- Artículo
- Fuente: Campus Sanofi
- 31 oct 2025
Trombosis en Paciente con Cáncer
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La ETV es la segunda causa de muerte en los pacientes con cáncer1
La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una complicación frecuente en pacientes con cáncer, entre un 10% y un 20% de todos los casos de ETV se producen en esta población, una incidencia que está en aumento, al parecer por la incorporación de nuevos tratamientos y por el mejor diagnóstico.1 Además, es la segunda causa de muerte en el paciente con cáncer y provoca una importante morbilidad.1
La HBPM es el fármaco de preferencia en el manejo de la ETV en el paciente con cáncer1
Las HBPM son el tratamiento anticoagulante de elección para la profilaxis tromboembólica en pacientes con cáncer, con recomendaciones específicas de dosis y duración según el escenario clínico: pacientes hospitalizados por causa médica, pacientes portadores de catéter venoso central y pacientes sometidos a cirugía oncológica.1
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El tratamiento anticoagulante de la ETV se estructura en dos fases:
- Fase aguda (primeros 5-10 días tras el diagnóstico): dirigida a controlar los síntomas, evitar la progresión trombótica y prevenir la embolia pulmonar potencialmente mortal.
- Fase de tratamiento a largo plazo o profilaxis secundaria (3-6 meses): orientada a prevenir las recurrencias y las complicaciones a largo plazo, siendo las HBPM el tratamiento recomendado por las principales sociedades médicas.1
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Las HBPM son el tratamiento anticoagulante de elección para la profilaxis tromboembólica en pacientes con cáncer, con recomendaciones específicas de dosis y duración según el escenario clínico: pacientes hospitalizados por causa médica, pacientes portadores de catéter venoso central y pacientes sometidos a cirugía oncológica.1
El tratamiento anticoagulante de la ETV se estructura en dos fases:
- Fase aguda (primeros 5-10 días tras el diagnóstico): dirigida a controlar los síntomas, evitar la progresión trombótica y prevenir la embolia pulmonar potencialmente mortal.
- Fase de tratamiento a largo plazo o profilaxis secundaria (3-6 meses): orientada a prevenir las recurrencias y las complicaciones a largo plazo, siendo las HBPM el tratamiento recomendado por las principales sociedades médicas.1
Posología Clexane®
Clexane® juega un papel importante en la tromboprofilaxis a corto plazo en pacientes con cáncer sometidos a cirugía, especialmente en cirugía oncológica, como parte de su indicación en la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en cirugía de riesgo moderado y alto2-8
En el estudio RIETECAT, el régimen de Clexane® más utilizado fue el de dos veces al día (53% de los pacientes), mostrando un perfil de eficacia y seguridad adecuado en el tratamiento de pacientes con cáncer activo y ETV durante 6 meses, con una baja tasa de recurrencia de ETV del 2.0%, incluyendo un 1.0% de recurrencia de TVP y un 0.99% de recurrencia de EP.4
Resultados a los 6 meses del estudio RIETECAT4
| Outcome |
Enoxaparina (n = 3526) |
Dalteparina o tinzaparina (n = 925) |
| Resultado principal, n (%) |
|
|
| Recurrencia de ETVa |
70 (2,0) |
23 (2,5) |
| Resultados secundarios |
|
|
| Recurrencia de TVPb |
36 (1,0) |
11 (1,2) |
| Recurrencia de EPc |
35 (0,99) |
12 (1,3) |
| Resultados de seguridad |
|
|
| Sangrado mayorc |
111 (3,1) |
18 (1,9) |
| Recurrencia de ETV o sangrado mayor |
181 (5,1) |
41 (4,4) |
| Sangrado no mayor |
87 (2,5) |
24 (2,6) |
| Mortalidad por cualquier causa |
666 (19) |
157 (17) |
| Causa de muerte |
|
|
| Embolismo pulmonar |
33 (0,94) |
6 (0,65) |
| Sangrado |
15 (0,43) |
5 (0,54) |
| EP fatal o sangrado fatal |
48 (1,4) |
11 (1,2) |
| Muerte súbita, inesperada |
3 (0,09) |
3 (0,32) |
TVP: trombosis venosa profunda; EP: embolismo pulmonar; ETV: enfermedad tromboembólica venosa. a Resultado compuesto de eficacia = TVP sintomática y EP fatal o no fatal. b Sintomática. c Fatal y no fatal.
Ajuste en paciente renal
Clexane® proporciona pautas detalladas para el ajuste de dosis en pacientes con diferentes grados de insuficiencia renal, así como recomendaciones específicas para pacientes con cáncer, según su aclaramiento de creatinina.5
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Resección laparoscópica de cáncer colorrectal y metástasis hepáticas
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Otros tipos de pacientes
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Paciente Médico
Paciente Quirúrgico
Paciente Obstétrica
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Paciente Quirúrgico
Paciente Obstétrica
Contenido mínimo de Clexane®
PRESENTACIÓN, PRECIO Y CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN:
- CLEXANE 2.000 UI (20 mg)/0,2 ml solución inyectable en jeringa precargada, 2 jeringas (CN 671993.0): PVP: 3,68 €, PVP IVA: 3,82 €; 10 jeringas (CN 671972.5): PVP: 18,42 €, PVP IVA: 19,15 €; 50 jeringas con dispositivo automático de seguridad ERISTM o PREVENTISTM (CN 639484.7): PVP: 60,77 €, PVP IVA: 63,20 €.
