<h2>Hepatitis A</h2>
La hepatitis A es una enfermedad viral hepática que puede causar morbilidad de moderada a grave. A diferencia de la hepatitis B y C, la hepatitis A no causa hepatopatía crónica y rara vez es mortal, pero puede causar síntomas debilitantes e insuficiencia hepática aguda, que a menudo es mortal. El riesgo de infección por el virus de la hepatitis A se asocia a la falta de agua saludable y a las malas condiciones higiénicas y de saneamiento.1
<h2>¿Cómo se transmite?</h2>
El virus de la hepatitis A se transmite por vía fecal-oral a través de la ingestión de alimentos y agua contaminados por heces que contienen el virus o por contacto directo con una persona infectada. A pesar de los progresos en higiene y saneamiento, la hepatitis A es endémica en algunos países y puede producir brotes esporádicos o manifestarse como epidemia a nivel global, con una tendencia a circular cíclicamente.
El contagio también se produce producir por contacto físico con una persona infectada, por ejemplo por el sexo bucoanal, pero no se transmite por contactos ocasionales.1
<h2>Síntomas</h2>
El periodo de incubación de la hepatitis A suele ser de unos 14 a 28 días. La aparición de la enfermedad se caracteriza por una sensación de malestar generalizado, que incluye fiebre, pérdida de apetito, diarrea, naúseas, dolores de cabeza y musculares. A menudo se observa coloración oscura de la orina e ictericia (coloración amarillenta de la piel y de la esclera o mucosa blanca de los ojos), especialmente en los adultos.1
<h2>¿Quién está en riesgo?</h2>
Cualquier persona que no se haya vacunado o que ha sido expuesta al agua o comida contaminada puede contraer la hepatitis A. Existen factores que aumentan el riesgo de infectarse con el virus de la hepatitis A, como por ejemplo:&nbsp;1
- Viajar a los países endémicos sin inmunización previa
- Relaciones sexuales entre varones
-&nbsp;Consumo de drogas inyectables
- Relaciones sexuales con una persona con infección aguda por el&nbsp;virus de la hepatitis A
- Falta de higiene y agua potable
- Convivencia con una persona infectada
<h2>Prevención</h2>
Las medidas más eficaces para prevenir la infección por el virus de la hepatitis A son la vacunación, la mejora del saneamiento y la inocuidad de los alimentos.1
La&nbsp;vacunación preexposición&nbsp;está indicada en:&nbsp;2
<ul>
 <li>Personas que viajan a zonas de alta o intermedia endemicidad de hepatitis A, especialmente si han nacido con posterioridad a 1966 y si se desplazan a zonas rurales o con condiciones higiénico-sanitarias deficientes.</li>
 <li>Niños inmigrantes que visitan sus países de origen que tienen una endemicidad intermedia o alta y contactos estrechos de niños adoptados de estas áreas.</li>
 <li>Personas con procesos hepáticos crónicos o en tratamiento mantenido con fármacos hepatotóxicos o con hepatitis B o C que, a pesar de no tener un mayor riesgo de infección, sí lo tienen de sufrir una hepatitis A fulminante si adquieren el virus.</li>
 <li>Personas que han recibido o están a la espera de recibir un trasplante hepático.</li>
 <li>Receptores de hemoderivados, como los hemofílicos.</li>
 <li>Niños y adolescentes candidatos a trasplantes de órganos.</li>
 <li>Contactos domiciliarios y cuidadores de pacientes con infección por VHA.</li>
 <li>Niños y adolescentes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).</li>
 <li>Personas que presentan estilos de vida que suponen un mayor riesgo de infección: por ejemplo, hombres que practican sexo con hombres o profesionales sexuales o bien usuarios de drogas por vía parenteral.</li>
 <li>Personas con un mayor riesgo ocupacional: manipuladores de alimentos, personal que trabaja en guarderías infantiles y personal sanitario y residentes de instituciones asistenciales.</li>
 <li>Personas con síndrome de Down y sus cuidadores.</li>
</ul>

Consulta lo &uacute;ltimo sobre Enfermedades Infecciosas con nuestra selecci&oacute;n de art&iacute;culos, recursos y otros materiales de inter&eacute;s.

