- Artículo
- Fuente: Campus Sanofi
- 31 oct 2025
Trombosis en Paciente Obstétrica

La ETV representa la principal causa de mortalidad materna en los países desarrollados1
El embarazo, el parto por cesárea y el puerperio son factores de riesgo bien establecidos de ETV. Se ha descrito que las mujeres embarazadas tienen un riesgo aproximadamente 4-5 veces mayor de padecer ETV que las mujeres no embarazadas de la misma edad. Este riesgo aumenta a lo largo del embarazo y alcanza su punto máximo en el periodo posparto.1-2
Además, la ETV representa la principal causa de mortalidad materna en los países desarrollados. Un diagnóstico tardío, así como un tratamiento o tromboprofilaxis tardíos o inadecuados explican muchas de estas muertes. Por este motivo, la evaluación continua del riesgo de ETV es importante a lo largo del embarazo, cesárea y puerperio.1-3
Las HBPM son la opción terapéutica preferencial en el tratamiento y prevención de la ETV en mujeres embarazadas3-4
Según las guías actuales, la tromboprofilaxis con HBPM está indicada en:
- Mujeres con ETV previa: durante todo el embarazo y al menos 6 semanas posparto, con evaluación individualizada del riesgo;
- Mujeres hospitalizadas durante el embarazo: salvo contraindicación específica, previa evaluación riesgo-beneficio;
- Tras cesárea: durante 10 días posparto en cesáreas de emergencia, y en cesáreas electivas cuando existan factores de riesgo adicionales, con énfasis en la movilización temprana.5,7-8

En caso de sospecha clínica de TVP o EP durante el embarazo, debe iniciarse inmediatamente el tratamiento con HBPM mientras se realizan las pruebas diagnósticas confirmatorias. El tratamiento debe mantenerse durante todo el embarazo y continuar al menos 6 semanas después del parto, asegurando un mínimo de 3 meses de tratamiento en total.5,9

Según las guías actuales, la tromboprofilaxis con HBPM está indicada en:
- Mujeres con ETV previa: durante todo el embarazo y al menos 6 semanas posparto, con evaluación individualizada del riesgo;
- Mujeres hospitalizadas durante el embarazo: salvo contraindicación específica, previa evaluación riesgo-beneficio;
- Tras cesárea: durante 10 días posparto en cesáreas de emergencia, y en cesáreas electivas cuando existan factores de riesgo adicionales, con énfasis en la movilización temprana.5,7-8

En caso de sospecha clínica de TVP o EP durante el embarazo, debe iniciarse inmediatamente el tratamiento con HBPM mientras se realizan las pruebas diagnósticas confirmatorias. El tratamiento debe mantenerse durante todo el embarazo y continuar al menos 6 semanas después del parto, asegurando un mínimo de 3 meses de tratamiento en total.5,9

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PRESENTACIÓN, PRECIO Y CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN:
- CLEXANE 2.000 UI (20 mg)/0,2 ml solución inyectable en jeringa precargada, 2 jeringas (CN 671993.0): PVP: 3,68 €, PVP IVA: 3,82 €; 10 jeringas (CN 671972.5): PVP: 18,42 €, PVP IVA: 19,15 €; 50 jeringas con dispositivo automático de seguridad ERISTM o PREVENTISTM (CN 639484.7): PVP: 60,77 €, PVP IVA: 63,20 €.
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- CLEXANE 15.000 UI (150 mg)/1 ml solución inyectable en jeringa precargada, 10 sin o con dispositivo automático de seguridad ERISTM o PREVENTISTM (CN 671980.0): PVP: 103,41 €, PVP IVA: 107,54 €; 30 jeringas (CN 675297.5): PVP: 257,57 €, PVP IVA: 267,87 €.
Medicamento sujeto a prescripción médica. Financiado por el SNS. Aportación reducida. En el caso de la indicación tratamiento extendido de la trombosis venosa profunda (TVP) y del embolismo pulmonar (EP) y la prevención de su recurrencia en pacientes con cáncer activo, financiado para CLEXANE 10.000 UI (100 mg)/1 ml, CLEXANE 12.000 UI (120 mg)/0,8 ml y CLEXANE 15.000 UI (150 mg)/1 ml.
Consulte la ficha técnica:
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*excepto aquellas con una única ETV relacionada con una cirugía mayor y sin otros factores de riesgo.
**hasta que se excluya el diagnóstico mediante pruebas objetivas, a menos que el tratamiento esté contraindicado
ETV: enfermedad tromboembólica venosa; RCOG: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; HBPM: heparinas de bajo peso molecular; TVP: trombosis venosa profunda; EP: embolia pulmonar.
Referencias
- Devis P, Knuttinen MG. Deep venous thrombosis in pregnancy: incidence, pathogenesis and endovascular management. Cardiovasc Diagn Ther. 2017 Dec;7(Suppl 3):S309-S319.
- Grouzi, E., Pouliakis, A., Aktypi, Α. et al. Pregnancy and thrombosis risk for women without a history of thrombotic events: a retrospective study of the real risks. Thrombosis J 20, 60 (2022).
- NICE. National Institute for Health and Care Excellence. Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium [en línea]. April 2015. Disponible en: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg37a/. [Consulta: 02 octubre 2025].
- NICE. National Institute for Health and Care Excellence. Thromboembolic Disease in Pregnancy and the Puerperium: Acute Management [en línea]. April 2015. Disponible en: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg37b/. [Consulta: 02 octubre 2025].
- ACOG Practice Bulletin No. 232. Thromboembolism in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 2021;138:e208-e226.
- Ficha técnica Clexane® https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/63002/FichaTecnica_63002.htm Último acceso: octubre 2025
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium. Green-top Guideline No. 37a. BJOG 2022.
- ESC Scientific Document Group, 2022 ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy. European Heart Journal, 2022;43(34):3251-3341.
- European Society of Cardiology (ESC) Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy (2022)
MAT-ES-2503104 V1 Octubre 2025