Las complicaciones infecciosas de la dermatitis atópica

Introducción

La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad compleja asociada a defectos de la barrera cutánea que provocan la invasión de alérgenos o patógenos y respuestas inmunitarias disfuncionales, originando un círculo vicioso de inflamación. Debido a esta desregulación, el microbioma  de la piel se ve alterado y los patógenos como Staphylococcus aureus tienen más probabilidades de colonizar la piel. La combinación de defectos de la barrera cutánea, la desregulación inmunitaria y la alteración del microbioma cutáneo aumentan el riesgo de infecciones cutáneas en estos pacientes¹.

 En un artículo de revisión publicado recientemente, Vivian Wang y colaboradores¹ actualizan la evidencia disponible sobre la fisiopatología, el diagnóstico, el manejo, la controversia del uso de antibióticos y los posibles tratamientos de las complicaciones infecciosas de la DA. También presentan varias terapias actualmente en desarrollo que pueden ayudar en la prevención de infecciones en la DA y que incluyen tratamientos antiinflamatorios dirigidos a la inflamación tipo 2.

Los principales factores predisponentes para el aumento de infecciones en la DA son los defectos de la barrera cutánea, la supresión de la inmunidad innata cutánea por la inflamación tipo 2, la colonización por Staphylococcus aureus y la disbiosis cutánea¹. 

Principales factores predisponentes para el aumento de infecciones en la DA¹

Las complicaciones infecciosas son una comorbilidad de la DA. Aunque no es habitual, las infecciones bacterianas sistémicas y el eccema herpético pueden poner en peligro la vida. El enfoque para prevenir infecciones en la DA se basa en abordar los factores predisponentes a las infecciones. La terapia preventiva de infecciones en la DA enfatiza la mejora de la barrera cutánea y la terapia antiinflamatoria, minimizando el uso de antibióticos¹

A continuación, le facilitamos el acceso a la publicación de Wang V et al. 

También puede descargarse una guía de descolonización para erradicar S. aureus  entre los pacientes con DA y sus contactos domésticos, elaborada a partir de la publicación de Wang V et al. Dispone además de una versión que podrá compartir con sus pacientes.