Actualidad científica en Enfermedades Infecciosas

Con la excepción de la provisión de agua potable limpia y segura, ningún esfuerzo humano puede rivalizar con la inmunización para combatir enfermedades infecciosas y reducir las tasas de mortalidad. Es posible proteger la salud a lo largo de nuestra vida contra enfermedades infecciosas potencialmente mortales.

Hepatitis A

OTHER-PATHOLOGIES

VACCINES

<h2>La hepatitis B es causada por un virus (VHB) que ataca al hígado y puede causar enfermedad aguda o crónica</h2>

<h2>Hepatitis B</h2>
La hepatitis B es infección vírica del hígado y puede causar tanto la enfermedad aguda como la crónica. El virus se transmite a través del contacto con sangre u otros líquidos corporales infectados.&nbsp;Esta enfermedad, potencialmente mortal supone un importante problema de salud mundial, ya que conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer de hígado. Sin embargo, existen vacunas seguras y eficaces para prevenir esta enfermedad.1
<h2>Síntomas</h2>
La mayoría de las personas infectadas por el virus no experimentan ningunos síntomas, aunque algunos presentan un cuadro agudo con síntomas que duran varias semanas. Los principales síntomas son ictericia (coloración amarillenta de la piel y de los ojos), orina oscura, náuseas, vómitos y dolor abdominal. En un pequeño colectivo de enfermos, la hepatitis aguda puede convertirse en una insuficiencia hepática aguda potencialmente mortal. En algunos casos la hepatitis B puede causar también una infección hepática crónica que posteriormente puede dar lugar a cirrosis (endurecimiento del hígado) o cáncer hepático.1
<h2>¿Cómo se transmite?</h2>
En las zonas altamente endémicas, la enfermedad se transmite del madre al niño durante al parto o a través del contacto con la sangre infectada. La transmisión se puede producir también a través de pinchazos, tatuajes, perforaciones y exposición a sangre o líquidos corporales infectados como la saliva, el semen y el flujo vaginal y menstrual. Otra forma de contagio es por vía sexual, sobre todo en hombres homosexuales sin vacunar y en personas heterosexuales que tienen varias parejas sexuales. El virus se puede transmitir también a través de agujas y jeringas reutilizadas y el uso de drogas inyectables.1
España es un país de endemicidad baja, con una prevalencia de portadores del 1%. Desde cuando se introdujo la vacunación universal la incidencia de casos por el virus de la hepatitis b ha descendido drásticamente.2
<h2>Prevención</h2>
La medida más efectiva de prevención de la hepatitis B es la vacunación. En España, la vacuna está disponible en forma de preparado individual que solo contiene este componente y que se administra a recién nacidos y adultos, o forma parte de la vacuna hexavalente que se administra a los 2, 4 y 11 meses de edad.3

