedad existe una prevalencia de fatiga grave, y la fatiga persiste incluso después de que haya aumentado el recuento plaquetario. La actividad de la enfermedad por sí sola no explica la variabilidad en la PTI.2,5
Factores que pueden influir en la fatiga5,6:
- Inflamación
- Bienestar físico y funcional
- Actividad física
Las investigaciones muestran que la PTI también está relacionada con una reducción de la actividad y un notable aumento de la fatiga general, mental y física.7,8
Las causas exactas de la fatiga y la fisiopatología subyacente no se conocen del todo. Sin embargo, el sangrado excesivo y prolongado relacionado con la PTI provoca deficiencia de hierro y anemia, lo que puede contribuir a la fatiga. Obtenga más información sobre las causas y la fisiopatología de la PTI.6,9,10
Además, las restricciones de actividad relacionadas con la PTI pueden provocar frustración, aislamiento social y deterioro del estado de ánimo.7,11
De hecho, en mi día a día evito todo aquello que me quite mucha energía.
*I-WISh fue una encuesta transversal en línea dirigida a pacientes con PTI y a hematólogos o hemato-oncólogos que tratan a pacientes con PTI en 13 países. El cuestionario para pacientes recopiló información sobre datos demográficos y diagnóstico, síntomas de la PTI, calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y emociones asociadas a la PTI, impacto de la PTI en el trabajo, las finanzas y el apoyo, el tratamiento recibido y la relación entre el paciente y el médico. La encuesta a los médicos constaba de 6 secciones que recopilaban información sobre datos demográficos, diagnóstico de la PTI y número de pacientes, síntomas de la PTI, impacto de la PTI en aspectos de la salud física, emocional y de la CVRS de los pacientes, así como en su salud social, patrones de tratamiento y relación entre el paciente y el médico. Había 2 preguntas sobre el impacto emocional de la PTI, y las respuestas se basaban en una escala de Likert de 7 puntos (1 = nunca, 7 = en gran medida). Había una pregunta adicional sobre la necesidad de apoyo profesional.7
El sangrado menstrual abundante puede tener un impacto negativo considerable en la calidad de vida relacionada con la salud de las pacientes2
El 45 % de las mujeres con PTI referían sangrado menstrual abundante en el momento del diagnóstico 2
y el 83 % de ellos afirmó que era uno de sus síntomas más graves²
Los episodios tromboembólicos (ET) también son más frecuentes entre los pacientes con PTI3
Los pacientes con PTI tienen un riesgo hasta dos veces mayor de sufrir eventos tromboembólicos en comparación con los pacientes que no padecen PTI³*
Factores de riesgo de ET en la PTI12:
- Mecanismos propios de la PTI
- Comorbilidades y antecedentes del paciente
- Tratamientos actuales para la PTI que el paciente pueda estar recibiendo
*Razón de riesgo ajustada de 1,7 en un estudio de cohorte retrospectivo de 1140 pacientes con PTI y 5657 pacientes sin PTI.3
Los pacientes con PTI también pueden sufrir microhemorragias cerebrales⁴
En un estudio de 2020 publicado en Blood*, el 43 % de los pacientes con PTI presentaban CMB (n = 21/49)⁴
Las CMB se asociaron con un recuento plaquetario más bajo y una mayor duración de la enfermedad. La fuerte asociación entre las CMB y la duración de la PTI podría indicar que las CMB pueden acumularse con el tiempo.⁴
*Un estudio prospectivo transversal en el que participaron 49 pacientes con PTI y recuentos plaquetarios mínimos <30 000/μL, así como 18 controles sanos de la misma edad, en el que se utilizó la resonancia magnética (RM) ponderada por susceptibilidad para detectar hemorragias subpial (CMB) como marcador de hemorragia oculta.4
Síntomas neurológicos y efectos cognitivos de la PTI
El 50 % de los pacientes con PTI presenta algún grado de deterioro cognitivo (N = 69)13
Las manifestaciones neurológicas en la PTI sin hemorragias clínicamente significativas son poco frecuentes.14
Sin embargo, los pacientes con PTI también pueden sufrir deterioro cognitivo.14
¿Puede la PTI provocar dolores de cabeza?
Las personas con PTI pueden sufrir dolores de cabeza y migrañas. Un dolor de cabeza repentino en pacientes con PTI también puede ser un indicio de una complicación poco frecuente pero grave, como la hemorragia intracraneal (HIC), que puede provocar otros síntomas neurológicos.2,15-17
La PTI tiene un impacto profundo y multidimensional en la calidad de vida de los pacientes, que va más allá de las manifestaciones hemorrágicas clásicas. Síntomas como la fatiga persistente, el sangrado menstrual abundante, el mayor riesgo de eventos tromboembólicos y las alteraciones cognitivas condicionan de forma significativa el bienestar físico, emocional y social. Estos hallazgos subrayan la necesidad de un abordaje integral que contemple no solo el control del recuento plaquetario, sino también la evaluación y manejo de los síntomas menos visibles, con el objetivo de mejorar de manera global la calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes con PTI.
Referencias
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2. Cooper N, Kruse A, Kruse C, et al. Immune thrombocytopenia (ITP) World Impact Survey (iWISh): patient and physician perceptions of diagnosis, signs and symptoms, and treatment. Am J Hematol. 2021;96(2):188-198.
3. Kuter DJ, Gouia I, Cordoba M, et al. Clinical burden of illness in patients with persistent or chronic primary immune thrombocytopenia treated with advanced therapies in the United States. Poster presented at: American Society of Hematology Annual Meeting & Exposition; December 7-10, 2024; San Diego, CA.
4. Cooper N, Morrison MA, Vladescu C, et al. Identification of occult cerebral microbleeds in adults with immune thrombocytopenia. Blood. 2020;136(25):2875-2880.
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8. Newton JL, Reese JA, Watson SI, et al. Fatigue in adult patients with primary immune thrombocytopenia. Eur J Haematol. 2011;86(5):420-429.
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11. Terrell DR, Neunert CE, Cooper N, et al. Immune thrombocytopenia (ITP): current limitations in patient management. Medicina (Kaunas). 2020;56(12):667.
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13. Vladescu C, Hart ACJ, Paul D, et al. Cognitive impairment in patients with immune thrombocytopenia. Blood. 2022;140(suppl 1):5553-5554.
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15. Pongsakul A, Daniel A, Lochala R, Martin DE. Intracerebral hemorrhage in a patient with newly diagnosed immune thrombocytopenic purpura precipitated by a viral illness. Cureus. 2024;16(3):e57284.
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MAT-ES-2503333 V1 Mayo 2026