- Artículo
- Fuente: Campus Sanofi
- 3 jun 2024
Trombosis en Paciente Obstétrica
La ETV representa la principal causa de mortalidad materna en los paises desarollados1
El embarazo, el parto por cesárea y el puerperio son factores de riesgo bien establecidos de ETV. Se ha descrito que las mujeres embarazadas tienen un riesgo aproximadamente 4-5 veces mayor de padecer ETV que las mujeres no embarazadas de la misma edad. Este riesgo aumenta a lo largo del embarazo y alcanza su punto máximo en el periodo posparto.1-2
Además, la ETV representa la principal causa de mortalidad materna en los países desarrollados. Un diagnóstico tardío, así como un tratamiento o tromboprofilaxis tardíos o inadecuados explican muchas de estas muertes. Por este motivo, la evaluación continua del riesgo de ETV es importante a lo largo del embarazo, cesárea y puerperio.1-3
Las HBPM son la opción terapéutica preferencial en el tratamiento y prevención de la ETV en mujeres embarazadas3-4
Tras su evaluación, las guías RCOG (2015) establecen que la tromboprofilaxis con HBPM debería realizarse en:3
- Mujeres con ETV previa, durante todo el embarazo* y en el puerperio durante por lo menos 6 semanas;
- Mujeres hospitalizadas, a no ser que presenten alguna contraindicación;
- Y en partos por cesárea, durante 10 días después del parto, excepto si la cesárea ha sido electiva, en cuyo caso se debe considerar tromboprofilaxis si se presenta algún factor de riesgo adicional.
Según las guías RCOG (2015), en caso de sospecha clínica de TVP o EP, debe iniciarse de inmediato el tratamiento con HBPM.4
El tratamiento debe prolongarse durante el resto del embarazo y durante al menos 6 semanas después del parto, y hasta que hayan transcurrido por lo menos 3 meses de tratamiento en total.4
Tras su evaluación, las guías RCOG (2015) establecen que la tromboprofilaxis con HBPM debería realizarse en:3
- Mujeres con ETV previa, durante todo el embarazo* y en el puerperio durante por lo menos 6 semanas;
- Mujeres hospitalizadas, a no ser que presenten alguna contraindicación;
- Y en partos por cesárea, durante 10 días después del parto, excepto si la cesárea ha sido electiva, en cuyo caso se debe considerar tromboprofilaxis si se presenta algún factor de riesgo adicional.
Según las guías RCOG (2015), en caso de sospecha clínica de TVP o EP, debe iniciarse de inmediato el tratamiento con HBPM.4
El tratamiento debe prolongarse durante el resto del embarazo y durante al menos 6 semanas después del parto, y hasta que hayan transcurrido por lo menos 3 meses de tratamiento en total.4
En la mujer embarazada con ETV, elige Clexane®
Las HBPM son la opción terapéutica preferencial en el tratamiento y prevención de la ETV en mujeres embarazadas4, y Clexane® es la HBPM original con más evidencia en esta paciente.5
Además, de acuerdo con su ficha técnica, Clexane® es la única que se puede utilizar durante la lactancia.6-8
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Guía de dosificación y recomendaciones
Descarga la guía interactiva con las recomendaciones clínicas para el manejo de la ETV en la mujer embarazada.