Profundiza un poco más en cómo prevenirla

Hepatitis B: prevención y síntomas 

<h2>¿En qué consiste?</h2>
El herpes zóster, también conocido popularmente como culebrilla o zóster a secas, es una infección vírica que se manifiesta como un sarpullido doloroso que forma vesículas que aparecen en hilera normalmente en un lado del cuerpo1,2. La aparición y la gravedad del herpes zóster y sus complicaciones aumentan con la edad2. El herpes zóster no está causado por el mismo virus que causa el herpes genital, que es una enfermedad de transmisión sexual2.
<h2>¿Quiénes están en riesgo?</h2>
Cualquier persona que haya tenido la varicela puede padecer herpes zóster, aunque en la mayoría de los casos se trata de personas mayores de 50 o que tienen un sistema inmunitario debilitado1. Entre las personas con sistema inmunitario debilitado se encuentran las siguientes: enfermos de cáncer, personas infectadas por el VIH, personas con SIDA o quienes toman alguna medicación que debilita el sistema inmunitario1 Rascarse el sarpullido causado por el herpes zóster también puede producir una infección secundaria si las bacterias nocivas penetran en el organismo a través de las llagas abiertas1. Normalmente, las personas que padecen herpes zóster sufren un único episodio en el transcurso de su vida; no obstante, es posible sufrir un segundo episodio o incluso un tercero2
<h2>¿Cuáles son los síntomas?</h2>
El herpes zóster se manifiesta en forma de sarpullido doloroso que se presenta en un lado de la cara o del cuerpo1.
<ul>
 <li>Antes de que aparezca el sarpullido, por lo general las personas tienen dolor, hormigueo o picor en la zona donde se presentará el sarpullido1, 2.</li>
 <li>Puede producirse en cualquier parte del cuerpo, aunque normalmente aparece en forma de hilera en el lado derecho o izquierdo del cuerpo1, 2.</li>
 <li>El sarpullido está formado por pequeños grupos de vesículas llenas de líquido que se secan, se recubren de una costra y cicatrizan (como en la varicela) en unas pocas semanas 1, 2.</li>
 <li>Algunas personas pueden sufrir un dolor intenso y debilitante alrededor del sarpullido, que puede persistir durante un mes o más1.</li>
 <li>Algunas vesículas dejan cicatrices durante el proceso de curación1.</li>
 <li>El herpes zóster puede afectar a los ojos, lo que puede producir cicatrices y ceguera1, 2.</li>
 <li>Otros síntomas del herpes zóster son: fiebre, dolor de cabeza, escalofríos y malestar estomacal2.</li>
</ul>
<h2>¿Cómo se transmite?</h2>
El herpes zóster se produce cuando el virus que causa la varicela (varicela-zóster) se reactiva en el organismo1. El virus de la varicela permanece latente (inactivo) en el organismo incluso después de que la persona se haya restablecido de la infección inicial2. Por razones que no se conocen plenamente, el virus puede reactivarse años más tarde y causar herpes zóster, muchas veces varios años después de que la persona haya tenido la varicela1, 2. La aparición y la gravedad del herpes zóster y sus complicaciones aumentan con la edad1.
<h2>¿Cómo se previene?</h2>
La mejor protección contra el herpes zóster es la vacunación1. Aunque todavía es posible contraer el herpes zóster después de la vacunación, las personas vacunadas tienen entre 4 y 12 veces menos probabilidades de padecerlo que aquellas que no se hayan vacunado1. La vacuna se recomienda para la mayoría de las personas de 60años en adelante1, 2.
<h2>¿Cómo se trata?</h2>
El herpes zóster suele tratarse con medicación antivírica para reducir la gravedad y la duración de los síntomas. Los medicamentos funcionan mejor cuando se administran en los tres primeros días después de la aparición del sarpullido. Pueden recetarse otros medicamentos para el tratamiento sintomático del dolor y la inflamación1. Ante la aparición de síntomas se recomienda acudir al médico. Para obtener más información sobre el herpes zóster y su vacunación, hable con su médico.

También conocido popularmente como culebrilla o zóster a secas.

Herpes zóster (culebrilla): prevención y síntomas

<h2>¿Qué es la poliomielitis?</h2>
La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema nervioso, lo que provoca parálisis en cuestión de horas.
La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema nervioso, lo que provoca parálisis en cuestión de horas. El virus se transmite principalmente por vía fecal-oral o, con menos frecuencia a través de alimentos o agua contaminados, y se multiplica en el intestino.1
Gracias a la vacunación y a las mejoras sociosanitarias el número de casos ha descendido drásticamente y varias regiones del mundo han sido certificadas como “libres de polio”. En 2015 se declaró la erradicación de la cepa 2 del virus de la polio en todo el mundo. Desde 2012, en que se declaró el último caso por tipo 3, todos los casos por virus salvaje los produce el poliovirus tipo 1.2&nbsp;Gracias a la vacunación, se espera que polio pudiera ser la segunda infección erradicada a nivel mundial (siendo la primera la varicela).
<h2>¿Quién está en riesgo?</h2>
Si bien la poliomielitis es más común en niños menores de 5 años, hasta que esta enfermedad no se erradique por completo, cualquier persona que no hay sido inmunizada puede infectarse.1
<h2>¿Cuáles son los síntomas?</h2>
En la mayoría de los casos, los pacientes infectados permanecerán asintomáticos o tendrán solamente síntomas similares a cualquier infección viral: fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez del cuello y dolores musculares. Una de cada 200 infecciones produce una parálisis irreversible (generalmente de las piernas), y un 5% a 10% de estos casos fallecen por parálisis de los músculos respiratorios.1

La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema nervioso.  