- CLEXANE 4.000 UI (40 mg)/0,4 ml solución inyectable en jeringa precargada, 2 jeringas (CN 671996.1): PVP: 7,37 €, PVP IVA: 7,66 €; 10 jeringas (CN 671975.6): PVP: 36,82 €, PVP IVA: 38,29 €; 30 jeringas (CN 671995.4): PVP: 110,48 €, PVP IVA: 114,90 €; 50 jeringas con dispositivo automático de seguridad ERISTM o PREVENTISTM (CN 639492.2): PVP: 121,53 €, PVP IVA: 126,39 €.
- CLEXANE 6.000 UI (60 mg)/0,6 ml solución inyectable en jeringa precargada, 2 jeringas (CN 671976.3): PVP: 10,45 €, PVP IVA: 10,87 €; 10 jeringas sin o con dispositivo automático de seguridad ERISTM o PREVENTISTM (CN 671997.8): PVP: 52,21 €, PVP IVA: 54,29 €; 30 jeringas (CN 672593.1): PVP: 150,24 €, PVP IVA: 156,25 €.
- CLEXANE 8.000 UI (80 mg)/0,8 ml solución inyectable en jeringa precargada, 2 jeringas (CN 671977.0): PVP: 11,03 €, PVP IVA: 11,47 €; 10 jeringas sin o con dispositivo automático de seguridad ERISTM o PREVENTISTM (CN 671998.5): PVP: 55,15 €, PVP IVA: 57,35 €; 30 jeringas (CN 675294.4): PVP: 156,13 €, PVP IVA: 162,38 €.
- CLEXANE 10.000 UI (100 mg)/1 ml solución inyectable en jeringa precargada, 2 jeringas (CN 671978.7): PVP: 13,79 €, PVP IVA:14,35 €; 10 jeringas sin o con dispositivo automático de seguridad ERISTM o PREVENTISTM (CN 671999.2): PVP: 68,94 €, PVP IVA: 71,70 €; 30 jeringas (CN 675195.4): PVP: 183,69 €, PVP IVA: 191,04 €.
- CLEXANE 12.000 UI (120 mg)/0,8 ml solución inyectable en jeringa precargada, 10 jeringas sin o con dispositivo automático de seguridad ERISTM o PREVENTISTM (CN 671979.4): PVP: 82,72 €, PVP IVA: 86,03 €; 30 jeringas (CN 675296.8): PVP: 211,24 €, PVP IVA 219,69 €.
- CLEXANE 15.000 UI (150 mg)/1 ml solución inyectable en jeringa precargada, 10 sin o con dispositivo automático de seguridad ERISTM o PREVENTISTM (CN 671980.0): PVP: 103,41 €, PVP IVA: 107,54 €; 30 jeringas (CN 675297.5): PVP: 257,57 €, PVP IVA: 267,87 €.
Medicamento sujeto a prescripción médica. Financiado por el SNS. Aportación reducida. En el caso de la indicación tratamiento extendido de la trombosis venosa profunda (TVP) y del embolismo pulmonar (EP) y la prevención de su recurrencia en pacientes con cáncer activo, financiado para CLEXANE 10.000 UI (100 mg)/1 ml, CLEXANE 12.000 UI (120 mg)/0,8 ml y CLEXANE 15.000 UI (150 mg)/1 ml.
Consulte la ficha técnica:
CLEXANE 2.000 UI (20 mg)/0,2 ml | CLEXANE 4.000 UI (40 mg)/ 0,4 ml | CLEXANE 6.000 UI (60 mg)/ 0,6 ml | CLEXANE 8.000 UI (80 mg)/ 0,8 ml | CLEXANE 10.000 UI (100 mg)/ 1 ml | CLEXANE 12.000 UI (120 mg)/ 0,8 ml | CLEXANE 15.000 UI (150 mg)/ 1 ml
Referencias
- Sociedad Española de Oncología Médica. II Consenso SEOM sobre la Enfermedad Tromboembólica en pacientes con cáncer. Disponible en https://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/II_Consenso_SEOM_enf_tromboembolica_cancer.pdf [Última consulta: 19 febrero 2023]
- Deitcher SR, et al. Secondary prevention of venous thromboembolic events in patients with active cancer: enoxaparin alone versus initial enoxaparin followed by warfarin for a 180-day period. Clin Appl Thromb Hemost. 2006;12:389-96.
- Meyer G, et al. Comparison of low-molecular-weight heparin and warfarin for the secondary prevention of venous thromboembolism in patients with cancer: a randomized controlled study. Arch Intern Med. 2002;162:1729-35.
- Trujillo-Santos J, et al. Enoxaparin versus dalteparin or tinzaparin in patients with cancer and venous thromboembolism: The RIETECAT study. Res Pract Thromb Haemost. 2022;6(4):e12736.
- Ficha técnica de Clexane® https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/63002/FichaTecnica_63002.htm Último acceso: octubre 2025
- Merli G, et al. Subcutaneous enoxaparina once or twice daily compared with intravenous unfractioned heparin for treatment of venous thromboembolic disease. Ann Intern Med. 2001;134:191-202.
- Trujillo-Santos J, et al. Once versus twice daily enoxaparin for the initial tretament of acute venous thromboembolism. J Thromb Haemost. 2017 Mar;15(3):429-438.
- Riera-Mestre A, Raguer E, Sicras-Mainar A. Enoxaparina en el tratamiento de la tromboembolia venosa: estudio observacional de práctica clínica habitual. Medicina clínica práctica. 2021;4(2):100189.
MAT-ES-2503102 V1 Octubre 2025