Otros tipos de pacientes
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Paciente Médico
Paciente Oncológico
Paciente Quirúrgico
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Contenido mínimo de Clexane®
PRESENTACIÓN, PRECIO Y CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN:
CLEXANE 2.000 UI (20 mg)/0,2 ml solución inyectable en jeringa precargada, 2 jeringas (CN 671993.0): PVP: 3,68 €, PVP IVA: 3,82 €; 10 jeringas (CN 671972.5): PVP: 18,42 €, PVP IVA: 19,15 €; 50 jeringas con dispositivo PREVENTIS (CN 639484.7): PVP: 60,77 €, PVP IVA: 63,20 €. CLEXANE 4.000 UI (40 mg)/0,4 ml solución inyectable en jeringa precargada, 2 jeringas (CN 671996.1): PVP: 7,37 €, PVP IVA: 7,66 €; 10 jeringas (CN 671975.6): PVP: 36,82€, PVP IVA: 38,29 €; 30 jeringas (CN 671995.4): PVP: 110,48 €, PVP IVA: 114,90 €; 50 jeringas con dispositivo PREVENTIS (CN 639492.2): PVP: 121,23 €, PVP IVA: 126,39 €. CLEXANE 6.000 UI (60 mg)/0,6 ml solución inyectable en jeringa precargada, 2 jeringas (CN 671976.3): PVP: 10,55 €, PVP IVA: 10,97 €; 10 jeringas sin o con dispositivo PREVENTIS (CN 671997.8): PVP: 52,75 €, PVP IVA: 54,86 €; 30 jeringas (CN 672593.1): PVP: 151,33 €, PVP IVA: 157,38 €. CLEXANE 8.000 UI (80 mg)/0,8 ml solución inyectable en jeringa precargada, 2 jeringas (CN 671977.0): PVP: 11,03 €, PVP IVA: 11,47 €; 10 jeringas sin o con dispositivo PREVENTIS (CN 671998.5): PVP: 55,16 €, PVP IVA: 57,37 €; 30 jeringas (CN 675294.4): PVP: 156,16 €, PVP IVA: 162,41 €. CLEXANE 10.000 UI (100 mg)/1 ml solución inyectable en jeringa precargada, 2 jeringas (CN 671978.7): PVP: 13,79 €, PVP IVA:14,35 €; 10 jeringas sin o con dispositivo PREVENTIS (CN 671999.2): PVP: 68,94 €, PVP IVA: 71,70 €; 30 jeringas (CN 675195.4): PVP: 183,72 €, PVP IVA: 191,07 €. CLEXANE 12.000 UI (120 mg)/0,8 ml solución inyectable en jeringa precargada, 10 jeringas sin o con dispositivo PREVENTIS (CN 671979.4): PVP: 82,75 €, PVP IVA: 86,06 €; 30 jeringas (CN 675296.8): PVP: 211,27 €, PVP IVA 219,72 €. CLEXANE 15.000 UI (150 mg)/1 ml solución inyectable en jeringa precargada, 10 sin o con dispositivo PREVENTIS (CN 671980.0): PVP: 103,42 €, PVP IVA: 107,57 €; 30 jeringas (CN 675297.5): PVP: 257,61 €, PVP IVA: 267,91 €. Medicamento sujeto a prescripción médica. Financiado por el SNS. Aportación reducida. En el caso de la indicación tratamiento extendido de la trombosis venosa profunda (TVP) y del embolismo pulmonar (EP) y la prevención de su recurrencia en pacientes con cáncer activo, financiado para CLEXANE 10.000 UI (100 mg)/1 ml, CLEXANE 12.000 UI (120 mg)/0,8 ml y CLEXANE 15.000 UI (150 mg)/1 ml.
Consulte la ficha técnica:
CLEXANE 2.000 UI (20 mg)/0,2 ml | CLEXANE 4.000 UI (40 mg)/ 0,4 ml | CLEXANE 6.000 UI (60 mg)/ 0,6 ml | CLEXANE 8.000 UI (80 mg)/ 0,8 ml | CLEXANE 10.000 UI (100 mg)/ 1 ml | CLEXANE 12.000 UI (120 mg)/ 0,8 ml | CLEXANE 15.000 UI (150 mg)/ 1 ml
*excepto aquellas con una única ETV relacionada con una cirugía mayor y sin otros factores de riesgo.
**hasta que se excluya el diagnóstico mediante pruebas objetivas, a menos que el tratamiento esté contraindicado
ETV: enfermedad tromboembólica venosa; RCOG: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; HBPM: heparinas de bajo peso molecular; TVP: trombosis venosa profunda; EP: embolia pulmonar.
Referencias
- Devis P, Knuttinen MG. Deep venous thrombosis in pregnancy: incidence, pathogenesis and endovascular management. Cardiovasc Diagn Ther. 2017 Dec;7(Suppl 3):S309-S319.
- Grouzi, E., Pouliakis, A., Aktypi, Α. et al. Pregnancy and thrombosis risk for women without a history of thrombotic events: a retrospective study of the real risks. Thrombosis J 20, 60 (2022).
- NICE. National Institute for Health and Care Excellence. Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium [en línea]. April 2015. Disponible en: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg37a/. [Consulta: 17 enero 2023].
- NICE. National Institute for Health and Care Excellence. Thromboembolic Disease in Pregnancy and the Puerperium: Acute Management [en línea]. April 2015. Disponible en: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg37b/. [Consulta: 17 enero 2023].
- PubMed.gov US National Library of Medicine, National Institutes of Health. 2013. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/. Búsqueda acotada a: “name HBPM” AND (thrombosis OR postthrombotic OR thromboembolism OR embolism) AND “pregnancy”. [Consulta: 13 febrero 2023].
- Ficha técnica Clexane®.
- Ficha técnica tinzaparina.
- Ficha técnica bemiparina
MAT-ES-2100921 V2- Marzo 2023