Polio: prevención y síntomas

<h2>¿En qué consiste?</h2>
El cólera es una infección intestinal aguda causada por la bacteria Vibrio cholerae1. Se suele contraer al beber agua o consumir alimentos contaminados1 El cólera se produce con mayor frecuencia en regiones superpobladas donde el abastecimiento de agua, el saneamiento, la inocuidad de los alimentos y la higiene son deficientes. Su prevalencia es más alta en países en vías de desarrollo, como regiones de África, Asia, América Central y América del Sur1.
<h2>¿Cuáles son los síntomas?</h2>
<ul>
 <li>La mayoría de laspersonas infectadas no presentan síntomas1, 2.</li>
 <li>En aquellas que sí los presentan, estos aparecen de 12 horas a 5&nbsp;días después de haber ingerido alimentos o agua contaminados2.</li>
 <li>Entre las personas sintomáticas, la mayoría son casos leves a moderados2.</li>
</ul>
En los casos leves a moderados, los síntomas son2:
<ul>
 <li>Diarrea, con o sin vómitos.</li>
</ul>
En los casos más graves, los síntomas son1:
<ul>
 <li>Calambres en las piernas, náuseas, vómitos y diarrea líquida frecuente.</li>
 <li>Si no se trata con rapidez, puede causar deshidratación grave e incluso la muerte en cuestión de horas.</li>
</ul>
<h2>¿Quiénes están en riesgo?</h2>
El riesgo es muy bajo para la mayoría de las personas que viajen a otros países si practican una buena higiene personal y toman precauciones a la hora de beber y consumir alimentos, incluso en países donde se estén registrando brotes de cólera2. Los viajeros de mayor riesgo son aquellos que visiten, trabajen o vivan en zonas con acceso limitado a agua potable y alimentos que guarden la debida seguridad alimentaria, que tengan malas condiciones sanitarias, o zonas donde se produzcan brotes1.
<h2>¿Cómo se transmite?</h2>
La bacteria puede estar presente en las heces de una persona infectada y puede transmitirse a otras personas que consuman alimentos y agua que estén contaminados con la bacteria1. La prevalencia del cólera es mayor en zonas con tratamiento deficiente del agua potable y sin saneamiento1.
Los mariscos crudos o poco cocinados pueden estar contaminados por agua que contenga la bacteria, o si son manipulados por una persona infectada1.
<h2>¿Cómo se previene?</h2>
Consulte a un médico o acuda a un centro de vacunación internacional, preferiblemente seis semanas antes de viajar a una zona endémica de cólera.
1. Tome medidas de precaución con la comida y el agua1. 
 2. Lávese las manos con frecuencia con agua tibia y jabón durante al menos 20segundos antes de comer o tocar alimentos, y después de utilizar el baño o cambiar pañales1. 
 &nbsp; &nbsp; ° Usar desinfectante de manos a base de alcohol si no se dispone de agua. 
 3.&nbsp;Los viajeros con mayor riesgo (quienes se desplacen a zonas con acceso limitado a agua y alimentos en condiciones seguras y/o con mala higiene) pueden beneficiarse de la vacunación 1. 
 4.&nbsp;Controle su estado de salud y lleve sales de rehidratación oral1. 
 &nbsp; &nbsp;&nbsp;°&nbsp;Si presenta diarrea aguda o vómitos, acuda inmediatamente a un médico. 
 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; • Beba líquidos y utilice sales de rehidratación oral para prevenir la deshidratación 
 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;•&nbsp;Los lactantes, los niños pequeños, las personas de edad avanzada y quienes tengan afecciones médicas subyacentes tienen un mayor riesgo de presentar deshidratación.
<h2>¿Cómo se trata?</h2>
El cólera es una enfermedad que se trata fácilmente; la mayoría de los casos pueden tratarse de forma satisfactoria mediante la rápida administración de solución de rehidratación oral (SRO) 2. Los adultos pueden necesitar hasta 6litros de SRO para tratar una deshidratación moderada en el primer día2.
El tratamiento más importante es mantenerse hidratado1.
Si una persona con síntomas se trata rápidamente, la enfermedad rara vez es mortal1. En los casos graves, el uso de antibióticos puede ayudar a acortar la duración de la enfermedad1. Los pacientes con deshidratación aguda necesitan la administración rápida de líquidos intravenosos además deSRO2. Ante la aparición de síntomas se recomienda acudir al médico. Para obtener más información sobre el cólera y su vacunación, hable con su médico.

Infección intestinal aguda causada por la bacteria Vibrio cholerae

Cólera: prevención y síntomas

<h2>Rabia</h2>
Rabia es una enfermedad mortal, con letalidad del 100% causada por el virus de la familia Rhabdoviridae que puede afectar a cualquier animal doméstico o salvaje. El virus se transmite a las personas por la saliva a través de mordeduras o arañazos de los animales. Se estima que en hasta el 99% de los casos de rabia, el virus es transmitido por perros domésticos. La rabia acaba siendo mortal casi siempre una vez que han aparecido los síntomas. Es una enfermedad que está presente en todos los continentes, pero más del 95% de las muertes humanas se registran en Asia y África.1
<h2>Síntomas</h2>
El primer síntoma de la rabia es la fiebre acompañada de dolor o parestesias en el lugar de la herida. A medida que el virus se propaga por el sistema nervioso central, se produce una inflamación progresiva del cerebro y la médula espinal y finalmente ocurre la muerte del paciente. La enfermedad puede tener dos formas:&nbsp;1
-&nbsp;La rabia furiosa.&nbsp;Los enfermos presentan signos de hiperactividad, hidrofobia y a veces aerofobia y la 
 &nbsp; &nbsp;muerte ocurre en pocos días.
-&nbsp;La rabia paralítica.;&nbsp;Ocurre en aproximadamente un 30% de los casos humanos y presenta una evolución 
 &nbsp; &nbsp;menos grave y más prolongada.&nbsp;El infectado entra en coma lentamente y acaba falleciendo.
<h2>Prevención</h2>
La rabia es una enfermedad prevenible con la vacunación. Se recomienda administrar la vacuna antes de la exposición al virus a todas las personas que pueden estar en riesgo de infectarse, como el personal de laboratorio que trabaja con el virus de la rabia o las personas que pueden tener contacto directo con los mamíferos en zonas afectadas por la rabia. La vacuna también se recomienda a los viajeros que se desplacen a países donde se transmite la rabia y que realizan actividades al aire libre.1

Rabia es una enfermedad mortal, con letalidad del 100% causada por el virus de la familia Rhabdoviridae .  

Rabia: Prevención y Síntomas 

<h2>¿En qué consiste?</h2>
La rubéola es una infección vírica contagiosa que afecta predominantemente a niños y adultos jóvenes1. Las complicaciones de la rubéola son, generalmente, leves; sin embargo, pueden tener consecuencias peligrosas para los bebés nacidos de mujeres infectadas durante el embarazo1.
<h2>¿Quiénes están en riesgo?</h2>
La rubeola es una enfermedad infecto-contagiosa exantemática aguda que afecta preferentemente a niños y adultos jóvenes no vacunados. El curso por lo general es benigno, peroen mujeres embarazadasla infección puede afectar al feto, produciendo la embriopatía rubeólica (rubeola congénita), debido a la teratogenicidad del virus causal. Pasar la enfermedad confiere inmunidad específica permanente [2].
<h2>¿Cuáles son los síntomas?</h2>
Generalmente, los síntomas se desarrollan entre 14 y 17 días después de la exposición y pueden manifestarse hasta 21 días [3]. Algunas personas pueden no presentar síntomas [3].
En niños, los síntomas pueden incluir los siguientes [3]:
<ul>
 <li>Erupción cutánea que comienza en la cara y se extiende al resto del cuerpo (dura 3 días).</li>
 <li>Fiebre baja (menos de 39 ℃).</li>
 <li>Náuseas.</li>
 <li>Conjuntivitis.</li>
</ul>
En niños de mayor edad y adultos, los síntomas pueden incluir los siguientes [3]:
<ul>
 <li>Ganglios inflamados detrás de los oídos y el cuello.</li>
 <li>Síntomas similares a los del resfriado antes de que aparezca la erupción cutánea.</li>
 <li>Dolores articulares.</li>
</ul>
<h2>¿Cómo se transmite?</h2>
La rubéola es una enfermedad muy contagiosa causada por el virus de la rubéol3.
Las vías de transmisión comprenden las siguientes3:
<ul>
 <li>Por contacto directo con una persona infectada.</li>
 <li>Por el aire, cuando una persona infectada tose, estornuda o habla.</li>
</ul>
La rubéola es extremadamente contagiosa; una persona pueden transmitir la infección a otras aproximadamente 1 semana antes de que manifieste la erupción cutánea, y durante los primeros 4 días después de que la erupción aparezca3.
Una mujer embarazada infectada con rubéola tiene un 90% de probabilidades de transmitir la enfermedad al feto3.
<h2>¿Cómo se previene?</h2>
La vacuna de virus vivos atenuados frente a la rubeola es muy efectiva y segura y su uso ha logrado un gran impacto en la epidemiología de la enfermedad en todo el mundo. La vacuna SRP está indicada para la inmunización simultánea frente al sarampión, rubeola y parotiditis a partir de los 12 meses de edad. La segunda dosis se debe administrar, al menos, 4 semanas después de la primera. La segunda dosis de triple vírica tiene como fundamento esencial, actuar sobre los fallos vacunales primarios, y captar a los menores que por cualquier circunstancia no se pudieron poner la primera cuando les correspondía. La segunda dosis se administra entre los 3 y los 4 años según las CC. AA4.
La mayoría de los adultos mayores están inmunizados de forma natural por haber pasado la enfermedad en la infancia. Las mujeres en edad de tener hijos deben asegurarse de haber recibido, como mínimo, una dosis de esta vacuna en algún momento de su vida y, al menos, un mes antes de quedarse embarazadas5.
<h2>¿Cómo se trata?</h2>
No existe ningún tratamiento específico contra la rubéola al estar causada por un virus y no por una bacteria3. Los antibióticos no tratan la infección y, normalmente, el médico dejará que la infección siga su curso en los casos leves3. Los niños y adultos enfermos no deben salir de casa hasta 4 días después de que aparezca la erupción cutánea para evitar la propagación de la rubéola3. Entre otros métodos de precaución se encuentran los siguientes3:
<ul>
 <li>Evitar el contacto cercano con otras personas que convivan en la misma casa.</li>
 <li>Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo o el antebrazo cuando se tosa o se estornude.</li>
 <li>Mantener una buena higiene de manos.</li>
</ul>

La rubéola es una infección vírica contagiosa que afecta predominantemente a niños y adultos jóvenes1

Rubéola: prevención y síntomas

<h2>¿En qué consiste?</h2>
El rotavirus es un virus contagioso que puede causar gastroenteritis (inflamación del estómago y los intestinos). La gastroenteritis por rotavirus es más frecuente en lactantes y niños pequeños 1, 2. No obstante, los niños mayores y los adultos también pueden enfermar por rotavirus1.
<h2>¿Quiénes están en riesgo?</h2>
Los niños con un sistema inmunitario debilitado tienen un mayor riesgo de presentar gastroenteritis aguda y prolongada1.
En adultos, el riesgo de presentar gastroenteritis asociada a rotavirus es mayor en personas que regresan de viajes de países en vías de desarrollo, en personas que cuidan de niños con gastroenteritis por rotavirus, en personas inmunodeprimidas y en personas de edad avanzada1.
<h2>¿Cuáles son los síntomas?</h2>
Los síntomas aparecen en los 2 días posteriores a la infección por rotavirus2.
Entre los síntomas en niños se encuentran los siguientes1, 2:
<ul>
 <li>Diarrea líquida aguda.</li>
 <li>Vómitos.</li>
 <li>Fiebre.</li>
 <li>Dolor abdominal.</li>
 <li>Pérdida de apetito.</li>
 <li>Deshidratación.</li>
</ul>
Los síntomas de deshidratación abarcan los siguientes1, 2:
<ul>
 <li>Disminución de la micción (ganas de orinar).</li>
 <li>Boca seca.</li>
 <li>Sensación de mareo al ponerse de pie.</li>
 <li>En niños: llanto sin lágrimas o con pocas lágrimas, somnolencia o irritabilidad inusuales.</li>
</ul>
Los adultos infectados por el rotavirus suelen presentar síntomas más leves2.
<h2>¿Cómo se transmite?</h2>
La mayoría de las infecciones por rotavirus se transmiten por vía fecal-oral2. Existen datos que demuestran que puede transmitirse también por vía respiratoria, o por contacto indirecto con fómites (vectores pasivos) o superficies contaminadas1. La transmisión doméstica de gastroenteritis por rotavirus es frecuente; al menos otro familiar presenta gastroenteritis en el 47% de los casos de rotavirus1.
<h2>¿Cómo se previene?</h2>
Existen 2 vacunas frente al rotavirus, pentavalente bovina-humana (RotaTeq) y monovalente humana (Rotarix), ambas atenuadas y de administración oral, que han demostrado ser seguras y eficaces frente a la enfermedad y que no interfieren con las vacunas del calendariovigente3.
La vacunación debe iniciarse a partir de las 6 semanas de vida y antes de las 12 (a los 3 meses ya es tarde). Un buen momento es administrarla simultáneamente con las vacunas de los 2 meses3.
Las dosis deben espaciarse entre sí, al menos, 1 mes. Además, la pauta ha de estar completada antes antes de las 24 semanas (casi 6 meses) de vida, en el caso de Rotarix®, o 32 semanas (casi 8 meses) en el de RotaTeq®&nbsp;4.

El rotavirus es un virus contagioso que puede causar gastroenteritis (inflamación del estómago y los intestinos).   

Rotavirus: prevención y síntomas 

El crecimiento de la información médica se encuentra entre los aspectos más relevantes en el ámbito de la medicina del siglo XXI. No en vano los datos disponibles crecen a un ritmo exponencial: entre 2011 y 2020 se multiplicaron por 50. En ese sentido, el análisis mediante big data del asma grave es un camino eficaz para mejorar el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de los pacientes aquejados por esta enfermedad.
<h2>¿Qué es el big data?</h2>
Datos a gran escala, datos masivos, macrodatos o inteligencia de datos son términos equivalentes a big data. Este concepto se emplea para definir conjuntos de información de una envergadura y complejidad tales que se necesitan programas informáticos no convencionales para asimilarlos, almacenarlos y procesarlos. 
 Hay que tener en cuenta que la cantidad de información médica disponible en un determinado momento se habrá duplicado en los dos años siguientes. Y, en este fenómeno, concurren varios factores; entre ellos destaca la digitalización de las historias médicas. También es consecuencia de una mejor capacidad para analizar e interpretar los datos existentes, así como de la presencia de nuevos métodos diagnósticos, tratamientos y fuentes de información. 
 Dentro de este contexto, la medicina personalizada tiene un particular interés en el campo de dos patologías respiratorias crónicas: asma y EPOC. Según Ignacio Hernández Medrano (1), neurólogo del Instituto de Investigación Ramón y Cajal, la neumología en España es la especialidad que en este momento está utilizando más el big data. 
 Este profesional, especialista en macrodatos, hace más afirmaciones relevantes. Entre ellas, que varias decenas de hospitales en el país están aplicando herramientas para obtener información masiva sobre el asma grave. 
 Por otra parte, asevera que la práctica médica cambiará, y tomar decisiones clínicas sin recurrir a la inteligencia artificial será considerado mala praxis. De hecho, menciona que estamos pasando de la medicina basada en la evidencia a la medicina generadora de evidencia, también llamada de precisión (2).
<h2>Características de los datos a gran escala</h2>
El big data se define mediante las tres V:
<ul style="margin-bottom:16px">
 <li style="margin-bottom:16px">Volumen. La cantidad de datos resulta inmanejable, no solo a nivel humano sino incluso para las herramientas digitales tradicionales. En el mundo de los macrodatos, se habla ya de <a href="https://www.iebschool.com/blog/valor-big-data/" style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif; color:#00a790; text-decoration:underline" target="_blank">exabytes y petabytes</a>.</li>
 <li style="margin-bottom:16px">Variedad. Las fuentes de información de las que se alimentan estas masas de datos son muy heterogéneas. En este contexto, la consecuencia inevitable es la variedad de formatos de información.</li>
 <li style="margin-bottom:16px">Velocidad. Es importante tener presente la rapidez con que la información se genera, almacena y analiza, para así poder tomar decisiones en tiempo real.</li>
</ul>
<h2>Asma y big data</h2>
 El análisis de los conglomerados de datos ayuda a explorar patrones y asociaciones causales que la mente humana no puede desentrañar. De esta manera es posible comprender los mecanismos patológicos de las enfermedades. En el caso del asma, los datos pueden proceder de dispositivos o sensores de los pacientes y de las bases de datos que aportan información acerca de las diferentes poblaciones.
<h3>Beneficios</h3>
La magnitud de los datos y la velocidad para procesarlos y analizarlos permite alcanzar metas que hace poco eran imposibles de conseguir. Ahora está a nuestro alcance evaluar en tiempo real tanto la salud individual como la colectiva y los factores que influyen. 
 En los sistemas de salud, la administración de los recursos se optimiza, debido a que el gasto asociado a las patologías respiratorias representa el 6 % del presupuesto europeo (3). Por lo tanto, el análisis de los datos que generan los pacientes repercute sobre su pronóstico y también en la eficiencia de los sistemas sanitarios. 
 Gracias a las herramientas de análisis de macrodatos es posible avanzar hacia la medicina personalizada. La identificación de cambios en los biomarcadores, así como los metabólicos, genómicos (4) y moleculares, deja atrás los modelos anteriores. Concretamente, los patrones terapéuticos que giran en torno a una respuesta media a los tratamientos representan un enfoque menos efectivo para la mayoría de los pacientes. Por consiguiente, ahora se pueden analizar las respuestas individuales en el contexto de una visión mucho más amplia.
<h2>Uso del big data para diagnosticar el asma grave</h2>
El asma grave (AG) es aquella que requiere múltiples fármacos en altas dosis para mantener el control, o aquella que permanece mal controlada a pesar del tratamiento. En el diagnóstico de esta patología es necesario un abordaje multidisciplinario (5), así como visitas de seguimiento durante un periodo de seis meses o más en un centro especializado en asma. 
 Entre los pacientes con asma existe una gran heterogeneidad, con fenotipos y endotipos (6) que generan diferentes respuestas al tratamiento. En ese sentido el big data es prometedor, pues ayuda a estratificar y analizar la respuesta a los diferentes tratamientos de los pacientes en función de sus fenotipos y endotipos, integrando la información genética, fenotípica, medioambiental y socioeconómica (7). 
 La confirmación del diagnóstico de asma requiere de la realización de ciertas pruebas recomendadas por los consensos internacionales. En este aspecto, el uso del big data para diagnosticar el asma grave resulta de gran ayuda para establecer los parámetros de normalidad (8):
<ul>
 <li>PBD positiva. En adultos se observa un aumento en FEV1 de mayor o igual al 12 % y de 200 ml respecto al nivel basal. Esto ocurre a los 15 minutos de administrar de 200 a 400 μg de salbutamol.</li>
 <li>Mejoría significativa de la función después de cuatro semanas de tratamiento con glucocorticoides orales o inhalados.</li>
 <li>Variabilidad de la función pulmonar y obstrucción del flujo aéreo. Confirmar la presencia de obstrucción mediante un FEV1/FVC reducido.</li>
 <li>Variabilidad del PEF domiciliario mayor del 20 % en tres días o más, durante dos semanas.</li>
 <li>Test positivo de provocación con caída en el FEV1 mayor o igual al 20% respecto al basal al utilizar histamina, o bien, mayor o igual al 15 % con hiperventilación.</li>
 <li>Prueba positiva de ejercicio con caída en el FEV1 mayor o igual al 10 % respecto al basal.</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>El big data, un aliado inestimable para el diagnóstico y tratamiento del asma grave</h2>
El uso de sistemas informáticos cada vez más potentes permite obtener mejores resultados y de manera más rápida. En este contexto, la aplicación del big data para el asma grave es imprescindible para identificar grupos de riesgo, brindar apoyo a la labor clínica e implementar medidas coste-eﬁciencia en los centros sanitarios.

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Actualidad científica en Asma Grave

Big data en asma grave, diagnóstico y tratamiento 

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